Les pathologies rénales sont assez fréquentes chez les patients de tout âge et de tout sexe. Les raisons de cette tige du fait que les structures rénales sont très vulnérables aux facteurs agressifs tels que les infections, l'hypothermie, les maladies chroniques, et ainsi de suite. L'une des maladies rénales est la plus fréquente. Paranephritis
paranephritis
paranephritis appelé les processus pathologiques de la nature inflammatoire et purulente, qui affectent le tissu du rein lipidique. Le plus souvent provocateur paranephritis agit E. coli, qui pénètre dans le tissu au moyen d'une voie montante.
Dans la classification internationale des maladies paranéphrites a été attribué le code de la CIM-10 - N28.8.Si la lésion inflammatoire se propage sur toute la surface de la cellule périnéale, alors paranephritis totale. Si la partie avant du corps touchée, la paranephritis avant le diagnostic, et à l'arrière de l'inflammation - l'arrière.
le plus souvent( dans 80% des cas), la pathologie est secondaire dans la nature, par exemple. F. Développe dans le contexte d'autres processus pathologiques. La paranéphrite est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, et le pic touche les 20-50 ans. Mais chez les patients âgés, cette pathologie est pratiquement introuvable.
formes et classification
Comme déjà décrit, paranephritis peut être chronique et aiguë, aiguë purulente et purulente, primaire et secondaire.formes primaires se développent en raison de la pénétration de l'infection dans la graisse péri-rénale de foyers distants avec du sang, comme pulpites, furoncle ou l'angine de poitrine, ostéomyélite, etc. mécanisme de développement
dans ce cas peuvent développer plusieurs scénarios: .
- Pus pénètre directement à partir de la source( abcèsou anthrax du rein) dans les structures parainales;composantes inflammatoires de
- masses purulentes pénètrent dans le tissu ou lymphogènes hématogène telles que la pyélonéphrite;
- Infection pénètre des structures voisines. C'est le cas de l'appendicite, des abcès rénaux ou pulmonaires et d'autres pathologies.
Selon la localisation, la paranéphrite est classée en bas, en avant, en haut, en postérieur et en total. L'arrière et le type de pathologie du côté gauche le plus courant que la fibre de lipides est plus développée sur la surface arrière du rein.
et provoque
paranephritis toute forme ne se développe jamais spontanément, il est toujours précédé par certains facteurs:
- diabète;
- Muqueuse urinaire prononcée dans les structures cup-pelviennes qui se produit dans le contexte d'une obstruction des voies urinaires;
- Troubles urinaires et neurogènes dysfonctionnels;
- Pathologies rénales inflammatoires( en particulier pyélonéphrite aiguë);
- paranephritis peut provoquer et des bactéries Gram-positives, Proteus, E. coli, les staphylocoques;
- Le groupe paranephritis de risque comprend les personnes ayant un faible statut immunitaire et les reins faibles, ainsi que ceux qui négligent le traitement des maladies inflammatoires rénales;
- paranephritis primaire est rare et peut se produire sur l'arrière-plan de lésion traumatique mécanique( souvent objets pointus et tranchants).L'infection pénètre dans la plaie et se développe en toute sécurité dans les tissus parainaux;
- La microflore pathogène peut pénétrer dans la cellulose avec du sang provenant d'autres foyers infectieux. Cela arrive souvent avec la cystite et l'amygdalite, la cholécystite, la sinusite, etc.
Dans les immunodéficiences, la septicémie, ou le surrefroidissement général sévère, de telles complications, au contraire, se produisent beaucoup plus souvent. Si la paranéphrite aiguë est traitée avec des antibiotiques mal choisis, le processus purulent-inflammatoire dans les structures paranéphaliques subit une chronique.
Les signes et les symptômes commencent à la pathologie, comme tout autre processus infectieux et inflammatoires dans le système urinaire - avec des signes d'intoxication obscheorganicheskoy: augmentation de la température
- tranchants;
- Il y a des douleurs dans la région lombaire-rénale;
- Fatigue rapide;
- Essoufflement;
- Sentiment de faiblesse et de faiblesse;
- Une urine apparaît dans l'urine et sa consistance acquiert de la turbidité et des impuretés de coton.urine de caractéristique
des patients souffrant paranephritis est humide à trois couches - au repos dans l'urine formée de trois couches: détritus rénale, détritus purulente et l'urine. En
paranephritis hôpital général aiguë est prononcée - le patient a de la fièvre, inquiète de haute température, l'état général se détériore, il y a des manifestations douloureuses dans les reins et dans la région lombaire peuvent former un gonflement. Puisque les symptômes douloureux affectent les muscles dorsaux, la flexion de l'extrémité inférieure dans l'articulation de la hanche et du genou génère également une douleur caractéristique. Les manifestations cliniques de
chronique paranephritis plus usé, mais parmi eux il y a typique, par exemple, une douleur sourde dans le bas du dos, l'hyperthermie et l'hypertension rénale.
Diagnostic
Tout d'abord, si un patient est soupçonné de paranphorite, un diagnostic de laboratoire est faite, y compris des tests d'urine et de sang. Lorsque cela est détecté dans la vitesse de sédimentation des érythrocytes du sang et d'augmenter les leucocytes dans l'urine de redondance et de l'épithélium rénal est détectée, la masse de bactéries et également une teneur excessive de cellules leucocytaires.
Les patients reçoivent également un diagnostic échographique des reins. Avec la paranéphrite, cette étude identifie la présence d'une formation semblable à un fluide semblable à un kyste rénal.
La tomographie assistée par ordinateur est montrée et réalisée, ce qui permet une visualisation plus précise du processus purulent-inflammatoire dans les structures paranéphaliques. Pour la confirmation finale du diagnostic, une biopsie par ponction à l'aiguille fine par aspiration ou par radiographie est nécessaire.
traitement
au traitement dans les premiers stades paranephritis attribuer un traitement antibiotique approprié et le traitement de désintoxication peuvent en outre être attribuées aux analgésiques. Dans la paranéphrite chronique, l'utilisation d'un traitement conservateur complexe, y compris une thérapie anti-inflammatoire et des médicaments antibiotiques, des applications de boue et de paraffine, des techniques de physiothérapie est montré.Si un processus inflammatoire
caractérisé en ce tissu périnéphrétique complications suppurées, il est nécessaire la chirurgie, foyers septiques suppose la dissection suivie par le drainage. Si la paranéphrite se développe dans le contexte d'une fusion rénale purulente, alors l'organe affecté doit être retiré.la réhabilitation
après la chirurgie est la période de restauration et de réhabilitation nécessaire, en supposant la conformité avec le régime alimentaire et un traitement spa:
- Au cours du traitement post-opératoire, le patient doit prendre de fortes doses de médicaments antibiotiques pour prévenir les complications inflammatoires de la plaie chirurgicale. Pour ce faire, des antibiotiques sont prescrits pour le groupe carbapénème ou fluoroquinolone.
- Avec la paranéphrite, vous devez également respecter le régime alimentaire, qui implique le rejet des plats salés et acides. En outre, vous devez exclure et pastèques pour leur effet diurétique prononcé.
- Dans le contexte d'un traitement antibiotique puissant, une perturbation grave de la microflore intestinale se produit, donc pendant la période de réadaptation, des probiotiques sont administrés aux patients.
- Des techniques physiothérapeutiques telles que l'action thermique ou ultraviolette sur la zone d'intervention chirurgicale sont également utilisées.
Le traitement post-opératoire dans un hôpital dure environ deux semaines, et la thérapie ambulatoire peut durer six mois.
Prévisions et complications de l'
Dans la plupart des cas, les prédictions pour la paranephrine sont positives, ce qui est dû à un diagnostic précoce et à un puissant effet thérapeutique des antibiotiques modernes. Les prévisions de la forme chronique de la pathologie sont déterminées conformément à la nature de l'évolution du processus inflammatoire rénal.
Prévention de l'
Le principal axe des mesures préventives contre la parainite est la prévention des maladies rénales purulentes-inflammatoires dans la cavité corporelle,à cette fin, il est nécessaire de maintenir le statut immunitaire optimal, de prendre des complexes vitaminiques et de subir périodiquement un traitement par sanatorium et spa.pathologie statistiquement dangereuse, en l'absence de traitement qu'il existe une menace réelle de mort. Seulement un traitement correct et rapide aidera à éviter des complications inutiles.