Keskivaikea kilpirauhassyöpä: oireet, syyt, luokittelu, diagnoosi, hoito ja ennuste

Medullary kilpirauhasen syöpä on pahanlaatuinen nodulaarinen rakenne, joka syntyy kilpirauhasen solujen rappeutumisesta.

Medullary-tyyppinen onkopatologia löytyy vain 5-9% kaikista kilpirauhassyöpätapauksista. Medullaarinen syöpä pidetään enemmän vaarallista kuin papillaarinen ja follikulaarinen muodossa, koska se pystyy kasvamaan kilpirauhasen kapselin lihaskudoksessa ja henkitorvi.

Histologisesti muodostuminen on kiinteä kasvain, joka koostuu jatkuvasta solukudoksesta. Syöpä vaikuttaa kilpirauhasen erityisiin C-soluihin, jotka tuottavat hormoni-kalsitoniinia, joka ei osallistu mihinkään materiaalinvaihtoprosessiin.

Tauti on tunnusomaista luode ja rikkomuksia tuoli, punoitus, ihon pinnalla, tunne lämpöä, ja niin edelleen.

tyypillisin medullaarikarsinoomaan potilaiden jälkeen 40 ja 50 vuosi. Tällaisella onkoformilla ei ole seksuaalisia mieltymyksiä, yhtä usein myös naisia ​​ja miehiä.

potilaat ennen 50 vuoden ikää ennusteiden suhteellisen suotuisa, mutta vanhemmilla potilailla tämä syöpä ilmenee erittäin aggressiivisesti, lyömällä etäpesäkkeitä vnutriorganicheskie rakennetta. Lapsilla ei käytännössä tapahdu.

syistä patologia

perimmäinen syy patologian ei ole määritelty, mutta tiedetään, että kun epäsuotuisa perinnöllistä medullaarista syöpä periytyy autosomaalinen dominantti tavalla.

Asiantuntijat tunnistaa useita melko tyypillinen aiheuttavat tekijät kehittämistä medullaarinen syövän patologia:

• sädehoito muut kasvainsairauksien;
• Haitalliset ympäristöolosuhteet, jotka liittyvät ionisoivan säteilyn lisääntymiseen;
• Iäkkäät ikä, jonka asiantuntijat selittävät somaattisten mutaatioiden lisääntymisen vanhuksilla;
• Haitalliset tavat;
• Haitallinen ammatillista jne. .

taipumus sairaudet tämänkaltainen ja lähetetään perinnöllinen, mutta joskus medullaarista syöpä diagnosoidaan potilailla, joiden esi-isät eivät ole koskaan kärsineet tällaista onkologia.

oireet medullaarinen kilpirauhasen syöpä

ensimmäinen patologian kehittää piilevä ja ensimmäistä kertaa tekee tuntua laajentuneen kaulan imusolmukkeet, ja tulo tiivisteen rauhaslimakalvossa alueella, joka ei aiheuta mitään valituksia ja tuo epämukavuutta.

Kasvaimen kliiniset oireet ovat ulkoisissa poikkeavuuksissa ja hormonaalisen tilan loukkauksissa.

kehittämisestä medullaarinen kilpirauhassyövän oireita kuten sanonta:

1. hengitysvaikeuksia ja kivulias nielemisvaikeudet ruokaa;
2. Visuaalisesti havaittavissa oleva lisääntyminen imusolmukkeiden kohdunkaulan rakenteissa;
3. Ominaisen sypan ulkonäkö ja äänekkääminen;
4. epäonnistuminen ruoansulatus ja suoliston toimintaa, kuten ripuli ja turvotus, ilmavaivat, jne.;
5. Suoliston kouristukset;
6. ominaista syöpä ja medullaarinen kaltsievoobmennye häiriöitä, ilmeinen heikkous nivelsiteiden, harvennus luun rakenteiden muutokset kehon mittasuhteet, jne.;
7. Noin puolet potilaista löytyy Feokromosytooma oireita kuten henkinen epävakaus, giperpotlivosti tai päänsärkyä;
8. Kasvainprosessin pitkäaikainen kulku ajan mittaan aiheuttaa usein verenpaineen nousua;
9. Noin 10-20%: lla potilaista kehittyy hyperparatyreoosin ilmentää oireeton virtsakivitautia häiriöiden tai hyperkalsemiaa.

Lähes kaikki keskiveren onkogeenit aiheuttavat lymfoogista ja hematogeenista metastaasia. Etäpesäkkeiden on kolmasosa tapauksissa on lokalisoitu keuhkokudoksessa, vaikka se voi tapahtua golovnomozgovyh, luun, maksan tai munuaisten rakenteita.

Luokittelu

medullaarinen tyyppi kilpirauhasen syöpä on luokiteltu eri muodoissa:

• Perhe, perinnöllinen muoto. Vastaava sairaus ei ole yhteydessä muihin endokriinisiin sairauksiin, sitä esiintyy useimmiten vanhuudessa, ja se eroaa rauhallisemmasta kurssista.
• Medullary kilpirauhasen onkologian muodossa oireyhtymä useiden hormonitoimintaa neoplasia tyyppi 2B merkki - MEN-2B.Kuten syöpä- muoto, joka yleensä liittyy feokromosytooma, silmän sairauksien neyrofibromatoznymi leesioita limakalvojen, suoliston Divertikuloosi ja tunnusomainen rakenne;Medullaarinen
• tyyppi Oncology, on osa oireyhtymä hormonaalisten neoplastisiin prosesseihin virtaavan muodon 2A - MEN-2A. Medulariasyövän tämän muodon vuoksi on tyypillistä feokromosytooma ja hyperparatyreoosi;
• Keskivaurioiden kilpirauhasen satunnaista muotoa. Yleisimpiä, perhehistoriaa ei ole, ja kasvain on yleensä yksipuolinen luonne.

Diagnostics

määrittämismenettelystä patologian ja diagnoosi oli vahvistettu perustuu perinteiseen tutkimuksiin:

1. laryngoscope tutkimus;
2. Ultraäänitutkimus;
3. Kilpirauhasen tomografiset tutkimukset tietokoneella, magneettiresonanssilla tai positroniemissiolla;
4. Veri-testi kaliittoniinin kaltaisten kaiuttimien läsnäololle;
5. Biopsia hieno neula-aspiraatio;
6. Histologinen tutkimus jne.

Oikea diagnoosi paljastaa tehokkaan hoidon ja lisää hoidon ja pitkän elämän mahdollisuuksia.

hoito medullaarinen kilpirauhasen syöpä

tehokkain hoito kilpirauhasen syöpä on leikkaus, joka oletetaan täydellinen kasvaimen poistaminen yhdessä rauhanen ja jotkut imusolmukkeet.

Medullaarisen syövän neljässä vaiheessa on osoitettu kaikkien onkologisten kohteiden, mukaan lukien etäisillä elimillä metastaasien, poistaminen.

Poistamisen jälkeen suoritetaan useita systeemisen kemoterapian kursseja. Säteilytys

medullaarista syöpä on perusteltua vain tapauksissa, kuten tarve ennen leikkausta, leikkauksen jälkeinen syöpäsolujen tuhoamiseksi tai osana lievittävää hoitoa käyttökelvottoman kokoonpanoissa. Yleensä säteilytys samanlaisella onkotyypillä ei aina ole tehokasta.

Toimenpiteen jälkeen metastaasin todennäköisyyden vähentämiseksi potilaalle annetaan radioaktiivista jodia. Tulevaisuudessa kilpirauhasen poistamisen jälkeen onkologisen potilaan on otettava elinikäiset valmisteet kilpirauhashormonien perusteella.

Pazopanibia ja Caprelsaa käytetään tehokkaina kemoterapeuttisina syöväntorkoina medullary thyroid oncology -hoitoon. Taustalla niiden vastaanotto tapahtuu monia sivureaktioita, kuten ripulia ja pahoinvointia, laihtuminen ja päänsärkyä, huimausta ja paineaaltoja, väsymystä ja niin edelleen.

ennusteet Prediction kanssa medullaarinen kilpirauhassyöpä tyypit vaihtelee erityinen muoto kasvain.

perinnöllisen syövän tapauksista esiintyy enemmän turvallisesti, 80%: ssa tapauksista, jos paikallinen etäpesäke kaulan imusolmukkeet, on 5-vuoden eloonjääminen. Kun kasvain leviää kaukaisiin elimiin, selviytymisen prosenttiosuus pienenee huomattavasti.

Kilpirauhasen keskivartalokarsinoomaa pidetään yleisesti prognostisesti epäedullisena. Alueellinen metastaasi on läsnä noin 70 prosentissa syöpäpotilailla. Noin kolmanneksella potilaista on etäisiä metastaaseja, mikä pahentaa patologian kuvaa ja rajoittaa terapeuttisia mahdollisuuksia. Kaukana metastaasilla 5 vuoden eloonjääminen on noin 20%.

Toistumisen välttämiseksi potilaan on mentävä endokrinologiin vuosittain.

Jos lopussa hoidon, kalsitoniinin tasot ovat normaaleja, se viittaa positiiviseen hoitotulokseen, jossa on korkea pitoisuus tämän hormonin on uusiutumisen riski. Tällaisessa tilanteessa potilaalle suoritetaan tarkempi tutkimus tunnistettavien etäpesäkkeiden tunnistamiseksi.

Medullary kilpirauhasen onkologian eroaa melko aggressiivinen tietenkin niin ainoa oikea lähestymistapa hoitoon on varhainen diagnoosi ja radikaali poisto kyseinen elin.

Sädehoidon rooli keskivartalon ja hyvin erilaistuneen kilpirauhassyövän hoidossa tässä videossa: