Si vous soupçonnez une maladie maligne, vous ne pouvez diagnostiquer avec précision qu'après une série d'examens, dont le plus important est un examen histologique.
Cette méthode est comprise comme l'étude microscopique d'un échantillon de tissu du corps humain, obtenu par biopsie ou lors d'une intervention chirurgicale. Histologie devrait être prescrit à pratiquement tous les patients qui ont des données pour le développement non seulement des tumeurs malignes, mais aussi bénignes.
Objectifs de la méthode histologique de la recherche de matériel de biopsie
L'étude histologique est assignée pour résoudre plusieurs problèmes à la fois. Cette analyse est requise pour:
- Confirmer ou réfuter le diagnostic présumé.
- Définitions de la phase précoce de graves, y compris les maladies oncologiques.
- Etude du déroulement du processus pathologique en dynamique.
- Le choix correct de la technique de l'opération quand il est nécessaire d'enlever le néoplasme.
- Diffodiagnostic, qui vous permet de diviser avec précision deux pathologies similaires en fonction des signes.
- Détection des métastases.
- Définitions des troubles structurels formés dans les tissus pendant le traitement.
Pour aujourd'hui, l'intervention chirurgicale, les séances d'irradiation et la chimiothérapie pour les patients même avec un cours déjà évident de processus malin sans histologie précédemment réalisée ne sont pas prescrits.
L'étude morphologique des biomatériaux permet de sélectionner un schéma thérapeutique adéquat pour les processus non tumoraux.
Technique d'exécution de la procédure
Les patients présentant des tumeurs malignes soupçonnées se voient attribuer un examen histologique à vie.
Biomatériaux peuvent être obtenus à partir de presque n'importe quel endroit dans le corps humain si nécessaire, en utilisant:
- biopsie Excisional de - extraction de tissu par excision pendant la chirurgie.
- Ponction biopsie. La ponction du foyer pathologique est effectuée et un morceau de tissu est extrait à l'aide d'une aiguille.
- Biomaterial de coupe d'organes distants.
- biopsie enrichi, c'est la pince spéciale manquante avec la partie nécessaire de la formation pathologique. Ce type de biopsie est possible avec un examen endoscopique - coloscopie, œsophagogastroduodénoscopie, bronchoscopie.
- Curettage - grattage du foyer pathologique d'organes avec des cavités ou des cavités qui ont été formées à la suite d'un processus malin.
- Aspiration biopsie - aspiration en utilisant un secret de seringue à partir d'un organe creux.
Méthode d'obtention d'une biopsie est essentiellement déterminée à l'avance. Au cours de toute procédure, il est nécessaire de suivre les règles de la prise du matériel. Si elles ne sont pas entièrement respectées, alors des erreurs sérieuses dans l'analyse sont possibles.
Souvent, le médecin traitant ou opérant prévoit une clôture avec le pathologiste, ce médecin ayant une spécialisation en histologie. La présence du pathologiste sur l'opération n'est pas non plus interdite, il indiquera l'endroit exact de prélèvement de l'échantillon de tissu, déterminera son volume et sa méthode de fixation.
Un petit foyer pathologique est toujours excisé complètement, capturant un morceau de tissu sain environnant de 1 à 2 cm de large. Si l'opération est prévue pour une tumeur bénigne, alors la chirurgie est radicale. Les chirurgiens doivent considérer le résultat esthétique du traitement lorsqu'ils choisissent la technique de manipulation.
S'il est techniquement impossible de retirer complètement le néoplasme, le volume de l'échantillon de tissu excisé doit être le plus grand possible. Il est nécessaire de prendre un morceau de tissu où il y a une zone de pathologie distincte.
Dans le processus d'excision, il ne faut pas oublier que le traumatisme des organes doit être minime. Correctement requis et exciser le tissu, si de telles influences modifient aussi la structure de l'échantillon, alors il sera impossible d'effectuer correctement l'histologie.
Lors de l'utilisation d'un couteau à électrons, la ligne de coupure doit être éloignée d'au moins 2 mm du foyer principal. Le biomatériau doit être traité avec le plus grand soin - il n'est pas autorisé de l'écraser avec les doigts ou les outils. Un échantillon de tissus est conservé uniquement pour une bande saine de biomatériau.
Non seulement le biomatériau spécialement échantillonné, mais les organes et tissus prélevés lors des opérations sont soumis à un examen histologique des étalons.
Des demandes élevées sont faites pour la documentation. Le clinicien doit marquer la biopsie, noter la nature de l'opération dans le protocole, décrire brièvement la partie distante de l'organe ou de la tumeur. Les documents indiquent quels échantillons de tissus et combien sont envoyés au département pathoanatomique.
Le chirurgien opérant remplit la direction de l'histologie, vérifie l'exactitude des données du patient sur l'étiquette sur le récipient de laboratoire avec une biopsie. L'autocollant devrait être sur le côté du récipient lui-même, car il n'est pas impossible de remplacer les couvercles dans les mêmes boîtes par erreur. Assurez-vous de surveiller l'exactitude de remplir tous les graphiques de la direction.
Il est lisible d'écrire les initiales du patient, son âge, l'adresse de domicile, nécessairement marquer la localisation de la pathologie, la connexion du biomatériau avec les ligaments, les muscles, les organes environnants.
S'il est possible d'envoyer immédiatement le matériel collecté à l'étude, il n'est pas placé dans la solution de fixation. Mais il faut tenir compte du fait que la biopsie ne peut pas rester longtemps dans la forme originale, car elle s'assèche, et une analyse fiable ne fonctionne pas. Plus les échantillons de tissus sont petits, plus ils perdent rapidement de l'humidité.
En l'absence de la possibilité de conduire des histologues immédiatement biopsie sur le site de sa clôture devrait être fixée. Pour la fixation, on utilise du formol à 10%, cette solution doit être 15 fois plus grosse que le morceau de tissu envoyé à l'analyse.
Si la biopsie est importante, il est recommandé de faire du formol pour une meilleure pénétration, mais afin de ne pas altérer la qualité du matériel correctement collecté.Ne pas couper à travers les coupes et leur nombre devrait être le plus minime possible.
Le médecin doit transporter ou transporter le matériel à l'unité pathologique avec l'admission appropriée à ce type de travail. L'envoi et la réception du matériel sont documentés.
Plusieurs échantillons de biomatériau d'un foyer sont prélevés si le néoplasme n'est pas uniforme ou s'il n'y a pas de bordure claire de la tumeur.
Si le matériel pour l'histologie est pris selon toutes les règles, alors en fonction du type de tissu examiné, le résultat peut être prêt en 5-15 jours. La plus longue analyse du tissu osseux.
Résultats de
La grande précision de l'analyse histologique est due au fait que l'examen morphologique est effectué au microscope.
Autrement dit, le diagnosticien a l'occasion d'examiner le biomatériau vivant et de déterminer les changements pathologiques sans utiliser la tomodensitométrie ou l'échographie.
Avant l'examen direct des tissus au microscope, il est coloré avec un réactif spécial, ce qui permet de voir clairement tous les écarts par rapport à la norme. Dans l'étude des produits biologiques histologiques, le médecin indique des changements microscopiques, effectue une analyse anatomique des changements révélés.
En conclusion, le médecin peut donner plusieurs variantes des résultats:
- Une réponse indicative est affichée lorsque les données reçues sont interprétées en faveur de plusieurs diagnostics. Autrement dit, un diffodiagnostic supplémentaire est nécessaire.
- La réponse finale permettra un diagnostic exact basé sur l'histologie.
- La réponse descriptive est laissée par l'assistant de laboratoire si le biomatériel est insuffisant ou si les informations sur la nature de la maladie sont insuffisantes.
Dans les cas où une préparation biologique n'est pas suffisante pour l'étude ou si le matériel est prélevé de telle sorte qu'il y a plus de tissus sains, un résultat «faux négatif» est présenté.La réponse «Faux positif» est indiquée s'il n'y a pas de données clinico-biologiques sur le patient dans la direction.
Afin d'éviter les fausses analyses, le travail conjoint du pathologiste et du clinicien est requis. Les médecins devraient discuter ensemble de tous les changements identifiés dans l'analyse, étudier les antécédents médicaux du patient.
Dans les cas où l'histologie affecté à des fins de diagnostic, en guise de conclusion donne une description microscopique et écrire conclusion nosologique. En écrivant un avis en Russie, ils sont guidés par une nomenclature médicale spéciale. Sur la distorsion
affecte les résultats de l'histologie Une fixation et le stockage de matériel biologique, gaffes lors de la prise d'un échantillon de biopsie. La précision de l'analyse est influencée par la classification du diagnosticien. Normalement, il ne devrait pas y avoir de changements cellulaires dans l'échantillon d'essai.col
et
En gynécologie endometrium souvent utilisé l'examen histologique du tissu de l'endomètre. Il vous permet d'établir des violations dans le fonctionnement des ovaires et d'identifier un certain nombre de maladies, qu'ils comprennent et l'oncologie.
les patients qui ont un cycle menstruel ne se modifie pas, curetage de diagnostic est attribué à trois jours avant la date prévue de jours critiques. Dans un saignement dysfonctionnel avec un matériau de nettoyage de clôture pour l'histologie a été réalisée sans attendre l'arrêt du saignement.
Le biomatériau résultant est coloré à l'aide d'hématoxyline ou d'éosine. L'analyse révèle toutes les caractéristiques et les changements dans la structure définie, endometrium stromales et les cellules glandulaires.
Dans une glande normale dans la phase lutéale du cycle menstruel se forme en dents de scie et légèrement agrandi.les cellules des glandes
devraient avoir cytoplasme clair et noyaux pâles dans les glandes doivent nécessairement être normal découvert le secret.
Si l'examen histologique des raclures du col est déterminé par un changement mineur, il témoigne du développement d'une tumeur bénigne ou une inflammation. Quand un grand nombre de cellules altérées sont détectées, une condition précancéreuse ou un processus malin n'est pas exclu.
Histologie Histologie
moles moles( naevus) est affecté au cas, s'il y a des signes d'une dégénérescence maligne possible birthmark.
Cela peut être une douleur au site de moles, une augmentation rapide de sa taille, l'apparition de la sécrétion d'ichor libéré ou assombrir naevus pâle.
Pour obtenir le biomatériau, il est nécessaire d'enlever complètement la marque de naissance harcelante.
Ensuite, il est placé dans la solution de fixation et envoyé à l'étude. La définition de cellules atypiques avec une certaine structure indique une dégénérescence maligne.les taches de naissance histologiquement peuvent déterminer le type de formation et de la nature et du stade du processus inflammatoire.
Histologie taupes dans les services de laboratoire spéciaux réalisés à partir de la direction d'un médecin ou le patient demande qui leur est adressée. La détection précoce des cellules malignes permettra d'effectuer un traitement complexe dans le temps, assurant une récupération complète du patient atteint de cancer.
matériau Histologie rectum
pour l'examen histologique des tissus du rectum est principalement pris au cours de la colonoscopie. Deux types d'analyses histologiques sont utilisés:
- L'examen urgent est effectué dans les 30 à 40 minutes. l'a escorté directement pendant la chirurgie du rectum, et sur les résultats obtenus dépendent du volume de la tumeur est enlevée en même temps que les tissus environnants.
- L'étude prévue prend au moins 5 jours. Ses données comparées à l'urgence sont plus fiables.biopsie histologie
du rectum permet de déterminer s'il y a une transformation maligne des cellules, à la fois dans le bas et dans le haut du corps.
Prix
coût examen histologique du matériel de biopsie dépend de la complexité des catégories d'analyse:
- Histologie biomatériau première catégorie ( biopsie ici obtenue lors de l'utilisation visée patients avec un courant non spécifique inflammation aiguë et chronique) - est situé à 2500-3000 roubles. Troisième catégorie
- Histologie ( en l'absence de données pour l'oncologie) coûte environ 3500 roubles.
- L'histologie de la quatrième catégorie coûte de 4 mille roubles.