Vähivastases ravis kasutatakse sageli uimasti-antimetaboliiti tsütarabiini.
koostis, koostis ja pakendamine Tsütarabiini toimeaineks on tsütarabiin. Abiaineid esindab meditsiiniline madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon.
Tootja
Ravimit toodab Valgevenes RUE "Belmedpreparaty".
Näidustused
Injection tsütarabiin määratud:
- Mitte-Hodgkini lümfoomi;
- Müeloblastilise ja lümfoblastilise leukeemia kompleksteraapias;
- Lümfogranulomatoosiga või kroonilise müeloidse leukeemiaga;
- Erütroleukeemia ja luuüdi düsplaasia sündroomi raviks.
Vastunäidustused
Tsütarabiin on absoluutselt vastunäidustatud:
- Kui on eriti tundlik ravimitele;
- rasedad naised;
- Mielodeerumisega;
- rinnaga toitmise naised;
- Neeru- ja maksapuudulikkusega isikud;
- luuüdi aplaasia jaoks;
- Patsiendid, kellel esineb nakkavaid patoloogiaid ägedas vormis. Toimemehhanism
tsütarabiin süstid on antimetaboliidina narkootikumid, antineoplastilised ja immunosupressiivsete tegevusi.
ravimiga ravimine antimetaboliidina vahetuse pürimidiin õnnistatud leukeemiavastaste efekti, mis on põhjustatud lümfotsüüdi inhibeerimise proliferatiivsete lümfoblastiliste ja müeloidraku struktuure.
Pahaloomulistes kasvajarakkudes moodustub metaboliit, mis pärsib DNA polümeraasi, mis põhjustab sünteesiprotsesside häireid.
Kasutamisjuhised Tsütarabiin
. Ravimi lõplik annus määratakse spetsialisti poolt individuaalselt. Tsütarabiini süstimine on näidustatud süstimiseks naha alla või intravenoosselt seljaaju.
Enne kasutamist lüofilisaati lahjendatakse süsteveega või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.
- Intravenoosne manustamine toimub päevases annuses 100 mg / m2.Uurige ravimit 3-tunnise kestusega kaks korda päevas tilgutatava infusioonina. Infusioonide vahel on kohustuslik vähemalt 10 tunni pikkune intervall. Või sisestage üks kord ja 24 tundi pidevalt.
- vanema patsientidele ja neile Müelosupressiooniga näidatud manustamist madala päevaannused ravimi - 50- või 75 mg / m2.Mõnikord
- tsütarabiin kõrg-manustada teraapias, siis ravim manustatakse infusioonina 3 g / m2 sagedusega kord iga 12 tunni järel. Infusiooni kestus on 75 minutit, kursuse kestus on 1-6 päeva.
- Kui süstitakse seljaaju, süstitakse neid iga 3 päeva järel 2 nädala jooksul. Annustamine - 20 mg / m2.Kokku on vaja läbi viia 4-7 ravikuuri 1,5-2-nädalaste kursustega.
- Subkutaanse manustamise korral on päevane süstimisannus 20 mg / m2 kaks korda-kolm korda päevas, kestusega 3-10 päeva.
kõrvaltoimed Kõrvaltoimed võivad mõjutada patsiendi tervislikku seisundit ja üldiselt avalduvad sellises tegevuses:
- mahasurumine luuüdi funktsioon , trombotsütopeeniline või leykopenicheskie tüsistused, mõnikord arütmiliseks protsesse, valu süstekohas, tromboflebiit või aneemia megaloblastiline tüüp;
- bronhospasm , harvemini interstitsiaalne difuusse pneumoniit või kopsuturse;
- Toksiline mõju tserebrospinaalsele struktuurile, väikeaju või närvisüsteemile;
- põhjendamatu väsimus kihelustundega näo ja jäsemete varbad, liigne raske ja peavalu( eriti kui manustatakse luuüdi), tüüp hemorraagiline konjunktiviit;
- Nefropaatia või hüperurikeemia , harvadel juhtudel esineb uriini viivitus;
- toshnotno oksendamisvastase reaktsiooni , stomatiit ja kõhuvalu, isutus, kõhulahtisus ja söögitoru, harva naha kollasus ja kõvakesta;
- alopeetsia ja laigud nahk, sügelus ja kaotus nahaaluskoehaigused tsitarabinovy sündroom sealhulgas palavik ja valu rinnus, lihaste ja luude valu, üldine ebamugavustunne või nõrkus.Üledoseerimist
Liigne tavaliste terapeutiliste annus võib tekitada medullaarsed depressiooni ohter verejooks ja eluohtlikud infektsioonid, samuti neurotoksilisele mõjule.
Ravimi antidood ei ole teada, seega tuleb iga süst teha ülimalt ettevaatlikult.
Intravenoosne 12-kordne 4,5 g / m2 infusioon 60-minutilise kestusega iga 12 tunni tagant võib põhjustada pöördumatuid närvisüsteemi muutusi ja surma.
ettevaatust Ravi ajal on vajalik kontrollimaks taset leukotsüütide läbi päeva ja krovetvoritelnuyu medullaarsed funktsiooni( enne ja pärast ravi), samuti neeru- ja maksafunktsiooni.
Eakad patsiendid võivad vajada annuse vähendamist. Ravimit ei soovitata kasutada tuulerõugete( sh pärast kokkupuudet haigete või hiljuti üle kantud haigustega), vöötohatiste ja muude nakkuslike kahjustustega.
Suurenenud ravimi kasutamist ettevaatlikult üksikisikute hiljuti läbinud kiiritusravi või tsütotoksilise ravi korral luuüdi infiltratsiooni vähirakke, neeru- ja maksakahjustus krovetvoritelnym pärssimisega.
Raviperioodil tuleb keelduda vaktsineerimisest ja vältida kokkupuudet poliomüeliidi vastu vaktsineeritud inimestega ning haiguslike bakteriaalsete infektsioonidega.
Samuti on soovitatav teravate esemete, nagu käärid, nuga või habemeajamisvahend, äärmiselt ettevaatlik lõikude vältimiseks.
On oluline vältida vigastuste või hemorraagiatega seotud kutse- ja sporditegevusi. Rasedus ravi ajal on vastuvõetamatu.
Ravim eritub aktiivselt dialüüsiprotsessis, nii et tsütarabiini dialüüsi saavatel patsientidel ei manustata dialüüsi masinas enne puhastusprotseduuri ega selle ajal. Samuti ei tohiks lubada kontakti limaskestade ja nahakudede vahel, eriti on soovitatav kaitsta silma sattumist.
ravimite koostoime
kombineeritud ravi määramisel kasutage äärmist ettevaatust ja võtke ravimeid rangelt planeeritud tundides.
Ravim on kombineeritud vinkristiiniga ja rubomütsiini, tsüklofosfamiidiga ja karmimütsiiniga, tioguaniiniga. Farmatseutiliselt tsütarabiin ebajärjekindlana metotreksaadiga ja hepariin insuliini ja oxacillin, 5-fluorouratsiili ja metüülprednisoloon, bensüülpenitsilliinnaatrium.
Kombineeritult vastuvõtuks müelosupressiivsele vähivastased ained või kiirituse tsütarabiin suurendab immunosupressiivse ja tsütotoksilist aktiivsust need ravimeetodid.
kasutamisel ravimi koostises ei täheldatud polychemotherapy digoksinovoy pöörduva vähenemise plasmakontsentratsiooni, seega sellistel patsientidel Määratud rakenduse Digitoksiini.
Kombinatsioonis fluorotsütosiiniga võib nende terapeutiline toime tõenäoliselt väheneda. Application Immunosupressantidega nagu kloorambutsiil ja asatiopriin, kortikosteroidide ja tsüklofosfamiid suurenenud nakkuslike tüsistusi.
Arvamused
Arvamused võrgu kohta seoses ravimi kasutamisega Cytarabine ei leitud. Võibolla see on tingitud ravimi puudumisest apteekides. Lisaks sellele ei ole pahaloomuliste kasvajatega patsiendid eriti rahul oma ravi käsitlemisega, mis on arusaadav ja arusaadav.
nagu teised kasvajavastased ained tsitarabiin kaasneb märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid, seetõttu tingimata vaja meditsiinilist järelevalvet ja kõrgelt kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutaja süstelahuse manustamist.
Hind Tsütarabiin
Täna apteekides Tsütarabiin on peaaegu võimatu, kuid selle müük on otsene analoog ja sünonüümi - Tsütarabiin-objektiivi.
Valgul tsütarabiin
sarnane mõju on ravimid:
- Vaydaza;
- 5-fluorouratsiil-Ebwe;
- Gemzar;
- Alex;
- Gemtaz;
- Gemita;
- Gemtsitabiin;
- Gemtsitabiin Medak;
- Fopurin;
- Mercaptopuriin;
- fluorouratsiil.
Sünonüümid ravimi tsütarabiin
Sünonüümid on:
- Alexan;
- araktidiin;
- Ara-S;
- Cytarabine-Lance;
- Cytosar;
- tsütardadiin;
- tsütostatiin;
- tsütosiin.
Apteekide
utiliseerimise tingimused Nõutav retsepti olemasolu.
säilitustingimuste ja säilivusaeg
ravim näidatud salvestatud tingimustes, mis ei ületa 5 ° C kuni 2 aastat.