Feokromosytooma - kasvain sijaitsee ytimestä, tai rintakudoksen. Se kasvaa hormonien vaikutuksen alaisena. Vain 10% siitä on pois lisämunuaisten, useimmiten kuluu kahdenvälisesti. Nykyään tämä kasvain tunnetaan yhtenä vähiten tutkittuna.
käsite koulutuksen itse jakaa katekoliamiinien( noradrenaliini ja adrenaliini).Tämä johtaa erityisten oireiden ilmaantumiseen.
Tämä kasvain ympäröi kapselin ja on hyvin varustettu verta. Sen mitat voivat olla pieniä tai kasvaa halkaisijaltaan 15 cm. Yleensä se kasvaa koko 3-7 mm. Huolimatta siitä, että 9 tapauksessa 10 kasvatus on ei-pahanlaatuisia soluja, joskus on pahanlaatuisia.
koodi ICD-10 - D35, joka osoittaa kasvain Muun tai määrittämättömän Umpieritysrauhaset.
Tämä kasvain on joskus yhdistetty neurofibromatoosiin. Sitten taudille annetaan erillinen koodi.
Syyt Etiologia patologia
ulkonäkö ei täysin tunneta. oletettavasti johtuu siitä, että kaksi pääsyytä:
- perinnöllisyys,
- useita hormonitoimintaa neoplasia.
Ensimmäisessä tapauksessa puhumme mutaatioita, jotka ovat sairaita sukulaisia. Yleensä tässä tapauksessa transformoitu geeni, joka on vastuussa moitteettoman toiminnan lisämunuaisten.
Useita neoplasia 2A i2V myös on perinnöllinen sairaus, jolle on solujen proliferaatiota umpirauhasten.
Kun nämä ongelmat vaikuttavat paitsi tappion lisämunuaisten, mutta myös kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen rauhaset, limakalvot, tuki- ja liikuntaelimistön.
kliiniset oireet pheochromocytoma
Tärkein oire on verenpainetauti. Se voi olla episodinen tai pysyvä.Ensimmäisessä tapauksessa stressi voi olla edellytys, lisääntynyt fyysinen kuormitus. Usein lisääntynyt paine korvataan jyrkästi pienemmällä.
pahenemisvaiheen aikana havaittu:
- kouristukset,
- vatsakipua,
- liiallinen hikoilu,
- sykkivä kipu pään,
- kalpeus verinahka,
- pahoinvointia ja oksentelua.
On ahdistusta, jatkuvasti kahvitarvetta. Tämä johtuu siitä, että suuri aste epinefriini stimuloi herätteen aivojen ja selkäytimen soluja. Impulssien siirto hermostosta elimiin lisääntyy.
Koska veren ESR kasvaa kasvain merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, häiriöiden verkkokalvon verisuonet.
Lisääntynyt paine voi olla edeltäjä verkkokalvon irtauma, ja verenvuoto. Myös huomattava
laihduttamiseen, koska merkittävää kasvua aineenvaihduntaa. Laihtuminen keskimäärin saavuttaa 10 kg muuttamatta ruokavaliota.
feokromosytooman diagnoosiin lisämunuaisen
Tutkimus perustuu analyysiin ja käyttö radiologisten menetelmiä.Jälkimmäisen avulla voit visualisoida kasvaimen. Tässä tutkimuksessa veren määrä hormoneja voi luoda niiden liiallinen tuotanto.
laboratoriossa feokromosytooman diagnoosiin ja menee vuorokauden virtsan testi suoritetaan. Useissa metanefriini voi tarkemmin määrittää tason adrenaliini ja noradrenaliini. Tehdään tällaisen tutkimuksen veressä voi olla, mutta ei sulje pois mahdollisuutta virhe.
Ray tietokonetomografia menetelmiä ovat käyttöönotto kontrasti nestettä.Tämän ansiosta lääkärit määrittävät kasvaimen luonteen. Maligni muodostumilla on suuri tiheys, aktiivisesti kertyvät kontrasti.
Benign mutta täysin vastakkaiset merkit. Selkeyden vuoksi käytämme isotooppien skannausta. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin poikkeustapauksissa.
Hoito Kasvaimen
lisämunuaisen feokromosytooman liittyy kirurginen poisto. Mutta ennen häntä potilas on koulutettu. Se koostuu kriisin vähentämiseen tarkoitettujen lääkkeiden käytöstä.
Jos tätä ei tehdä, potilaan vakavat komplikaatiot ja kuolema voivat ilmetä manipulaation aikana.
Valmisteluun käytetään usein doksatsosiinipohjaista lääkettä.Lääke on määrätty noin kaksi viikkoa ennen toimenpiteen aloittamista.
Toimenpide suoritetaan eri menetelmillä, riippuen kasvaimen koosta ja sijainnista. Sovellettavat menetelmät:
- intraperitoneaalinen,
- transuraalinen,
- yhdistetty,
- transperitoneaalinen.
Perinteinen tapa on saada avoin pääsy. Se on merkityksellinen, kun kasvaimen sijaintia ei tiedetä tai molemmat lisämunuaiset vaikuttavat. Laparoskopia on vähemmän traumaattinen. Elpyminen sen jälkeen kestää enintään 3-5 päivää.
Hypertensiivisten kriisien hätäapua
Pheokromosytoomasolujen ominaisuuksista riippumattomana on usein hypertensiivinen kriisi. On useita sääntöjä, joiden noudattaminen helpottaa potilaan tilaa ja odottaa hätäapua.
Potilaan on saatava aikaan rauhallinen tilanne. Sitten :
- annettavat lääkkeet, jotka vähentävät verenpaine,
- paineet tarkastetaan 15 minuutin välein,
- kehittäminen takykardian usein ei-selektiivinen beeta-andrenoblokatory.
Lisäksi yrittää palauttaa potilaan hengitys. Voit tehdä tämän, sinun on syytä syödä ja hengittää.Apua ja häiritseviä menettelytapoja: jäähdytysliimojen käyttö päähän, jalkojen kuumien kylpytuotteiden käyttö.
Potilaiden odotettavissa oleva elinikä
Hormonien aktiivinen vapautuminen on sydämessä suoranaisen myrkyllinen vaikutus, joka voi vahingoittaa kehon soluja.
Video osoittaa lisämunuaisen pheokromyytologian CT-tutkimusta: