Krooniline pankreatiit - see on haigus, mille puhul kõhunääre kudedes tulemusena põletiku ilmuvad pöördumatuid kahjustusi. See on levinud haigus, mis võib areneda igas vanuses ja suguelundis, kuid kõige sagedamini täiskasvanud meestel vanuses 40 kuni 55 aastat.
. Viimastel aastakümnetel on krooniliste vormidega inimeste arv märkimisväärselt suurenenud. Lisaks sellele on haiguse põhjus 75% juhtudest alkoholist, samal ajal kui varasem alkoholipangandus ainult 40% kõigist juhtumitest.
Haigus areneb mitme aasta jooksul ja seda iseloomustab haiguse ägenemise ja taandarengu perioodide muutus. Väga sageli on krooniline pankreatiit haiguse sümptomid vähe või üldse mitte. Ravi peamine etapp on erilise toitumise ja korraliku toitumise järgimine ägenemise ja remissiooni ajal.
põhjused. Mis see on? Tööstusriikides on kroonilise pankreatiidi põhjusteks juhtiv roll alkoholi ülemäärasel kasutamisel. Palju vähem kannatuste põhjus on sapikivitõbi ja selle tüsistuste( choledocholithiasis, soolestriktuuride papillaarseid).
haiguse patogeneesi raskestimõistetavaks, kuigi see on praeguseks kindlalt tõestatud, et need on võtmeelemendiks asendusravi epiteelkoele atsinaarsetest pankrease sidekude. Viimase kümne aasta teadustöö kohaselt on oluline roll ka tsütokiinidel( põletiku vahendajatel).
tõsidusest krooniline pankreatiit jaguneb kolmeks vormid:
- Raske: Sagedased ja pikenenud ägenemine( üle 5 korda aastas), millel on tugev valu. Kehakaal kahanetakse järsult kuni pankrease kõhulahtisuse põhjustatud ammendumiseni. Täiendavad komplikatsioonid - diabeet, kaksteistsõrmiku stenoos suurenenud kõhunääre pea tagajärjel.
- Mõõdukas: äge 3-4 korda aastas, pikeneb tugeva valu väljaheites analüüs - kasv rasva, lihaskiudude valk, kehakaal on võimalik vähendada, eksokriinsele alatalitluse saab vähendada. Lihtne
- jaoks: süvenemist harva( 1-2 korda aastas), lühikese kestusega, valu ei ole oluliselt väljendatud, kergesti kärbitud, kaalulangus ei esine, eksokriinsele alatalitluse ei ole langenud.
Krooniline pankreatiit esineb 0,2-0,6% -l inimestel. Samal ajal suureneb pidevalt patsientide arv, mis on seotud alkoholismi kasvuga.
äge ja krooniline vorm. On kaks peamist tüüpi haigusi - äge ja krooniline.
Enamasti äge pankreatiit tekib peale alkoholi kuritarvitamine, sapikivitõbi( kuni 30% juhtudest) ja ka tänu mürgistus( toksilisus) viirushaigus, või operatsiooni seedetrakt.Äge pankreatiit võib esineda ka kroonilise pankreatiidi ägenemise korral.
Omakorda ilma õige ravi äge pankreatiit vorm võib muutuda krooniline pankreatiit, pankrease vähk.
Kuid krooniline pankreatiit võib esineda ka iseseisva haigusena, ilma eelneva ägeda faasita. Sellisel juhul põhjustab kroonilise pankreatiidi võib olla peamiselt sapiteede haigus - koletsüstiit( sapipõie põletik), sapiteede düskineesia, sapikivitõbi.
Sümptomid krooniline pankreatiit
Krooniline pankreatiit tekib perioodidega ägenemise aktiveerituna sümptomid nagu kõhuvalu, iiveldus, seedehäired ja muid ning remissiooni, kui patsient tunneb hästi.
Kroonilise pankreatiidi peamine sümptom on tugev valu. Selle asukoht sõltub kus lüüasaamist kõhunäärme - see võib vasakule või paremale ülakõhus või kõhuvalu( ribide all keskel).
Tavaliselt tekib valu 40 minutit või tund pärast söömist, eriti kui toit oli liiga rasvane või terav. Valud võivad tõusva asendi korral suureneda, samuti anda vasakpoolsele labale või õlale, alakõhus või südamepiirkonnale. Sageli on ainus positsioon, kus patsient võib olla - istub kõhuga edasi.
Kui- tabas kogu kõhunääre, valu kui "vöö" hõlmab kogu ülemine osa kõht.
- lüüasaamisega pankrease pea valu tekib õiges hypochondrium. Kui
- tihendi kahjustuse valuhood epigastrumi piirkonnas. Kui
- sabaga kõhunäärme siis valu on tunda vasakul ülakõhus või vasakus servas naba. Kui
pankrease kahjustuse tootmist vähendanud seedeensüümide, purustati kogu seedesüsteemi. Seega, iiveldus, röhitsemine ja kõrvetised - sümptomid, mis alati kaasas kroonilise pankreatiidi.
ägenemine kroonilise pankreatiidi
ajal ägenemist kroonilise pankreatiidi muutub äge pankreatiit sümptomid, nii et see on parim seda ravida haiglas järelevalve all spetsialistid. Sümptomid ajal ägenemist väljendunud või, vastupidi, hägune.
patsiendi tavaliselt kaebab valu ülakõhus piirkonnas või paremal pool ülakõhus, mis võivad tekkida pärast sööki ja tühja kõhuga. Võimalik sümptomid düspepsia( puhitus, kõhulahtisus, borborygmus, iiveldus).
Uurimisel arst märgib välimus valged laigud keelel, kaalulangus. Patsiendi nahk kuiv ja ketendav. Kõhupiirkonda võivad ilmuda punased laigud, võib põhjustada verevalumite külgedele kõht.
Diagnostics
Hindamaks toimiva kõhunäärme kohaldatud coprological teste elastaasiga-1( norm - 200 ug / g fekaalid).Lagunemise tõttu aparaadi Sisesekretsiooninäärmete patsientidel ligikaudu kolmandikul juhtudest arendada ainevahetuse.
Suhe eristusdiagnoosis kasutatakse sageli meditsiinipraktikas ultraheli ja röntgen-kontroll. Komplikatsioonide
Varase tüsistused krooniline pankreatiit, pankrease vähk on obstruktiivse kollatõbi rikkumise tõttu sapivoolus, portaalhüpertensioonist, sisemine verejooks tingitud perforatsiooni või haavandid seedetraktis õõnestoodetena, infektsioonid ja nakkusliku komplikatsioonidega( abstsess, parapankreatit, flegmooni zabryushinnnoy kiu sapijuhapõletik).
süsteemsust Komplikatsioonid: multiorganpuudulikkusega patoloogia funktsionaalse puudulikkuse elundite ja süsteemide( neerude, kopsude, maksa), entsefalopaatia, DIC.Mis areng haigus võib esineda söögitoru verejooksu, kaalukaotus, diabeet, pankrease pahaloomuline kasvaja. Prediction
range järgimine dieedi ja toitumine, hoidumine alkoholi, tuleb rangelt kinni pidada suuniste ravile vähendab oluliselt ägenemiste sagedust, ülekande ajal harvadel ägenemiste teostuses aeglase progresseerumise. Mõned patsiendid võivad saavutada nähtavaid ja püsivate vähendamises.
Krooniline pankreatiit iseloomustab progresseeruv kulg, kuid lõpetamise mõju põhjusfaktoriteks ja piisav ravi aeglustab haiguse, oluliselt parandada elukvaliteeti patsientide ja prognoosi. Raviks kroonilise pankreatiidi
Enamasti raviks kroonilise pankreatiidi koosneb mitmest uued meetodid, mis kompleksi toiming:
- toitumine;
- Valu;
- taastumise protsessi seedimist, eemaldamist pankrease ensüümi puudulikkus;
- peatada põletikku;
- taastamist pankreasekoest;
- tüsistuste ennetamine.
See nimekiri peetakse omamoodi Standardi raviks kroonilise pankreatiidi, kõhunäärmevähk, mida jagavad kõik arstid. Võivad erineda ainult narkootikumide nende valiku arvestab individuaalseid omadusi patsiendi keha.
Kirurgia Kroonilise pankreatiidi tavaliselt pole näidatud operatsiooni. Siiski
akuutne valu, Raviväline narkootikumid, eriti Pserudotumor vormis kroonilise pankreatiidi, siis on soovitav operatsiooni - sphincterotomy( lahkamist laienemine väljundava pankreasejuharakud).
ravi ägenemisega krooniline pankreatiit
Kui põletik halveneb, on patsiendil näidustatud kiire haiglaravi. Esimestel päevadel pärast rünnakut võib patsient tarbida ainult mitte-gaseeritud leeliselist vett.
Analgeetikumide ja lihaskrammist leevendavate ravimite intravenoosne süstimine. Nagu ägedas faasis pankreatiit kaasneb sageli korduv oksendamine ja kõhulahtisus, suur vedelikukadu kompenseeritakse dripper soola-.
Kroonilise vormi raviskeem tagab haiguse ägenemise perioodil täielik näljahäda. Seoses sellega süstitakse intravenoosselt glükoosilahust.
Narkootikumide kasutamisel on välja kirjutatud ka ensüümid, kui pankreatiidi tüüp on hüpoksekretoorne. Ensüümide ülemäärase vabanemise korral kõhunäärega on ette nähtud ravimeid sekretoorse funktsiooni vähendamiseks. Raviks kasutatavad ravimid sõltuvad suuresti haiguse tüübist. Seetõttu võivad need või muud ravimid välja kirjutada ainult raviarst.
Kroonilise pankreatiidi ravi standardid ägedas faasis on muutumatud ja efektiivsed. Kolm põhimõtet, mis juhindub meditsiin aastaid, - nälg, külm ja vaikne - need on "kolm sammast", mille eest lasub eduka ravi seda haigust.
Pärast seisundi normaliseerumist peab raviarst patsiendil rangelt toituma, mida pankreatiid kannatav isik peab pidevalt jälgima.
Dieet
pankrease saab tavaliselt hakkama oma funktsioone, kroonilise pankreatiidi patsiendid peavad järgima dieeti. Terapeutiline toitumine on keeruline teraapia oluline osa mitte ainult ägeda pankreatiidi korral, vaid ka krooniliseks raviks.
peamiselt õige toitumine aitab kõrvaldada tegurid, mis võivad põhjustada süvenemist kroonilise pankreatiidi( alkohol, suitsetamine, kohvi, rasvhapete või praetud toidud, liha, erinevaid pärm, teravad toidud, šokolaadi, jne).
Kala-, seene- või lihapuljongid pole lubatud. Söömine on vajalik väikestes osades( kuni 300 g ühel vastuvõtul), madala kalorsusega toitu, 5-6 korda päevas.Ärge sööge külma ega kuuma.
Joo vesi, mis neutraliseerib happesust maos( Borjomi, Essentuki №17).Päevase rasva sisalduse piiramine, kuni 60 grammi päevas, süsivesikud 300-400 g päevas, valgud 60-120 grammi päevas. Piiramine soola tarbimist päevas 6-8 on
Folk õiguskaitsevahendeid
kõige levinum ja kättesaadav pankreatiidi folk õiguskaitsevahendeid, kuid isegi sel juhul esialgu otsima professionaalset meditsiinilist konsultatsiooni.
- Golden Horn .Et valmistada puljong nõuavad lehest 25 cm pikkuse või 2 lehte 15 cm. Neid tuleb jahvatada ja vala 0,7 liitrit vett. Seejärel asetatakse ravimeetod vaikset tulekahju veerand tunni kohta, pärast mida nõutakse seda päeva soojas kohas. Haiguse remissioonil võtta 25 ml sooja puljongi.
- kartul ja porgand .Küpsetamiseks vajate viit väikest kartulit ja kahte keskmist porgandit. Köögivilju tuleb pesta külmas vees, kuid mitte puhastada. Peaasi - eemaldage kartulist kõik silmad ja pesta uuesti. Köögiviljade mahl välja tõmmake. Sul peaks olema klaasimahl, kui vähem, lisage samas koguses köögivilju. Ravimiga segu peaks olema nädala jooksul purjus. Tehke seda enne õhtusööki üks kord päevas. Seejärel tehke vahe ühe nädala jooksul ja korrake ravi. Pankreatiidi ravi sellisel viisil koosneb kolmest kursust.
- pestud ja jootnud kaer infundeeritakse umbes 24 tundi, seejärel kuivatatakse ja jahvatatakse jahu. Seejärel lahjendatakse jahu veega, keedetakse 3-5 minutit ja infundeeritakse 20 minutit. Valmis želeeti võetakse iga päev soojas värskes vormis.
- Sega kokku 3 spl.ljõhvi ürdid , emüllane , lisada 6 spl.lkuiv lilled immortelle. Kõik segatakse hästi. Siis 1 spl.lmaitsetaimed vala 1 spl.keev vesi, katta, ümbris, jätke 40-50 minutiks. Tüvi, joo 1 spl.enne sööki pool tundi. Aga mitte rohkem kui 3 korda päevas. Riiklik ravi jätkub 2 kuud. Me peame
- koirohi, takjajuur, elecampane root, saialill lilled, kummel, naistepuna ürt, raba cudweed, puugid järjest ravimite salvei ja Korte( 10 grammi iga koostisosa).Kõik komponendid purustatakse ja kuivatatakse põhjalikult. Siis 2 spl.kogumise lusikas 250 ml keeva veega valatakse, kuumutatakse suletud kaanega vesivannil umbes pool tundi ja 10 minutit nõudma seejärel filtreeritakse ja reguleeriti 250 ml keeva veega. Võtke taimne segu kolm korda päevas pool klaasi pooleks tunniks enne sööki.
Kui te kahtlustate, et arengu ägeda pankreatiidi kodusel ravil ei ole vastuvõetav, sest sellised meetmed võivad põhjustada erinevaid probleeme.