Hemoragična groznica s bubrežnim sindromom: uzročnik, simptomi, dijagnoza, liječenje

hemoragijska groznica - bolest čija je povijest započela je 1935. na Dalekom istoku. Kasnije taj dan je izbijanje bolesti u Rusiji počeo se slaviti u regiji i zemlje i Ural regije središnje Hrvatske.

hemoragične groznice s bubrežnim sindromom

hemoragične groznice s bubrežnim sindromom( HFRS) - akutne virusne bolesti nose male glodavce, koji je karakteriziran vaskularnih lezija, a utječe prvenstveno na funkciju bubrega.

Svatko je osjetljiv na hanta virusu, to jest, uzimajući u krvi Puumala postaje katalizator patološkog procesa u svim ljudima, ne dopusti hemoragijska groznica rano. No, prema statistikama, velika većina ljudi, suočeni s HFRS - muškaraca u dobi od 18 do 50 godina.

Postoje dvije vrste HFRS, odvojen prema načelu izvora zagađenja:

• sam tip( orijentalni) polje proteže miša, klinička slika se pojavljuje jako, statistika smrti kao rezultat terapije je 20%;Tip II
• ( zapadni) proteže šumska voluharica, simptomi bolesti lakše nego kod tipa I, smrtnost tijekom obrade je manje od 2%.

etiologije

Postoji šest načina zaraze, ali svi oni dijele ljudski kontakt s virusom, u okoliš sline i izmet glodavaca: Vrsta

1. šuma najčešće se javlja kada se osoba zarazi tijekompješačenje u šumi, brati gljive, branje plodova. Tip
2. kućanstvo znači da je izvor u ljudskom hanta virusu kuće - nalazi se u privatnim kućama, koji se nalazi odmah do šume.tip proizvodnje
3. - javlja se kod bušenja, naftovoda i drugih radova na području šume.
4. Vrt stil - je relevantna među vrtlarima. Tip
5. Kamp zaraze zabilježen kod djece i adolescenata, turiste u ljetnim prigradskim kampovima. Poljoprivredna
6. put obilježen pad aktivnosti i zimu.

U ogromnom broju slučajeva virus ulazi u tijelo kroz kontakt s sluznici gornjih dišnih puteva, barem - nakon oštećenja na koži. Video
etiologija hemoragijska groznica:

Patogeneza

Jednom u tijelu, virus počinje pogoditi unutar zidova krvnih žila, uništavajući unutrašnji sloj - endotela. Posude postaju propusne, plazma izlazi kroz perforacije sustava krvnih žila i krv zgusne.

vaskularna oštećenja negativno utječe na aktivnost apsolutno sve sustave, ali najviše od svega u HFRS bubrega pate: kao što teče faze glomerularne filtracije bolesti( GFR) pada, povećava rizik od kroničnog zatajenja bubrega, krajnji stadij zahtijeva dijalizu.

klinička slika

razdoblje inkubacije razdoblje inkubacije od HFRS traje od 1 do 7 tjedana, obično - 3 tjedna. U ovoj fazi, pacijent ne osjeća simptome bolesti, ali je patologija u tijelu već dogodio: stijenci žile, promjene u krvi, počevši nepravilnosti u funkcioniranju svih sustava.

početka patološkog manifestacije

prodromni ne javlja uvijek i ne traje više od 3 dana.

Ona nastaje po isteku razdoblja inkubacije od HFRS i ima ove simptome:

• ;
• glavobolja;Zimice
• ;
• bol u kostima;
• stanje subfebrile.

groznica

za hemoragične groznice s bubrežnim sindromom naznačen nastaju naglo groznice, s povećanjem tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva. To traje od 2 do 8 dana, na vrhuncu Pokazatelji termometar u večernjim i noćnim satima kao prehlada ili SARS, te u jutarnjim satima.

razdoblje

hemoragični hemoragični razdoblje počinje s izbočinom na osip kože i prati krvarenja u oku bjeloočnice. Ova etapa nastavlja se istodobno s oligurijskim stadijem.

U hemoragične sindroma pojavljuju slijedeće pojave:

• sindrom „crvene trešnje” - krvarenja na bjeloočnica;
• toksičnog šoka - tijelo reakcija u prisutnosti virusa koji je izražen u smanjenju krvnog tlaka i abnormalnog rada nekoliko sustava;
• unutarnje krvarenje.

oligurija oligurija razvija od trećeg dana od početka simptoma HFRS i statistički može trajati do 1 mjesec, ali obično nestaje nakon 9-12 dana.

Oliguria - smanjenje kvantitativnog indeksa izlučenog urina u uobičajenom režimu pića. U tom razdoblju postoje aktivne promjene u krvi: tvari koje je prethodno izlučeno mokraćnim sustavom ostaju u krvi, trovanja tijelom. Istovremeno

fiksne patoloških procesa u sustavu:

• kardiovaskularne( hipotenziju, bradikardiju, prijevremene otkucaja);
• probavni( mučnina, povraćanje, ponekad s krvlju);
• nervozni( delirij, halucinacije, sinkopa).

poliurija poliurija počinje nakon oliguričan razdoblja, odnosno, po isteku 9-12 dana od početka HFRS, i traje do 4 tjedna.

Tijekom tog razdoblja količinu urina, naprotiv, naglo raste, a diureza može doći do 10 litara. Zbog velike količine urina, njegova se gustoća smanjuje, a proteini i cilindri također se nalaze u njemu.

Razdoblje rekonvalencije

Nakon završetka poliurije dolazi do oporavka osobe. Ali abnormalnosti u laboratorijskim analizama mogu trajati i do tri godine.

vrijeme oporavka tijela osoba može doživjeti umora, suočen s funkcionalnim poremećajima živčanog i endokrinog sustava, bubrega. Simptomi Video

i patogeneza hemoragične groznice:

Dijagnoza Diferencijalna dijagnoza hemoragijske groznice sa sindromom nefrologije potreban isključiti patologija:

• gripe;
• tifusna groznica;
• leptospiroza;
• glomerulonefritis;
• trbušni rickettsiosis;
• encefalitis;
• pijelonefritis.

Za dijagnozu glavni instrument može nazvati praćenje pacijenta, istraživanje i kontrola, kojim popraviti:

• strogi izmjena ovih koraka, u ovom redu;
• činjenica smanjenja količine oslobođene urina nakon stabilizacije temperature;
• prisutnost tragova krvarenja na koži.

Drugi čimbenik koji potvrđuje HFRS su epidemiološki podaci o mogućnosti infekcije HFRS-om u tom području.

Laboratorijski testovi se provode kako bi se potvrdila dijagnoza:

• urina za detekciju( proteinurija proteina u urinu trag) cylindruria;Test
• zajednički krvi za određivanje povećanje leukocita, omjer sedimentacije eritrocita, stanica plazme;
• biokemijski krvni test za otkrivanje povećane razine kreatinina i uree, snižavanje albumina;
• Rebergov test, koji određuje GFR;
• detekcija protutijela IgM tipa.

U fazi nefroloških simptoma propisani su renalni ultrazvuk i kontrastna radiografija.

Liječenje

terapija HFRS provodi u bolnici pod strogim mirovanje i medicinskih pomagala, čime se smanjuje opterećenje bubrega. Pratimo količinu urina koji se konzumira i ispušta po danu. Terapija

Drug se uglavnom koristi za olakšavanje simptoma:

• uklanjanje intoksikacija imenovani intravensku infuziju glukoze( 20-40%), i slanom otopinom;
• ponovo uspostaviti funkciju bubrega i mikrocirkulaciju poboljšanje glomerularne koriste „Curantil” lijekovi „Trental”, „Eufillin” s teškom bolesti se mogu davati hormoni( glukokortikoidi) - „prednisolona”, „metipred”;Izvodi se
• s jakim unutarnjim krvarenjem, transfuzijom krvi i albumina;
• oligurija tijekom hemodijalize stroj koristi za normalizaciju krv i uklanjanje viška tekućine;
• za smanjenje tjelesne temperature koja se koristi antipiretikom: "Paracetomol", "Nize".Komplikacije i

posledtviya

1. toksični šok i azotemicheskaya uremija - trovanje organizma raspada proizvodi tijekom bubrega GFR ili prestanak urina, što uzrokuje zatajenja organa počinje, a onda - uremijske koma.
2. razmak kapsula bubrega koja se pojavljuje na pozadini vaskularnih lezija i visokim opterećenjem na kardiovaskularni sustav zbog tekućine akumulirana u oligurije.
3. Plućni edem i mozak - što se događa s oligurijom, kada je tijelo je velika količina tekućine ne reproduciraju uspavane pupoljci.
4. smrtnih slučajeva - prosječna fiksne na 8 posto, a ovisi o postojanju srodne somatskih patologija, dobi, od početka odgovarajućeg liječenja. Infektivne
5. procesi( pijelonefritisa, sepsa) pripada kategoriji nespecifičnog komplikacija, kao što je njihov razvoj treba prodrijeti u tijelo bakterija, koje su katalizatori opisani u patologija HFRS.

Na video o prevenciji hemoragične bubrežne groznice: