Qui est malade le plus souvent? Les statistiques sont sans ambiguïté: les personnes âgées et les personnes qui mènent un mode de vie malsain vivent dans une situation écologique défavorable. Il semblerait qu'il suffise d'observer un mode de vie sain, et vous serez en bonne santé.Mais ceci est erroné.La maladie peut dépasser et les athlètes, et certaines des maladies en général peuvent être qualifiées de professionnelles pour ce groupe de personnes. Ce dernier comprend le syndrome de Paget-Shreter.
Caractéristiques syndrome de la maladie
son nom était en l'honneur de James Paget, qui a d'abord laissé entendre que les symptômes de la douleur et l'enflure peut provoquer une thrombose veineuse, ainsi que, en l'honneur de Léopold von Shrettera qui reliait les signes de la maladie avec la thrombose des axillaire et des veines sous-clavière.
Le syndrome de Paget-Shreter est une maladie rare, donc il n'est pas entièrement compris. Dans la pratique médicale mondiale, il n'y avait que 900 cas de cette pathologie. Les statistiques basées sur ces cas montrent que les hommes sont plus enclins au syndrome et sont malades 4 fois plus souvent.
Une observation intéressante est que la maladie affecte les personnes impliquées dans le sport et le travail physique. L'âge moyen des patients est de 20 à 40 ans.Classification et formulaires
Plusieurs classifications de l'état sont distinguées. Ainsi, en 1970, dans la distribution des poches, R. Cadenat a identifié 2 formes:
- Partielle. L'œdème n'affecte que le membre.
- Commun. L'œdème de l'extrémité passe à la poitrine et à la région sous la clavicule.
Le même scientifique a identifié 2 formes de gravité: légère et lourde, lorsque le progrès de la condition conduit à un handicap. E. Loelsen en 1969, avait accordé deux formes de la maladie, selon le caractère de l'écoulement et thrombotique netromboticheskuyu. En Russie
classification commune A. Pytel et Boris Sokolovsky partage syndrome aigu et chronique. Plus tard, en 1971, V. Prikupets élargit le classement, en distinguant 3 formes de stade aigu:
- Lung. La pression dans les veines est jusqu'à 300 mm de colonne d'eau.
- Moyenne. La pression monte jusqu'à 800 mm de colonne d'eau.
- Lourd, lorsque la pression peut atteindre 1300 mm de colonne d'eau.
noter que les symptômes de la maladie au stade aigu sont constantes, alors que son intensité augmente, pour atteindre un maximum au jour 3.La durée de cette étape est généralement de trois semaines maximum.
stade chronique caractérisée par des veines d'hypertension modérée dans les membres, cependant, l'absence de flux sanguin est nettement visible lors de l'exercice.
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Causes de l'apparition de
La cause exacte est pour certain inconnu. À l'heure actuelle il y a 3 théories pour expliquer les causes de la syn-ma-Shrettera Paget: traumatiques, neurogène et infectieuses.
- Le plus populaire parmi les scientifiques est une théorie traumatique reliant la pathologie et le traumatisme des veines sous-clavières ou axillaires dues à l'effort physique. Quand une personne exerce un certain effort, la veine est endommagée, de sorte qu'il se forme un caillot. Pour une seule opinion de l'emplacement principal de l'écart, les scientifiques ne sont pas venus. Ainsi, le scientifique J. Sampson a suggéré que le syndrome peut être causé par le fait que la crevasse sous la première côte et la clavicule se rétrécit, ce qui comprime la veine. Il n'est également pas possible de compiler une liste d'actions qui pourraient causer des dommages, car il y en a beaucoup. Il peut être et des actions constantes, faites par la personne presque tous les jours.
- J. Cottalorda en 1932, lors d'une intervention chirurgicale, a constaté que le rétrécissement de la veine sous-clavière accompagne les ganglions sympathiques cervicaux. Cet épisode a donné lieu au développement de la théorie neurogénique, dont l'essence réside dans le fait que l'organisme a un processus pathologique dans les tissus, ce qui brise l'équilibre vasomoteur.théorie infectieuse
- est basée sur une infection non spécifique et en partie confirmé les symptômes du syndrome: la fièvre, leucocytose et une élévation de la vitesse de sédimentation.
Symptômes Généralement, les symptômes de la maladie de Paget Shrettera se produisent après un exercice intense et peuvent être exprimés en:
- gonflement;
- cyanose( membres bleus);Tension
- ;
- a augmenté la fatigue;Dyspnée
- ;
- élargissement des veines sous-cutanées;
- température élevée;
Au cours de la phase aiguë, les patients éprouvent une douleur aiguë de nature constrictive, ainsi que:
- sensation de raspiraniya;
- sensation de froid;
- picotement et une sensation de lourdeur dans le cou;
La plupart des patients présentent une hyperesthésie( hypersensibilité), une hypotension musculaire des mains. Les réflexes périodiques et tendineux augmentent d'abord, puis diminuent.
La section suivante vous parlera du diagnostic du syndrome de Paget-Shreter.
Diagnostic
Tout d'abord, le médecin doit recueillir une histoire de plaintes et de la famille, ainsi que de procéder à un examen physique, ce qui peut différencier la maladie des autres.À l'examen, la cyanose et les poches sont détectées, qui sont les principaux signes de la maladie. Après cela, le patient est envoyé pour examen:
- Dopplerographie échographique ou étude duplex confirmant le diagnostic.
- Phlébographie, qui permet d'évaluer la localisation et la distribution de la thrombose, le degré de développement des vaisseaux collatéraux.
- X-ray, qui détermine les causes osseuses du syndrome.
S'il existe un dispositif d'IRM dans la population du patient, il est utile d'effectuer la RMN.Cette étude vous permet de déterminer l'emplacement exact du thrombus et si d'autres veines sont impliquées dans le processus.
Traitement du syndrome de Paget-Shreter
La méthode de traitement est choisie en fonction de la forme de la maladie. La base du traitement est un régime médicamenteux conservateur.
plus de détails sur certaines des méthodes de traitement de la thrombose veineuse profonde avenir nous dira un spécialiste dans la vidéo suivante:
méthode thérapeutique thérapeutique
est conforme au mode stationnaire, si le patient a la phase aiguë de la maladie.
La technique thérapeutique affecte également la période postopératoire. Ainsi, après que le patient est déchargé, il est recommandé un bandage élastique de la main.
médicamenteux La base du traitement médicamenteux est la thérapie antithrombotique. Comme les médicaments inclus dans cette thérapie, nommer:
- fibrinolytique comme la fibrinolysine, les streptases, et ainsi de suite. Il est montré dans les premiers jours( jusqu'à 5 jours) pour mener une lyse du thrombus.
- Anticoagulant d'action directe, par exemple, héparine.
- Anticoagulant d'action indirecte comme la warfarine, la phényline et autres.
- Antiagrégants: trental, tiklid, etc.
Après le traitement, le patient doit périodiquement recourir à des médicaments conservateurs pour prévenir les rechutes.
Opération
Intervention chirurgicale est prescrite dans le cas où un conservateur n'a pas aidé ou le patient a une violation grave de la sortie de sang, se manifestant par une capacité de travail limitée. Le patient peut subir de telles opérations:
- Thrombectomie. Conduite optimale dans les 72 premières heures de la maladie. L'opération vous permet de rétablir le flux sanguin.
- Bypass autoventous. Il se caractérise par un faible traumatisme par rapport à d'autres opérations, car le muscle et la veine ne se chevauchent pas. En tant que shunt, on utilise des greffes réalisées à partir d'une grande veine fémorale sous-cutanée.
L'autre chirurgie vasculaire reconstructive n'a eu aucune popularité.
Prévention de la maladie
Aucune prévention spécifique du syn-syndrome de Paget-Shreter n'a été développée. Il est recommandé de suivre les mesures préventives générales:
- Passer un examen préventif tous les 6 mois.
- Renforce l'immunité.
- Prenez une multivitamine.
- Refuse les mauvaises habitudes.
- Assurez-vous que la nourriture est équilibrée.
- Restreindre l'activité physique à modérée.
Il est également important de traiter les maladies infectieuses émergentes dans le temps et de suivre strictement la prescription des médecins.
Les complications du syndrome de Paget-Shreter
sont rarement compliquées. En l'absence d'un traitement adéquat, des maladies associées à des troubles circulatoires, par exemple une insuffisance cardiaque chronique et une arythmie, peuvent se développer. Les complications les plus dangereuses sont l'embolie pulmonaire et la gangrène veineuse, qui conduisent à la mort. Cependant, leurs cas sont extrêmement rares.
Forecast
Le pronostic de tous les stades est positif: le syndrome de Pajeta-Shreter ne constitue pas une menace pour la vie. Cependant, le patient ne guérit pas complètement, et des symptômes négatifs sont observés même après la guérison. En outre, la maladie peut entraîner un handicap.
La vidéo suivante décrira plus en détail comment prévoir le développement d'une thrombose, y compris le syndrome de Paget-Shreter: