Vasaku või parema neeru üksiku tsüst: ICD-10 kood, põhjused, sümptomid, ravi

Neerude igat tüüpi neoplasmide hulgas esineb üksiku tsüsti juhtiv positsioon - seda patoloogiat esineb kõige sagedamini. Haiguse täpseid põhjusi ei ole teadlased ja arstid veel kutsutud, kuid seda teadmatusest on rohkem kui kompenseeritud põhjalik diagnoos ja ravi. Täna on patsiendil üksiku tsüsti mõistmine üsna lihtne ja ravimeetodid täiustavad peaaegu täiuslikkuseni.

Neeru üksiku tsüst

Üksiku tsüste võib leida mitmesugustes kehaosades, mitte ainult neerudes. Sama nimi "üksildane" tähendab, et tsüst on suur ja üksildane. Kõige sagedamini moodustub neerudes üksiku ühekordne tsüst, kuid võib ilmneda kaks neoplasmi.

Harvadel juhtudel diagnoosivad arstid peaaegu sümmeetrilisi tsüsti - igal neerudel. Diagnoosimisel märgib arst tingimata, et tsüst on, mida tal on neerud - paremale ja vasakule. Kõige sagedamini leitakse kasvajat vasakpoolses elundis, kusjuures mehed saavad haiguse ohvriks 55-60 aastat.

Tsüst on iseenesest selle seintega moodustatud orel, mis on täidetud mõne vedela või muu sisuga. Tsüsti nimetatakse lihtsaks: tal on õhukesed seinad, sees ei ole vaheseinu ega eraldi kambreid.

ICD-10( täisnimi - International statistiline klassifikatsioon haiguste ja tervisega seotud) leiab üksildane neerutsüst kategooriasse haiguste Urogenitaalsüsteemi. ICD-10 kood on N28.1, omandatud tsüst.Ühe põneva tsüsti puhul on šifiks Q61.0.

põhjustel

Kuigi tsüstid neerudes - haigus on üsna õppinud, meedikud ikka ei anna kindlat vastust, miks on üksildane. Täna on sellel teemal kaks peamist teooriat, mille järgi jagunesid üksikud neoplasmid kahte tüüpi: omandatud ja kaasasündinud.

leiate mitmesugust statistikat selle kohta, millist Neerutsüstid tekivad kõige sagedamini: mõned allikad väidavad, et suhe on võrdne, teised annavad üldise palm kaasasündinud kasvajad. Kuid väikesed uuringud, mida tihti korraldatakse suurtes Vene haiglates, teatavad, et enamus diagnoosiga patsiente on üle 50 aasta vanused mehed. See tähendab, et nendel juhtudel omandatakse tsüst.

Kaasasündinud tsüstiline moodustamine, teadlased arvavad juhtub, kui raseduse ajal, emad on laps vale vorm neeru ja kusejuha. Täpsemalt öeldes on mõnede neerutorukeste algused ebaõigesti ühendatud väljavoolukanalitega.

Erinevate haiguste taustal on selline nähtus:

• pärast neerukahjustust;
• koos urolitiaasiga( kivid põhjustavad uriini stagnatsiooni);
• neeruhaiguste korral;
• põletikule( nt püelonefriit);
• vähi tõttu. Sümptomid

Üksildane neerutsüst saab mõõta mõnest millimeetrist kuni 10 cm. Väike kasvaja võib tekkida täiesti asümptomaatiline, mõned patsiendid elavad aastaid koos tsüst ja isegi mitte teadlikud oma kohalolekut.

Aga kui tsüstiline mull kasvab, kui see jõuab teatud suuruse hakata survet lähedal kudede ja tuua mees käegakatsutav ebamugavust.

ilmnevad järgnevad sümptomid:

• raskustunne ja valuna kuljele tsüstilise neerud;
• uriini tumedat värvi( seisva vedelikuga);
• hüpertensioon( neerupuudulikkus);
• vähenes või ei olnud uriini;
• verepreparaat uriinis( kõige ohtlikum sümptom).

Kui üksildane tsüst lisatakse nakkust, süvenevad neerudevalu ja koliidid, lähevad kõhule. Patsiendil on palavik, külmavärinad. Sellisel juhul ei sõltu sümptomid neerudest, kus üksiku tsüst on "lahendatud" - paremal ja vasakul. Tähtsus on tsüstilise vormi suurus, infektsioonide esinemine, kaasnevad haigused jms.

Krooniline neerupuudulikkus ühekordse tsüstiga areneb väga harva, kuid mõningaid selle märke võib täheldada suure tsüstiga patsientidel. See on janu, suu kuivus, suurenenud uriini kogus( polüuuria).

diagnoos

Rutiinne eksam, anamnees ja laboratoorsed meetodid ei aita arstil tuvastada üksiku tsüsti. Mõnikord võib palpeerumise ajal tunda neeru kasvajat, kuid sel juhul ei ole neoplasm alati tsüst.

Seetõttu on üksiku neeru tsüstidest diagnostika peamised meetodid olulised:

1. ultraheliuuring. Neeru tomograafia.
2. Ekstsentrograafia.

Sageli avastatakse tsüstilisi kahjustusi juhuslikult, kui ultraheli skaneeritakse muude näidustuste jaoks. USA

uksildane tsüst on järgmised omadused:

• sileda ümara kujuga, õhukeste seintega, mis on selgelt nähtav vastu neerupealisekoore kihi;
• kohas, kus tsüst on ühendatud neeru parenhüümiga, saate tuvastada ägedat nurka - nn nõela sümptomit;
• tsüst surub neerukapsli, millest moodustab vaagen. Mõnikord surub see vaagna ise.

Diferentseeritud diagnoos on oluline, kui on vaja piiritleda pahaloomulistel kasvajatel tekkinud üksiku neeru tsüsti. Sellisel juhul on hädavajalik väljaheidetav urograafia koos nefrotoomograafiaga, röntgenkiired tehakse ja tsüstid lõigatakse. See tähendab, et uuritakse seroosset sisu.

Ravi Paljudel juhtudel üksildane tsüst kasvab teatud suuruseni ja peatub tekitamata ebamugavust ja ilma põhjustades tüsistusi. Seega, kui neeru tsüst ei ületa 20 mm, kasutavad arstid raseduse juhtimist. Spetsiifilist ravi ei määrata patsiendile, ultraheli ja uriinianalüüsi tehakse üks kord aastas ja spetsialistid jälgivad, et tsüst ei hakka kasvama.

Kui tsüstiline haridus on seotud nakkusega, on vajalik antibiootikumravi.

Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon: laparoskoopiline või tavaline.

Peamised näited kirurgiliseks sekkumiseks "üksiku üksiku tsüsti diagnoosimisel" on:

• raske rinnaosa valu;
• nõrgenenud uriinisisaldus( väike maht, hägune toon jne);
• tsüsti suurus on üle 4 cm;
• on vähkkasvaja tekkimise tõenäosus.

Pärast lahkamist kaalub arst tingimata elundi seisundit, otsib pahaloomulisi muutusi. Sõltuvalt sellest võib patsient oodata neerude eemaldamist, resektsiooni, tsüstiliste seinte eemaldamist või kasvaja tekkimist.

prognoosid

Traditsiooniliselt uroloogi hulka üksildane tsüst kategooria ohutu kasvajad - prognoosida sellise diagnoosi on üsna soodne, tsüst harva degenerates halvaloomulise kasvaja.

Kui see ei suurenda suuruse ja puudub näidustus operatsiooni võib patsient rahulikult elada sellise diagnoosi ja ärge muretsege: kvaliteedi elu üksildane neerutsüst on mingit mõju.

Aga kui tsüstiline mull hakkab kasvama, on oht ohtlike tüsistused:

1. lõhe üksildane tsüstid.
2. Infektsioon ja nõtkumine tsüsti sees.
3. krooniline püellonefriit.
4. ureemia( mürgitus keha toksiliste preparaatidega valkude metabolismist).Degeneratsiooni
5. lihtsa tsüstide pahaloomuline kasvaja( mõnikord kasvaja areneb otse tsüstiline õõnsuse või "kasvab" selle seina).
6. Krooniline neerupuudulikkus.

Kuna üksiku tsüsti välimuse täpseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud, ei ole ka selle haiguse vältimiseks võimalust. Kuid meie võimuses - vähendada neeruhaiguse riski: olge ettevaatlik hüpotermia, õigeaegse ravi nakkused, vältida vigastusi ja süüa õigesti.