A vese rendszer betegségei nem ritkák. Szállítanak egy csomó probléma a betegek és a hibás vagy nem megfelelő időben kezelés vezethet súlyos szövődmények, mint a veseelégtelenség és így tovább. Az egyik veszélyes vesepatológiák képes betegeket megfosztja attól a fogyatékosság interstitialis nephritis.
interstitialis nephritis interstitialis
( vagy tubulointerstitialis) nephritis minősül patológia gyulladásos eredetű, üt tubulusokat és interstitialis veseszövet. A betegség metabolikus rendellenességek, fertőző folyamatok vagy mérgezés alapján fejlődik ki.
szerint a Betegségek Nemzetközi Osztályozása kód jelöli BNO-10:
- akut interstitialis nephritis - N10;
- Krónikus interstitialis nephritis - N11.
betegség akkor tekinthető nagyon gyakori és tünetek hasonlóak a pyelonephritis, interstitialis nephritis csak akkor, ha nincs szöveti károsodás és gyulladásos folyamat hatással csak a kötőszövet szerkezetét, amely kialakult egyfajta test frame, és nem befolyásolja pyelocaliceal rendszer. A patológiát a kisgyermekekről az időskorúak különböző életkorú betegeire, míg 20-50 éves betegeken gyakrabban fordul elő patológia.
Forms
közbeiktatott vese nephritis sorolják több fajta. A fejlesztési mechanizmus szerint a patológia lehet:
- Elsődleges - amikor a betegség önmagában képződik;
- Másodlagos - amikor interstitialis nephritis fordul elő a már meglévő vese patológiában, ami az áramlási mintát rosszabbodik meg.. Kóma, a másodlagos formája a betegség az ilyen okok például diabétesz, leukémia, köszvény, stb A természet
interstitialis nephritis felosztva:
- Krónikus - ebben a formában általában fejleszteni fibrotikus változások a szövetekben, amely képződik stroma. Fokozatosan tubuláris nekrózis következik be, majd a vérszűrő glomerulák is érintettek. Ennek hiányában a szükséges orvosi ellátást valószínűséggel alakul vesehegesedés amikor visszafordíthatatlan vesekárosodás, halálos. Provokál krónikus szövetközi vesegyulladás lehet autoimmun patológiák, és rendellenességek kialakulását veseszövet, húgyúti rendellenességek és gyulladásos granulómás betegség, hosszan tartó használata NSAID-ok vagy fájdalomcsillapítók;
- Akut - ilyen patológiás formája kezd hirtelen a hirtelen fellépő láz, vérvizelés, hátfájás, és növeli a vizeletürítést. Ha a betegséget komplex fok jellemzi, akkor veseelégtelenség alakulhat ki. A patológia oka fertőzések és allergiás diatezis, fehérje injekciók és limfoproliferatív betegségek.
Összhangban a klinikai patológia sorolják:
- Focal szövetközi vesegyulladás - ha kóros tünetek különböznek édeskés jellegű, a beteg aggódnak polyurea, a betegek általában gyorsan felépülnek;
- Súlyos - ha interstitialis nephritis kíséri jelei hosszabb távollét a vizelet és a veseelégtelenség. A betegnek sürgős hemodialízisre van szüksége, különben a halálozás kockázata nő;
- Telepített nephritis - ha minden megnyilvánulása kimondott tulajdonságokkal rendelkezik;
- Abortív forma - a beteg nem zavarja az anurikus zavarokat, gyorsan meggyógyul, a vesék visszaállítják tevékenységüket. Ez a típusú interstitialis nephritis pozitív dinamikával jellemezhető, és nem veszélyes a beteg számára.
Van egy másik besorolása szerint a vesebetegség szerint - a etiológiai alapján:
- idiopátiás vesegyulladás - ha a hiba oka nem állapítható meg a betegség;
- Autoimmun - a kóros folyamat okai immunvesztések;
- Postinfectious - a betegséget korábban elősegítette a fertőzés;
- Toxicoallergiás interstitialis nephritis - hosszú távú kémiai, mérgező, gyógyhatású hatások hatására alakul ki a szervezetben.
A videó a formák interstitialis nephritis:
Pathogenesis
vezető szerepet kialakulását interstitialis nephritis formák adott antitest és immun komplex mechanizmus. A fejlõdés antito- tikus mechanizmusa a penicillinekkel való szerves intoxikációval és az oltvány elutasításával járó válsággal magyarázható.Az immunrendszer komplex mechanizmusa a vörös szisztémás lupusra, a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú terápiájára és a limfoproliferatív természet patológiáira jellemző.Hogyan fejlődik a betegség?
során patológiás folyamat veseszövetében képződik gyulladásos ödéma, érgörcs, ami éles erek szűkülete és szervi ischaemia. Az intracanilluláris nyomás emelkedik, a plazmaáram áramlik a vesékön, a kreatinin szint emelkedik. Ha renális isémia világosan kifejeződik, a nagy kockázata, papilláris nekrózis kíséretében rengeteg vérzés a vizeletben.
Az interstitialis vese szövetekben fellépő gyulladás hátterében sejtes infiltráció alakul ki. Mindezek a folyamatok a vizelet koncentrációjának hosszú távú megzavarásához és a vese szövetek tartós gyulladásos folyamatához vezetnek.
Tünetek és jelek
Az intersticiális vesefunkció klinikai képe a patológiás folyamat formájától függ. Az akut nephritis általában a fertőzéses patológiás megbetegedések megjelenését követő harmadik napon és a vizelethajtó, antibiotikus szerek beadása után következik be.
A betegek jelentése:
- Az étvágytalanság;
- Lassú és gyengült állapot;
- Hányinger és hányás szindróma;
- hipertermia;
- Myalgikus tünetek;
- Fokozott vérnyomás;
- Allergiás kiütések a bőrfelületen;
- Veseelégtelenség.
A betegek glomeruloszklerózist és krónikus veseelégtelenséget fejlesztenek ki. A glomeruloszklerózis súlyos duzzanatot és fehérvérűséget okoz.
Tünetek, mint például:
- allergiás kiütések;
- hullámos láz;
- Polyuria vagy anuria;
- Hányinger az ágyéki régióban;
- Szomjúság és szájszárazság állandó érzete;
- anémia;
- Magas nyomás, stb.
A gyermekeknél a patológia első jele a duzzanat kialakulása és a poliuria kialakulása. Az elemzések a vérben megemelkedett karbamidszintet és kreatinin szintet mutatnak. A gyermekkori betegeknél a leggyakoribb akut patológiai forma, bár vannak krónikus nephritis esetek, melyet a nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya okoz.
Diagnostics
során diagnosztikai patológiai a beteg van hozzárendelve több eljárások, például, biokémiai és vizeletvizsgálati és a vér, vizelet kultúra, és a mintákat Zimnitsky Rehberg, vesebiopszia. Interstitialis nephritis jelenlétében megemelkedett karbamidszintet és kreatininszintet mutatnak ki a vérben, leukocitózis történik. A vizeletürítés a fehérjék, a kisebb vérszennyezők és az eozinofil sejtek vizeletében mutatkozik meg.
Zimnitsky minta koncentrációját, hogy értékelje a vesék és Reberga minta fokát jelzi a funkcionalitás és a kiválasztó vesecsatornácskákban képes elválasztani és elnyelik a különböző anyagokat. A vizeletkultúra lehetővé teszi a bakteriális kórokozók jelenlétének megállapítását. Ezenkívül a vesék ultrahangos vizsgálatát írják elő.
kezelése
Az interstitialis nephritis kezelésének módja a formájától és az etiológiájától függ. Nagy jelentőséggel bír a betegek kiszáradása, és akut veseelégtelenség esetén sürgősségi hemodialízisre van szükség.
Akut akut vesegyulladás gyakran jelentkezik azoknál a betegeknél, akik olyan gyógyszereket, így az első feladat az eltörlése minden gyógyszer okozhat patológia. Ha a gyógyszerek kivonásának hatása hiányzik, akkor 2 nap elteltével a kortikoszteroid hormonterápiát írják elő.A további növekedés a veseelégtelenség klinika alkalmazását mutatja prednizolon, és amikor kifejezettebb vese-rendellenességek ajánlott impulzusos kezelés segítségével Metilprednizolon. Krónikus
Krónikus interstitialis nephritis gyógyszerekkel kezelik: tevékenységük javítására irányuló renális mikrocirkuláció.Néha a terápiát kortikoszteroid gyógyszerekkel egészítik ki. A B csoportba tartozó vitaminok, burgonyakáposzta vagy hipoallergén táplálkozás és bőséges italok túlnyomó többségét mutatják be. Ha a vérnyomás normális, akkor a só használata tilos.
Az
előrejelzései és szövődményei A legvalószínűbb szövődmények közül a szakértők hívják:
- Állandó magas vérnyomás kialakulása;
- Akut interstitialis nephritis krónikussága;
- Akut vagy krónikus veseelégtelenség kialakulása.
Akut nefritisz esetében a jóslatok általában kedvezőek. Ha a patológia krónikus formába került, akkor a kezelés összetettebbé és időigényesebbé válik. Terápiás intézkedések hiányában a halálos kimenetel kockázata nő.
Megelőzés
Kerülje el ezt a patológiát a hipotermia és a túlzott fizikai túlterhelés elkerülésével, elkerülve a gyógyszerek hosszú távú használatát. Egy napnak legalább 2 literes italt kell inni.a víz, és amikor megjelenik a fertőző foci, időben kell végrehajtani a gyógyulásukat.