Cualquier tumor golovnomozgovaya es considerado por los expertos como una condición patológica muy peligroso, a pesar de que su personaje es buena debido a su ubicación específica. Para tales entidades se pueden atribuir kraniofargiomu.concepto
craneofaringiomas llama un proceso golovnomozgovoy tumor benigno que se desarrolla a partir de estructuras de células embrionarias y situado en la región de la hipófisis y el hipotálamo.
La Clasificación Internacional de patologías Craneofaringiomas asignado código D44.4.
Con el desarrollo de kraniofaringomy tejido tumoral formada contenido fracción quística, que es una mezcla de proteínas y colesterol.
Las variedades más comunes son la patología papilar y craneofaringioma neuroepitelial. Papilar más propio de personas de mediana edad de 40 años, y neuroepitelial más común entre 5-15 años de edad.
Estadísticamente, más de craneofaringiomas medio( ≈60%) tienen una estructura quística, la cuota de 15% son la formación de sólidos, y alrededor de un tercio de los tumores se caracterizan por una estructura mixta.
Causas de
Tales tumores caracterizados por un crecimiento lento. Ellos son innatos y por lo general se detectan en la edad adulta joven. Esta malformación
formó sus fuentes embrionarias bolsa de Rathke.
Los expertos creen que las principales causas del acto: craneofaringioma
- todo tipo de mutaciones;
- factor hereditario;
- Impacto de los factores adversos, especialmente en las primeras 14 semanas de embarazo;toxinas Impacto
- y sustancias tóxicas, medicamentos y la radiación;
- infección intrauterina;
- temprana toxemia severa;presencia
- de un patologías crónicas embarazadas, tales como diabetes, insuficiencia renal, tuberculosis, y así sucesivamente. tumor
formado a partir de células embrionarias bolsa de Rathke, a continuación, esta estructura se forma a partir adenohipófisis. En pacientes adultos, junto con fracciones craniopharyngioma quística pueden contener calcificaciones.
síntomas craneofaringioma
cerebral en las primeras etapas signos de lesiones puede estar ausente por completo, pero con la progresión del proceso patológico empieza a manifestar síntomas: variedad
- de enfermedades endocrinas como la diabetes insípida, hipotiroidismo o trastornos de la función adrenal, los hombres puede disminuir significativamente la libido y el desarrollo de la disfunción eréctil, ylas mujeres la menstruación puede desaparecer;
- intensos dolores de cabeza suelen ir acompañados de un carácter ascendente y náuseas pronunciada;surgen trastornos visuales
- debido a la compresión del nervio óptico;Violaciónes
- carácter neuropsicológico como la obesidad, la bulimia, retraso psicomotor, la apatía o la demencia, falta de emoción, incontinencia urinaria y problemas de memoria;
- hidrocefalia o golovnomozgovaya hidropesía, acompañada de dolores de cabeza, trastornos visuales o inflamación del nervio óptico.
Diagnóstico El diagnóstico comienza con una consulta de un neurólogo, que designa a las herramientas de investigación necesarias: examen de rayos X del cráneo
- ayuda a detectar los procesos erosivos en la pared del tumor, la calcificación y sella el crecimiento;Los estudios de laboratorio
- de los niveles de hormonas - cortisol, estimulante de la tiroides, adrenocorticotrópicas y hormona de crecimiento, así como las hormonas producidas por la glándula tiroides;ordenador
- o resonancia magnética. Estudios similares se visualizaron estructuras imagen de capas del cerebro y muestra la localización exacta de tumores, sus parámetros y la forma, estructura, etc.;biopsia
- con el examen histológico posterior - tales diagnósticos permite diferenciar craneofaringioma tumor con otras lesiones cerebrales como germinomas, adenoma de la pituitaria, o quistes ventriculares y tumores, etc.
Tratamiento
.El enfoque para el tratamiento del craneofaringioma es puramente quirúrgico.
Si es imposible eliminar completamente la formación después de la cirugía, se prescribe radioterapia estereotáctica o remota.
A través de la resección tumoral realizada, es posible eliminar la presión sobre los tejidos más cercanos, y la irradiación permite frenar el crecimiento tumoral en la mayoría de los casos clínicos.
Muy a menudo, los especialistas combinan radioterapia y métodos quirúrgicos de tratamiento y, si es necesario, los complementan con terapia de reemplazo hormonal.
Cuando se utiliza el método de radiación, todo el tumor está expuesto a la irradiación. Para el procesamiento, se usa la radiación de megavoltaje, generada por un acelerador lineal o un aparato gamma especializado. La irradiación generalmente se realiza durante 5 días consecutivos.
Uno de los métodos modernos de tratamiento en la actualidad es el drenaje de formas quísticas por craneofaringiomas mediante el drenaje de la formación con la introducción de un fármaco antibiótico en su cavidad. Muy a menudo para la introducción de Bleocin, que destruye el tejido tumoral.
En formaciones pequeñas, el sistema Gamma-knife se utiliza con frecuencia, lo que excluye el desarrollo de complicaciones neuroendocrinas postoperatorias.
El grado de trastornos funcionales postoperatorios está determinado por la cantidad de intervención quirúrgica realizada. Si el tumor se extirpó solo parcialmente y no se realizó radioterapia, entonces la formación comienza a crecer activamente y pronto alcanza sus dimensiones originales.
Después de la eliminación radical del craneofaringioma, los casos de recidiva local están virtualmente excluidos, aunque persiste el riesgo de complicaciones.
Por lo general, el tratamiento quirúrgico y radiológico se complementa con la terapia de reemplazo hormonal con el uso de medicamentos de hormonas gonadotrópicas y otras, dependiendo del tipo de función hipofisaria reducida. En ausencia del efecto de los fármacos gonadotrópicos, se prescribe una inyección de andrógenos.
Pronóstico para craneofaringioma
El pronóstico se debe a la puntualidad de la terapia y la profesionalidad de los médicos que realizan la operación quirúrgica.
Las recaídas se desarrollan con mayor frecuencia en los primeros tres años en pacientes que se sometieron a la extirpación parcial del tumor.
Para la prevención de la diabetes, se debe recetar al paciente terapia de reemplazo hormonal.
La radioterapia es efectiva para detener el desarrollo de tumores, sin embargo, la irradiación en pacientes pediátricos causa un retraso mental irreversible y lesiones hepáticas. Todos los pacientes después del tratamiento deben ser observados durante mucho tiempo en el endocrinólogo.
El video muestra la eliminación del craneofaringioma: