Les maladies du système rénal ne sont pas rares. Ils offrent beaucoup de problèmes pour les patients et avec un traitement incorrect ou prématurée peut entraîner de graves complications telles que l'insuffisance rénale et ainsi de suite. L'une des pathologies rénales dangereuses capables de priver l'invalidité du patient est néphrite interstitielle.
néphrite interstitielle interstitielle
( ou tubulo-interstitielle) néphrite est considérée comme étant une pathologie d'origine inflammatoire, frappe tubules du rein et les tissus interstitiel. La maladie se développe sur fond de troubles métaboliques, de processus infectieux ou d'intoxication.
Selon la classification internationale des maladies code attribué par la CIM-10:
- néphrite interstitielle aiguë - N10;
- Néphrite interstitielle chronique - N11.maladie
est considéré comme très commun et les symptômes sont similaires à pyélonéphrite, néphrite interstitielle seulement quand il n'y a aucun dommage tissulaire et un processus inflammatoire affecte uniquement les structures du tissu conjonctif qui forment une sorte de châssis de carrosserie, et ne modifie pas le système pyélocalicielle. La pathologie survient chez des patients de différents âges, des petits enfants aux personnes âgées, mais il arrive encore plus souvent que des pathologies surviennent chez des patients de 20 à 50 ans.
formes
néphrite interstitielle rénale est classé en plusieurs variétés. Selon le mécanisme de développement, la pathologie peut être:
- primaire - lorsque la maladie est formée par elle-même;
- secondaire - lorsque la néphrite interstitielle survient dans le contexte d'une pathologie rénale déjà existante, aggravation du schéma d'écoulement.. Coma, la forme secondaire de la maladie sont des raisons telles que le diabète, la leucémie, la goutte, etc. La nature
néphrite interstitielle subdivisée en:
- chronique - cette forme ont tendance à développer des changements fibrotiques dans les tissus, qui est formé à partir stroma. Graduellement, une nécrose tubulaire se produit, puis les glomérules filtrant le sang sont affectés. En l'absence de soins médicaux nécessaires susceptibles de développer des cicatrices rénales quand une altération irréversible de la fonction rénale, sont mortelles. Provoquer une néphrite interstitielle chronique auto-immune peut pathologies et troubles dans la formation du tissu rénal, des anomalies urinaires et la maladie inflammatoire granulomateuse, l'utilisation prolongée des AINS ou des analgésiques;
- aiguë - la forme pathologique commence brusquement à l'apparition soudaine de fièvre, hématurie, maux de dos, et d'augmenter la production d'urine. Si la maladie est caractérisée par un degré complexe, une insuffisance rénale peut se développer. La cause de la pathologie sont les infections et la diathèse allergique, les injections de protéines et les maladies lymphoprolifératives.
Conformément à la pathologie clinique est classée en:
- Focal de néphrite interstitielle - quand un des signes pathologiques diffèrent caractère insipide, le patient inquiet au sujet polyurie, les patients guérissent habituellement rapidement;
- Forme grave - lorsque la néphrite interstitielle est accompagnée de signes d'une absence prolongée d'urine et d'insuffisance rénale. Le patient a besoin d'une hémodialyse urgente, sinon le risque de décès augmente;
- Néphrite déployée - lorsque toutes les manifestations ont des caractéristiques prononcées;
- forme abortive - le patient ne prend pas la peine anuricheskie trouble, il est de mieux, les reins récupérer leur activité.Ce type de néphrite interstitielle est caractérisé par une dynamique positive et n'est pas dangereux pour le patient.
Il y a une autre classification de la maladie rénale - selon la base étiologique:
- néphrite idiopathique - lorsque la cause ne peut pas être une maladie établie;
- Autoimmune - les causes du processus pathologique résident dans les défaillances immunitaires;
- Postinfectieux - la maladie était auparavant favorisée par une infection;
- Néphrite interstitielle toxico-allergique - se développe sous l'influence d'effets chimiques, toxiques et médicinaux à long terme sur le corps.
La vidéo des formes de néphrite interstitielle:
Pathogenesis
rôle de premier plan dans la formation des formes de néphrite interstitielle est un anticorps donné et d'un mécanisme complexe immunitaire. Un mécanisme antithétique de développement est noté avec une intoxication organique avec des pénicillines et une crise provoquée par le rejet de la greffe. Le mécanisme de développement immunocomplexe est caractéristique du lupus systémique rouge, du traitement prolongé des AINS et des pathologies de nature lymphoproliférative. Comment se développe la maladie?
Au cours du processus pathologique dans le tissu rénal est formé oedème inflammatoire, le vasospasme, conduisant à une forte réduction des vaisseaux sanguins et une ischémie d'organes. La pression intracanulaire augmente, le courant plasmatique circule dans les reins, le taux de créatinine augmente. Si l'ischémie rénale est prononcée, le risque de développer une nécrose papillaire, accompagnée d'une abondance d'impuretés sanglantes dans l'urine, est grand.
Dans le contexte d'une inflammation des tissus rénaux interstitiels, une infiltration cellulaire se développe. Tous les processus ci-dessus conduisent à une perturbation à long terme de la concentration d'urine et à un processus inflammatoire persistant dans les tissus rénaux.
Symptômes et signes
Le tableau clinique de l'inflammation rénale interstitielle dépend de la forme du processus pathologique. La néphrite aiguë survient généralement vers le troisième jour après l'apparition de pathologies de nature infectieuse et l'administration d'agents diurétiques, antibiotiques.
Les patients rapportent:
- Manque d'appétit;
- Etat léthargique et affaibli;
- Syndrome de nausées et vomissements
- Hyperthermie;
- Symptômes myalgiques;
- Augmentation de la pression artérielle;
- Des éruptions cutanées allergiques à la surface de la peau;
- Insuffisance rénale.
Les patients développent une glomérulosclérose et une insuffisance rénale chronique. La glomérulosclérose provoque un gonflement sévère et une protéinurie.
Symptômes comme:
- Eruptions allergiques;
- Fièvre ondulée;
- Polyurie ou anurie;
- Douleur dans la région lombaire;
- Sensation constante de soif et de bouche sèche;
- Anémie;
- Pression élevée, etc.
Chez les enfants, le premier signe d'une pathologie est le début de l'enflure et le développement de la polyurie. Les analyses montrent dans le sang un taux élevé d'urée et de créatinine. Pour les patients de l'enfance, la forme pathologique aiguë la plus courante, bien qu'il existe des cas de néphrite chronique, qui est causée par un traitement inadéquat ou un manque de celui-ci.
Diagnostics
Au cours de la pathologie diagnostique du patient est affecté d'une pluralité de procédures, par exemple, biochimiques et des analyses d'urine et de sang, la culture de l'urine et des échantillons Zimnitsky Rehberg, biopsie rénale. En présence de néphrite interstitielle, un niveau élevé d'urée et de créatinine est détecté dans le sang, la leucocytose a lieu. L'analyse d'urine montre la présence dans l'urine de protéines, d'impuretés mineures dans le sang et de cellules éosinophiles.
concentration Zimnitsky de l'échantillon afin d'évaluer la capacité des reins et de l'échantillon Reberga indique le degré de fonctionnalité et excréteur capacité de tubules rénaux à isoler et absorber diverses substances.la culture d'urine pour déterminer la présence d'agents pathogènes bactériens en elle. En outre, l'examen échographique des reins est prescrit.
Traitement de
L'approche du traitement de la néphrite interstitielle dépend de sa forme et de son étiologie. Une grande importance est donnée à la déshydratation du patient, et si une insuffisance rénale aiguë survient, une hémodialyse d'urgence est nécessaire.
Aiguë
La néphrite aiguë survient souvent lors de la prise de médicaments, de sorte que le premier rendez-vous est d'annuler tous les médicaments qui peuvent causer une pathologie. Si l'effet du retrait des médicaments est absent, après 2 jours l'hormonothérapie avec les corticostéroïdes est prescrite. Avec l'augmentation supplémentaire dans la clinique pour l'insuffisance rénale, Prednisolon est indiqué, et avec l'affaiblissement rénal prononcé, la thérapie de pouls avec Methylprednisolone est recommandée.
chronique La néphrite interstitielle chronique est traitée à l'aide de médicaments dont l'action vise à améliorer la microcirculation rénale. Parfois, la thérapie est complétée par des médicaments corticostéroïdes. Un régime avec une prédominance des vitamines du groupe B, du chou de la pomme de terre ou du régime hypoallergénique et une boisson abondante est montré.Si la tension artérielle est normale, l'utilisation de sel n'est pas interdite.
Prévisions et complications de l'
Parmi les complications les plus probables, les experts appellent:
- Développement de l'hypertension persistante;
- Chronicité de la néphrite interstitielle aiguë;
- Formation d'insuffisance rénale aiguë ou chronique.
Pour les néphrites aiguës, les prédictions sont généralement favorables. Si la pathologie est passée sous une forme chronique, le traitement sera plus compliqué et long. En l'absence de mesures thérapeutiques, le risque d'issue fatale augmente.
Prévention
Évitez cette pathologie en évitant l'hypothermie et une surcharge physique excessive, en évitant l'utilisation à long terme de médicaments. Un jour devrait boire au moins 2 litres.l'eau, et quand des foyers infectieux apparaissent, il est nécessaire d'effectuer leur assainissement en temps opportun.