Palpatsioon on kõige olulisem sooleuuringute diagnostiline meetod. Seda meetodit saab läbi viia ainult väga pädev arst, kes tunneb kõiki kõhuorganite hõõrumise detaile ja eeskirju.
See jaguneb kaheks põhitüübiks: pindmine ja sügav. Iga selline tüüp võimaldab teil saada piisavalt olulisi andmeid patsiendi siseorganite ja nende seisundi kohta.
Palpatsioon võimaldab teil määrata valu olemasolu mis tahes soolestiku osas ja teha esialgne diagnoos. Selle diagnoosi metoodika abil saab arst kindlaks määrata erinevate haiguste olemasolu. Diagnoosi kinnitamiseks piisab, kui viia läbi mõningaid täiendavaid instrumentaalseid uuringuid ja analüüse.
kontrollimisülesandeid
peamist muret patsiendi läbivaatuse 3, milleks on:
- identifitseerimine kasvajad, mis võivad olla hea- või pahaloomuline. Kui seedetraktist avastatakse kasvajaid, võib määrata täiendavaid protseduure ja instrumentaaluuringuid, mille hulgas on kõige olulisem biopsia.
- Muutused kudede struktuuris. palpeerimisel arst tuvastab selge muutuse struktuuride soolekoeproovides, see võib olla lahtised, paksenemine või hõrenemine tahes kehaosa, mis ütleb umbes haiguse.
- põletikulised protsessid on hõlpsasti ka palpatsiooniga tuvastatavad.
- Soreness - on kõige olulisem haigusnäht. See on see sümptom, mis võib näidata, millist osa soolestikku haigus mõjutab ja kui tõsiselt haigus on. Valu piirkonna määramisel kõhuõõne tunde ajal võib arst teha esialgse diagnoosi.
Seega on selle kontrollimeetodi jaoks palju ülesandeid. Need sõltuvad ka palpatsioonist( sügav või madal).
Kuidas on soolestiku palpeatsioon?
Soole soolestik hõlmab kahte tüüpi kõhuõõne skriiningut: pindmine ja sügav.
Kui patsiendil on valusad piirkonnad, on arst märkimisväärne reegel järgmine: tunne ei saa mingil juhul alustada kahjustuskohast. Tavaliselt algab arst kõhu vastassuunas.
Kõige sagedamini algab palpatsioon vasaku iileaalse piirkonnaga ja hõlmab ringi ja vastupäeva liikumist.
Video soole palpatsiooni tehnikat:
Surface
meetod pinnapealselt meetod palpeerimisega arst peaks olema võimalik leevendada patsiendile. Selleks pannakse patsient horisontaalsesse asendisse, kus jalad on kergelt painutatud põlvedes. Nii et ajakirjanduse lihased lõdvestuvad nii palju kui võimalik.
Kui patsient on endiselt liiga pingeline, võib arst seda menetlust häirida, sundides teda sooritama hingamistegevust.
Sond on väga sile ja puhas. Haigestunud pind on viimane, sest kui te alustad protseduuri valulast pinnast, siis käärsoole lihased jäigemaks muutuvad, mis takistab täielikku eksamit.
Deep
Sügav tüüpi palpatsioon viiakse läbi, et diagnoosida tõsiseid muutusi soolestiku struktuuris. Sügavama tüübi sondeerimise kõige olulisem tingimus on selge arst teadlik siseelundite projektsioonist eesmise kõhu seina juures.
Diagnostika täpsuse tagajärjel tunneb arst sügava palpatsiooniga tegelemisel mitte ainult soolestikku, vaid ka teisi kõhuõõne organeid.
sügava palpatsiooniga patsient peaks hingama sügavalt, ühtlaselt ja õrnalt suu kaudu. Sellisel juhul peaks hingamine olema diafragma. Selle menetluse hõlbustamiseks tekitab arst kunstlikult patsiendi kõhuga naha voldid ja nihutab seejärel palmi soovitud asendisse.
Kui soolestiku palpeerumist jälgib arst alati järgnevat järjestust sondeerivatest organitest:
- sigmoidne käärsool;
- põõsastik;
- kasvavalt ja kahanevalt;
- jämesoole käärsool.
Südamelihase palpatsiooniga määrab arst tingimata kindlaks soolestiku kõigi osade läbimõõdu, liikuvuse, rummi ja valulikud piirkonnad.
Peensool
Naba kõige parempoolne valu enamasti räägib peensoolehaigust. Palpatsioon võimaldab teil määrata peensoole seisundit. Kõige sagedamini kasutatakse mõlemat tüüpi palpatsiooni, kuid see on sügav ja libisev palpatsioon, mis on efektiivsem.
Arstliku diagnoosi ja professionaalsuse õige lähenemisega ei ole seda protseduuri raske teostada.
Suu soole
Suurema soolestiku paisumine võimaldab teil uurida kõhuõõne patoloogiat, hinnata nende suurust, asetust ja kuju.
Seega on palpatsiooni tegemise tingimused tegelikult samad kui kõhupinna pindala uurimisel. Sel juhul peab arst olema äärmiselt keskendunud ja tähelepanelik, et tähelepanuta jätta olulisi üksikasju.
Blind
Kõhukinnisus asub paremas iileaalses piirkonnas ja sellel on kaldu liikumine. Tegelikult on see täisnurga all üle naba-pordi joone.
Pallutamine tuleb teostada parempoolse nõelte piirkonnas. Arstlik palm peitub anteroposteriori luus. Sõrmed on suunatud naba ja on sääreluu projektsioonis. Tundes nihkub nahakork soolestiku suunas.
Vastavalt üldtunnustatud standarditele peab kukk olema pehme ja sujuvalt elastne ning ka kahe risti sõrme läbimõõt.
põikivastane veerg
Mõlema käega on palavik ühel ja samal ajal nabavööndis. Palpatsioon viiakse läbi rectus kõhu lihased.
Patsientide esilekutsumiseks paneb arst oma käed eesmisse kõhu seina nii, et sõrmeotsad paikneksid naba tasemel. Nahakork tuleb nihutada epigastri piirkonna suunas.
Tavaliselt on põiki käärsoole kaarekujuline kuju, mis on kõverdunud allapoole. Soolestiku läbimõõt ei ületa 2,5 sentimeetrit. See on valutu ja kergesti ümberpaiknenud palpatsiooniga. Kui esineb kõrvalekaldeid, võite leida mõningast valulikkust, laienemist, tihedust ja tuberosilisust.
Sigmoid
Sigmoidne käärsool asub vasaku ileaal-kõht. Sellel on kaldu liikumine ja risti peaaegu risti naba-sadama joonega. Arsti pintsel tuleks asetada nii, et peopesa alus asub nabapiirkonnas. Sõrmede otsad peaksid olema suunatud vasaku iileaalse luu eesmise parempoolse ostiumini.
Seega peaks sööblik harjutus olema sigmoidse jämesoole projektsioonis.
Tunded on valutumad, soolestik ei karvendab ja harva peristalalle. Kõrvalekallete esinemise korral on palpatsioon raskem ja aeglane.
sirge
Pärasurve uurimine viiakse läbi rektaalselt patsiendi põlveliigese asendis. Pärast defekatsiooni on eelistatav teha eksam, kuna see võib põhjustada mõningaid raskusi.
Kui patsient on tõsises seisundis, viiakse uuring läbi vasakpoolsel küljel jalgadega, mis on kinnitatud kõhtesse.
Esmalt arst uurib kõhukinnisuse tuharte, samuti küünarvarre piirkonna päraku ja nahka. See aitab avastada anushaavusi, hemorroidid jt. Pärast seda tuleb patsiendilt paluda pinget.
. Seejärel jätkake soolestiku sõrme uurimist. Parema käe pöörlemisliikumise nimetissõrm sisestatakse pärakus pärasoole kaudu. Seega määratakse sphincteri toon ja kasvaja kujuliste koosluste esinemine.
valu põhjused
Valu põhjused võivad olla üsna palju, kuid kõige tavalisemad on järgmised:
- apenditsiit;
- abdominaalne abstsess;
- gastriit;
- hernia;
- soolepõletik;
- helmintia sissetung;
- adhesioonid kõhuõõne organites;
- kasvajad soolestikus;
- peritoniit;
- mürgistus.
valu võib olla erinev iseloom, mis väga sageli sõltub põhjusest, mis põhjustas ebamugavusi.
Norm
Tavaliselt ei põhjusta soolestik valulikke aistinguid nii pealiskaudse kui ka sügavana. Patsient ei tunne mingit ebamugavustunnet, kipitustunne ega tuim, valu. Samuti puudub ägeda valu sündroom.
Arst ei tuvasta seedetrakti kleeplindu ega lahtisi alasid. Püsivaid protsesse, mida väljendab soolestiku tugev paistetus või laienemine, ei ole täheldatud.
Oluline aspekt on soolestiku asukoht. Kõikide selle osade korrektne paigutus osutab soolte pöörde või patoloogiliste protsesside puudumisele. Ka sügava palpatsiooniga arst ei tuvasta hülgamisi ega neoplasma.
Orgaanilise normaalse seisundi korral võib arst testida pimedat, sigmoidet, põiki käärsoolet. Jämesoole kahanevad ja tõusvad lõigud ei ole pidevalt palpeeritavad.
Norm on ka see, et pimedate soolte vajutamisel kibestub veidi. Risti käärsoolel on pehme, mitte lahtise struktuuriga tihendid ja ükski koosseis.
Põletikupalandus toimub rektaalse sõrme eksami abil. Tavaliselt põletikuliste kudede puudumine, kudede struktuuri purunemine ja hemorroidid.