neeru Multikistoz - haigus mida nimetatakse ka multitsüstilise düsplaasia viitab teket loote väärarenguid täheldatud 1,5% kõigist kaasasündinud väärarengute Urinaarsüsteemi. Poisid haigeid 2 korda sagedamini kui tüdrukud.
neeru Multikistoz Kui multitsüstilise düsplaasia tööorgan koe( parenhüümi) asendatakse arvukalt tsüstid. Multicistoosne neer anti ICD-10-le kood Q61.4.
Profülaktika ajal leitakse lootele rikkumine, mis viiakse läbi 12, 20, 32 nädala vältel. Kahepoolse vigastuse korral soovitatakse rasedus katkestada, kuna sarnase rikkumise korral ei ole vastsündinul mingit võimalust ellu jääda.
Ühepoolse kahjustusega 55% juhtudest areneb vasakul küljel multistoos. Parema neerupaagi kaotamisel 5-10% juhtudest kaasneb hüdroonefroos, 15% juhtudest on vesikoureteraalne refluks. Samuti esineb arenguhäireid nagu luuüdi puudumine, deformeerunud vaagen.
Pooltel juhtudest kaasneb multikastilise neeru düsplaasiaga teiste organite arengus kõrvalekaldeid.
multitsüstilise neeru on väike sünnihetkel, kuid nagu uriin koguneb neerutorukestes ja tsüstide tekkele, suureneb, kui määratakse palpatsioon kõht.
tsüstid on väikese läbimõõduga õõnsused, mis on täidetud glomerulaarfiltriga - kerged vedelikud, osaliselt reabsorbeeritud, võimelised turse ja komplikatsioonid.
põhjustel
Põhjus haiguse - rikkumine uriini väljavoolu tulenevad väärareng. Seda haigusseisundit iseloomustab uriini sekreteerivate struktuuride moodustumine eritusseadme puudumisel.
See nähtus esineb 4-6 rasedusnädalal. Loote multicistoos põhjustab ebasoodsaid välistegureid, mis kaasnevad lapse kandmisega.
Haiguse kulg
Täiskasvanutel avastatakse multitsüstoos sageli ultraheliuuringu käigus teise haiguse ravil. Sellise haigusega võib inimene elada haigusest teadmata. See ei ole haruldane juhul, kui kaasasündinud patoloogia avastatakse alles pärast tapmist surma.
Lapse vererõhk tõuseb, väljaheide on katki. Soodsama multitsüstilise düsplaasiaga kulgeb haigestunud neeruhaigused, mis vähenevad. Halb elund ei tööta ja kogu uriini eritumise koormus langeb tervena elundi osakaalu.
Diagnostics Diagnostic väärtus on neeru- ultraheliga, mis suudab tuvastada selle asemele konglomeraadi koosneb paljudest suletud õõnt( tsüstid) erinevate läbimõõtudega. Lapse rasedusperioodi lõpuks jõuavad tsüstid läbimõõduga 0,8-4 cm.
Loote ja lapse puhul on neeru asemel leidnud mitmesuguseid suletud õõnsusi, mis ei ole seotud, täites kogu neeru kogust. Täiskasvanutel ei ole mõnikord ultrahelil neeru, mis võib sünnil märkida multicüsismi düsplaasia.
Diagnostics kasutab ka:
- kompuutertomograafiat;
- erkretoorne urograafia, mis uurib neerude tööd;
- radionukliidide skaneerimine;
- arteriograafia.
Multicistoos diagnoositakse vastavalt arteriograafilistele andmetele, mis näitavad, et elundis puudub neeruarter, vereringet pole. Arvutomontograafia järgi võib näha paljude eraldiseisvate õõnsuste konglomeraati, mis on selgelt üksteisest eraldatud.
neerude multicistoos
Uriinspektsioon sisaldab analüüse leukotsüütide, valkude, erütrotsüütide, uriini spetsiifilise tiheduse, sisalduse kohta. Neerupuudulikkuse tekkimisel võib rääkida valgusisalduse vähenemisest veres.
Multi-tsüstiline düsplaasia on diferentseeritud pahaloomulise koostisega, polütsüstoosiga.
ravi ja prognoosid Kas multicístoos lahustub? Tõepoolest, ühekordne multikastiline neer täiskasvanutel kaob aeglaselt ja ultraheli ei määrata. Ebasoodsate voolu ühesuunaline kujul haiguse laps tsüstid kasvavad, suruma selle ümbruskonna organite, põhjustades valu lumbaallülides. Mitu
tsüstide vigastada neeru ei saa laiali Vastupidi, nad on kaltsineeritud vanus ja lisaks on oht põletiku sisu tsüstid, nende kasvu, et moodustada nefroblastoomi pahaloomulise. Kui
oht sellise komplikatsioone, muudetud neeru kirurgiliselt eemaldada kaudu:
- laparoskoopiline nefrektoomia - säästvad endoskoopiline sekkumise läbi läbi augud;Avatud nefrektoomia
- - operatsioon, mis toimub läbi avatud lõikus, nõuab pikaajalist operatsiooni perioodi.
Reis tahes meetodiga nefrektoomia ja tingimusel tagatiseks terve neer, patsiendi pärast operatsiooni saab normaalseks eluks, dieete vältides hüpotermia, nakkushaigusi.
Oht patoloogia
neeru võib oluliselt suurendada suurus lapse pärast sündi, mõnikord jõuab tohutu proportsioonides. Orlane pressib selle kõige lähemaid kudesid, närvilõpmed, pigistab veresooni.
tsüstid võivad muutuda põletikuliseks ja põletikuliseks. Pooli kogunemine võib põhjustada tsüsti purunemist ümbritsevatesse kudedesse.
multitsüstilise neeru- düsplaasia võib muuta komplitseeritumaks kõrge vererõhk ilma ravimi ravitavad. Sarnane haigusseisund kõrvaldatakse multisüstilise organi düsplaasia eemaldamisel.
On oht, et Williamsi pahaloomulised kasvajad, mis arenevad neerukude kudedest, raskendavad. Isegi parenhüümi täielik asendamine tsüstidega püsib nefroblastilise riski tõttu, mistõttu multicüüsi neeru eemaldamine on soovitav.