Akut veseelégtelenség( ARF) - gyors, de reverzibilis gátlása a vesefunkció, néha akár a színpad teljes hibáját egyik vagy mindkét szervek. A patológiát érdemes kritikus állapotnak nevezik, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. Ellenkező esetben a kockázat kedvezőtlen kimenetel formájában veszteség szerv teljesítménye jelentősen megnövekedett.
Akut veseelégtelenség Vese - fő „szűrők” az emberi test, amely nephronok folyamatosan vezetik át a vér membránon, levezeti toxinok és a felesleges folyadékot a vizeletben, küldő vissza a véráramba egy anyag kívánt.
vesét - szervek, amelyek nélkül az emberi élet tevékenység nem lehetséges. Ezért olyan helyzetben, amikor a hatása alatt provokáló tényezők megszűnnek ellássa funkcionális feladat, az orvosok egy személy sürgősségi orvosi ellátás, amivel a diagnózis - akut veseelégtelenség. Az ICD-10 szerinti szomatikus patológia kódja N17.
Eddig statisztikák világossá teszik, hogy az embereknek a száma szembesül ezzel a patológia évről évre nő.
Etiológia
djpybryjdtybz okai az akut veseelégtelenség következő:
- patológiái a kardiovaszkuláris rendszer, amelyek megzavarják a vérellátását minden szerv, például a vesék:
- aritmia;
- ateroszklerózis;
- szívelégtelenség.
- dehidratáció a háttérben a következő betegségek, amelyek változásokat okoz a vérben paraméterek - vagy inkább, növelve annak protrombin index, és ennek eredményeként, gátolt a munka a glomerulusok:
- diszpepsziás szindróma;
- kiterjedt égési sérülések;
- vérveszteség.
- anafilaxia, amely kíséri éles vérnyomás csökkenés aránya, ami negatívan befolyásolja a munkát a vesék.
- heveny gyulladás a vesékben, amelyek vezethet szervi károsodás szövetek:
- glomerulonephritis;
- pyelonephritis.
- fizikai gátat képez a vizelet áramlását a urolithiasis, hogy kezdetben vezet hydronephrosis, majd miatt nyomást a veseszövet a kár a szövetekben.
- befogadási nefrotoxikus gyógyszerek, amelyek magukban foglalják az összetétele a kontrasztot az X-sugarak, ez lesz az oka a mérgezés a szervezet, amelynél a vesék nem tud megbirkózni.
Osztályozás OPN
eljárás akut veseelégtelenség van osztva három típusa van:
- prerenális akut veseelégtelenség - az oka a betegség nem kapcsolódik közvetlenül a vesék. A legnépszerűbb példája az előre vese akut veseelégtelenség is lehet nevezni sérti a szív, mert a patológia gyakran nevezik hemodinamikai. Ritkábban fordul elő a kiszáradás ellen.
- Vese- akut veseelégtelenség - a kiváltó oka a betegség megtalálható pontosan a vesékben magukat, és így a második kategória nevét - parenchymás. Vese- működési hiba az esetek többségében eredménye az akut glomerulonephritis.
- postrenalis ARF( obstruktív) - forma, amely akkor jelentkezik, amikor elzáródás traktus calculi vizeletmennyiség és a vizelet kiáramlását, majd kezelni.
játszik az akut veseelégtelenség alakul ki négy időszakra, ami mindig követi a felsorolás sorrendjében:
- kezdeti stádium;
- oligurikus színpad;
- poliuretikus színpad;
- helyreállítás.
időtartama az első szakasz tarthat néhány órától néhány napig, attól függően, hogy mi az elsődleges oka a betegség. Az
Az Oliguria olyan kifejezés, amely röviden leírja a vizelet mennyiségének csökkenését.Általában egy személy kell kiosztani mintegy folyadék mennyiségét használjuk a negatív oldala, „kiégett” a test izzadni és a levegőt. Amikor oliguria azonos térfogatú vizelet válik kevesebb mint egy fél liter, ez a közvetlen kommunikációt az összeg részeg folyadék, amely növekedését jelenti a szöveti folyadék és a törmeléket.
Az első szakasz időtartama attól függ, hogy a megfelelő kezelést milyen gyorsan indították el.
polyuria, másrészt, növekedést jelent a vizeletürítést, más szóval, a vizelet mennyiségét lehet akár öt liter, míg a 2 liter vizeletet naponta - egy alkalom diagnosztizálására poliuricheskogo szindróma. Ez a szakasz körülbelül 10 napig tart, és fő veszélye a test szükséges anyagainak elvesztése a vizelettel együtt, valamint a kiszáradás.
A poliurézis szakasz befejezése után a helyzet kedvező fejleményével rendelkező személy visszanyeri. Azt azonban fontos tudni, hogy ez az időszak egy évig, amelynek során azonosítja rendellenességeket a dekódolás elemzés.
klinikai kép
kezdeti szakaszában az akut veseelégtelenség nem specifikus tünetek, ami pontosan érzékeli betegség, a fő panasz a ebben az időszakban:
- erőtlenség;
- fejfájás.
tüneti képet komplementer patológiás tünetet okozó akut veseelégtelenség:
- Ha oliguriás akut veseelégtelenség szindróma a háttérben a tünetek specifikus, könnyen felismerhető, és illeszkednek az átfogó képet a patológia:
- csökkenése vizeletmennyiség;
- sötét habos vizelet;
- emésztési zavar;
- a retardáció;
- a mellkasi légzés a folyadék tüdejében;
- a csökkent immunitás következtében fellépő fertőzésekre való hajlam.
- Poliuricheskaya( vízhajtó) szakasz jellemzi növekedése a vizeletürítést, ezért minden beteg panasz adódnak ezt a tényt, valamint az a tény, hogy a vizelet organizmus veszít nagy mennyiségű kálium és nátrium:
- rögzített szív-rendellenességek;
- hipotenzió.
- gyógyulási időszak tart 6 hónap és egy év, jellemzi a fáradtság, változások a laboratóriumi vizsgálat eredményeit a vizelet( fajsúly vörösvértestek, fehérje), a vér( összfehérje, hemoglobin, ESR, karbamid, kreatinin).
Diagnózis A diagnózis végre az OPN:
- interjú és A beteg vizsgálata, az orvosi története;
- egy klinikai vérvizsgálat, amely csökkent hemoglobint mutat;
- biokémiai vérvizsgálat, amely emelkedett kreatinin, kálium, karbamid;
- monitor vizeletürítést, vagyis felett, hogy mennyi folyadékot( beleértve a levesek, gyümölcsök) 24 órán át használ, és hány kiemeli;
- ultrahangos módszerrel, amikor a levezető több fiziológiás mutatja méretei vesék, csökkentve a méretét jelző egy rossz jel, jelezve a szöveti károsodás, hogy visszafordíthatatlan lehet;
- nephrobiopsiák - egy darab hosszú orgona és egy hosszú tű mikroszkópos vizsgálatához;ritka a nagyfokú trauma miatt.
Akut veseelégtelenség terápia zajlik az intenzív osztályon a kórház, legalábbis - a Nefrológiai osztály a kórházban.
Az orvos és az orvosi személyzet által végzett összes orvosi manipuláció két szakaszra bontható:
- A patológiás állapot kiváltó okának felderítése diagnosztikai módszerekkel, tünetek tanulmányozásával, specifikus panaszok kezelésével történik.
- eltávolítása oka az akut veseelégtelenség - a legfontosabb szakaszában a kezelés, hiszen a kiváltó oka a betegség kezelés nélkül, bármely intézkedés lesz hatástalan terápia:
- azonosításában negatív hatással van a vesére nephrotoxins használt extracorporalis hemocorrection;
- , amikor egy autoimmun faktort detektálunk, glükokortikoszteroidokat írnak fel( Prednizolon, Metipred, Prenizol) és plazmaferezis.
- urolithiasis esetén orvosi litholysis vagy sebészeti beavatkozás történik a konkrementumok eltávolítására;
- fertőzés esetén antibiotikumot írnak fel.
Az orvos minden szakaszban a tüneti kép alapján állítja be a recepteket.
A hemodialízis eljárás a bomlástermékek véreinek tisztítására és a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből, a nefrológusok kétértelmű hozzáállása. Egyes orvosok azt mondják, hogy megelőző hemodialízis ARF-vel szükséges a komplikációk kockázatának csökkentése érdekében. Más szakemberek figyelmeztetnek arra, hogy a vesefunkció teljes veszteségének tendenciája a mesterséges vértisztítás alkalmazásának kezdete óta.
során polyuriában fontos, hogy töltse ki a hiányzó beteg vértérfogat, elektrolit szintje a szervezetben, továbbra is diéta №4, vigyázz minden fajta fertőzés, különösen, ha figyelembe hormonális gyógyszerek.
előrejelzések
levezető a háttérben megfelelő kezelés kedvező prognózis: szenvedés után a betegség csak 2% -ánál van szükség élethosszig tartó dialízis.
Az akut veseelégtelenség szövődményei az uremia, vagyis a szervezet saját bomlástermékeivel történő mérgezésével járnak. Ennek következtében az utóbbiakat nem választják ki az oliguria vesében vagy a glomerulák vérszűrése alacsony arányban.
A patológia vezet:
- kardiovaszkuláris zavar;
- anémia;Az
- növeli a fertőzések kockázatát;
- neurológiai rendellenességek;
- diszpeptikus rendellenességek;
- uremikus kóma. Fontos megjegyezni, hogy akut nefrológiai elégtelenségben, ellentétben a krónikus, komplikációk ritkák.
Az
megelõzése Az ARI megelõzése a következõ:
- Kerülje a nefrotoxikus gyógyszerek szedését.
- Időben gyógyítja a húgyúti és érrendszeri krónikus betegségeket.
- Ha a krónikus magas vérnyomás jeleit látja, ellenőrizze a vérnyomásmérőket, azonnal forduljon szakemberhez.
Az akut veseelégtelenség okairól, tüneteiről és kezeléséről szóló videón: