A végbél kolosztóma: fotó, gondozás, étrend, szövődmények, videó, műveletek

click fraud protection

Számos bélbetegség esetén lehetetlen a széklet átjutása és szabadon bocsátása természetes módon. Aztán az orvosok kolosztómiát keresnek.

Kolosztómia - mi ez és hogyan élni vele?

A kolosztómia egyfajta mesterséges anus, amelyet az orvosok a hasfalon készítenek. A peritoneumon lyuk van, és a bél vége varratba kerül( általában vastag).A bélben áthaladó széklet tömegek eljutnak a nyílásba, és belépnek a hozzá csatolt táskába.

Fotó: a rectum kolosztóma

Ha az alsó bélrendszert nem lehet helyreállítani, akkor állandó kolosztómiát végeznek. Az egészséges emberek könnyedén ellenőrizhetik a bélürítés folyamatát. Ezt biztosítja a sphincterek zökkenőmentes működése.

betegeket colostomát széklet távoiitjuk mesterségesen kialakított végbélnyílás formájában poluoformlennyh menjen díszített tömegeket zavarása nélkül a bélműködést.

A kolosztómiára utaló jelek

A kolosztóma lehet ideiglenes vagy tartós. A gyermekek gyakran átmeneti sztómát töltenek.

Általában a kolosztómiára utaló jelek a következők:

1. Anorectalis típusú inkontinencia;
2. A bél lumen bevonása tumorképződéssel;
3. A vastagbél falainak traumás károsodása, mint lövés vagy mechanikai sebek;Súlyos esetekben
4. vastagbél diverticulitis típusú patológiák vagy ischaemiás kolitisz, rák vagy peritonitis polyposis és fekélyes vastagbélgyulladás, tályogok bél falak perforációkkal, stb.;
5. Az urrodinamikus szövetekben és méhben, a nyaki csatornában vagy a végbélben visszatérő rákos megbetegedések;
6. A posztprojektív proktitisz súlyos formáinak jelenléte, különösen ez a cervicalis kanális rák sugárkezelését követően jelentkezik;
7. Ha belső végtagjai vannak a végbélből a hüvelybe vagy hólyagba;
8. Preoperatív előkészítés a varratosztások megelőzésére és tömörítésükre;Amikor a veleszületett fejlődési rendellenességeket
9. karakter, mint a Hirschsprung-kór, újszülött meconium ileus vagy atresia a végbélnyílás csatorna stb( ha nem tudja elvégezni a radikális beavatkozás).;
10. Rectosigmoid resectio esetén, ha a varratok a művelet után sikertelenek.

A stoma típusai

A lokalizáció alapján a kolosztómák többféle típusba sorolhatók: keresztirányúak, növekvő és csökkenő.

• Keresztes kolosztóma.

A transzversosztom kialakul a felső hasban, a keresztirányú vastagbélrégióban.

Az idegkárosodás elkerülése érdekében a keresztirányú sztóma közelebb áll a lép baloldalához.

keresztirányú kolosztómiás látható bélelzáródás vagy a rák patológia, traumás sérülések és diverticulitis, vastagbél veleszületett rendellenességeket.

Ezek a kolosztómák általában a kezelés időtartama alatt ideiglenesen vannak beállítva. Az alsó bélrégió eltávolításakor állandó jelleggel szükség van keresztirányú sztómára.

A keresztirányú Stomas kétféleképpen oszlik meg: egycsöves és kétcsöves. Single-

1. mindkét végén sztóma hosszmetszete a vastagbél, ezért a felület csak akkor jelenik meg egy nyílás. Ezt a technikát rendszerint örökre végzik, és a lefelé irányuló vastagbél-osztály radikális ektóira használják.
2. csövű vastagbélsipoly során el bélkacsok a gazdaság rajta keresztirányú vágva, úgyhogy két kimeneti nyílás peritoneum gut. Egy löket után az ürülék ürül, és a másikkal általában gyógyszereket adnak be.

alsó része a bél továbbra is termelni nyálka, ami megy keresztül horony van kialakítva, mint eredményeként a nyílás vagy a végbélnyílás, amely egy változata a norma. Az ilyen transzversosztomiát általában egy bizonyos ideig végezzük.

• Rising kolosztómiás vagy astsendostoma.

Hasonló sztóma található a növekvő vastagbél szegmensben, így a peritoneumon a jobb oldalon helyezkedik el. Ez a hely a korai intestinalis részen található, ezért az ürülék tartalma lúgos, folyékony és gazdag maradvány enzim emésztés.

Ezért a kalospriemnikot a lehető leggyorsabban kell tisztítani, és a páciensnek többet kell inni, hogy elkerülje a kiszáradást, mivel a szomjúság jellemző az emelkedő számára. A növekvő kolosztóma általában átmeneti terápiás intézkedés.

• A kolosztómia( descendostoma és sigmistoma) csökkenő és sigmoidális módszere.

Ezek a fajták a peritoneum bal oldalán szúrták alsó részén, valójában a vastagbél végén. Ezért tömegek származnak abból a fizikai-kémiai tulajdonságaikból, amelyek hasonlóak a közönséges széklethez.

Az ilyen kórokozó megkülönböztető jellemzője a páciens azon képessége, hogy szabályozza a kiszökítési folyamatokat. Ez annak köszönhető, hogy a bél ezen részeiben idegvégződések vannak, amelyek lehetővé teszik a széklet kimenetének szabályozását. Az ilyen lokalizáció a colost segítségével hosszú időn keresztül és akár egy meghatározott ideig is telepíthető.

Az

előnyei és hátrányai Az eljárás gyakran létfontosságú, és a beteg normális életet biztosít a radikális sebészeti beavatkozás után a sigmoid vagy végbélrák miatt.

Ez a tény a mesterségesen létrehozott anus fő negatívan előnye.

Ezen kívül modern kötszerek, kalopriememniki és egyéb eszközök lehetővé teszik, hogy kényelmesen élhessenek még állandó kolosztómiával is.

A módszertan minden bizonnyal hátrányos. Talán a legfontosabb a pszichés tényező, ami gyakran a beteg mély depresszióját okozza. De még így is, az orvosok megtanultak harcolni - a betegekkel kapcsolatos magyarázó munkát folytatnak, beszélnek a sztóma megfelelő ellátásáról, tisztázzák a fontos árnyalatokat, beszélnek az érzéseket stb.

Sokak számára a szag még egy hátrányt jelenthet. De a probléma teljesen megoldott, mert a modern kalopriemniki felszerelt mágneses sapkák, szűrő szag, vannak speciális dezodorok értékesítésre. Ezért ma az ilyen kiegészítők megoldhatják a bőrirritáció problémáját és a kalospriemnika gyakori cseréjét.

Az

szívófejek típusai A fedelek egy- és kétkomponensűek. A kétkomponensű eszközöket osztómás zsákokkal és öntapadós lemezekkel látták el, amelyeket speciális peremmel rögzítenek. De ilyen kalopriemniki kellemetlen, hogy ők okozhatnak irritációt a bőrön. Ezért működésük során a lemezt 2-4 napon belül cserélheti, és a zsák naponta cserélhető.

Ha viszketés és kényelmetlenség érzése van, javasoljuk, hogy azonnal csavarja ki a lemezt. Kétségtelen előnyt jelent egy kalospriemnika speciális szűrő felszerelése, amely gázt és szagokat vesz fel.

A vízelvezető zsákot ki kell üríteni, ha 1/3-kal tölti ki, ebből a célból enyhén hajlítsa be a WC-t és nyissa ki a vízelvezető nyílást, miután a székletzsákot mossák és szárítják. A zsák újrafelhasználása előtt ellenőrizze a leeresztő nyílást, hogy zárva legyen.

Hogyan vigyázzak az ostomiára otthon?

A kolosztómia nagyon óvatos gondoskodást igényel, ami a műtétet követő első napon kezdődik. Először a beteget egy nővér képezi, aki megváltoztatja a kalopriemnikit, és öblíti a sztómát. A jövőben a páciens már önállóan változtatja meg a széklet táskáját és feldolgozza a száj nyílását.

Az egész folyamat számos algoritmusban fut:

1. Először megszüntesse az ürüléket;
2. mossuk forralt forró kilépő víz, alaposan mossuk bőr körülötte, ami után szárítjuk géz törlőkendők;Treat
3. bőrfelület Lassara paszta vagy kenőcs Stomageziv felvisszük sztóma körüli impregnált gézt vazelinnel és a felső lezárjuk egy steril kötést és a gyapot. A tetején a kezelési helyet gézzel övezik, ami 4 óránként változik.
4. Amikor a stoma meggyógyul és végül formázódik, használhatja a kalopriemnikami. A végső képződést és a gyógyulást nem jelzi a bőr fölött kiálló száj és a gyulladásos infiltráció hiánya. Csak egy ilyen klinikai képen lehet egy kalikont használni.
5. A széklet zsákok cseréjét ajánlott esténként vagy reggel. Először óvatosan távolítsa el a használt székletvevőt, majd távolítsa el a széklet maradványait és mossa le a sztómát. Ezután kezelje a szájat és a bőrt a kenőcsön vagy paszta körül, majd helyezze vissza a kalorimétert.

Általában a vevőkészülék beillesztéséhez egy kis mennyiségű alkoholt tartalmazó Koloplast-pasztát használnak. A termék nem okoz irritációt a sérült sérülések és a bőr gyulladása miatt, továbbá javítja a készülék rögzítését.

Néhány beteg az abszorber beragasztása előtt a bőrt speciális védőfóliával fogja meg, ami védi a bőrt a gyulladásoktól és irritációktól.

Teljesítmény

különleges specializált táplálkozás betegek kolostomirovannyh nem létezik, így a műtét után jelentős változásokat a beteg étrendje nem várható.

A kolosztómiával az egyetlen dolog, amelyet figyelembe kell venni, az egyes készítmények hatása az emésztési folyamatra.

• Hozzájárulás gázosítás termékek, amelyek közé tartozik a tojás és a sör, üdítők és káposzta, gomba, bab, hagyma és csokoládé, ajánlott, hogy korlátozza, nyilvánvaló okokból.
• A bélgáztermékek, például fokhagyma és tojás, fűszerek és halak, hagyma és sajt illatának észrevehető növekedése.
• az ellenkező hatást, joghurtos saláta, áfonya és a spenót, petrezselyem, és így tovább.

helyes kombinációja termékek elkerülhető több kellemetlen helyzeteket. Ezenkívül különleges alapossággal ajánljuk az étcsokoládét, gyakrabban és enyhén enni.

A sztómát könnyedén megnyomva megakadályozhatja a nemkívánatos gázszivárgást. A kolosztomizált betegeknek is figyelniük kell a hashajtó és a fixáló termékek fogyasztását, hogy elkerüljék az olyan problémákat, mint a hasmenés vagy a székrekedés.

A mûtét típusai

A kolosztóma helyét az orvos határozza meg, figyelembe véve az egyes páciensek klinikai képét.

jelentősen megnehezítheti a telepítést a sztóma a bélben a hegek vagy hegek, mert nagyon fontos, hogy figyelembe vegyék az állam a zsír és izom réteg kialakulását redők eltolhatja idővel vastagbélsipoly.

A betegek szükségessé tehetik a kolosztómiát, valamint a sebészi beavatkozást helyreállító és helyreállító célra történő beillesztésére vagy lezárására. A beavatkozások mindegyikének megvan a maga sajátossága, ami a páciens eltérő megközelítését igényli.

átfedése A kolosztómiás eljárást általános érzéstelenítéssel, steril működési körülmények között végzik.

• Először, a sebész vágja a lekerekített része a bőr és a bőr alatti szövet helyén tervezett helyét a szája a sztóma.
• A műtét második szakaszában az izmok a szálak irányába vannak osztva. A bélben való tömörülés elkerülése érdekében a lyuk elég nagy. Ezen túlmenően, az előleg figyelembe vesszük annak valószínűségét, hogy a beteg típusa részarány, ha a sztóma rárakódik a hosszú távon.
• A beleket ezután kifelé hurkolják, és szükséges bemetszést végeznek rajta.
• Gut varrjuk a izomszövet a hashártya, és az élek kapcsolódnak a bőrhöz.

Sajnos, nem sikerült kitalálni egy eszköz vízelvezető stomalnoe szájban, mint az immunrendszer magában védelmi funkciók és aktívan ellenállnak idegen anyag, ami degeneráció és a gyulladás a szövetekben.

Csak

bél sebészeti varrás szélén a bőr gyógyulását kedvezően, bár sokkal egyszerűbb lenne, hogy speciális csövek áradó a bél üregébe, és kimenet a külső.

Az

lezárása A vékonybél sztómájának lezárására irányuló műveletet bell kolostómiának hívják.

Az átmeneti kolosztómiát általában az alkalmazás után 2-6 hónap múlva zárják le. Ez a művelet egy mesterségesen létrehozott anális nyitás megnyitása.

A műtét lezárásának feltétele - az alsóbb bélrendszerben az anusszal szembeni akadályok hiánya.

A sztóma szélétől körülbelül egy centiméterrel a sebész lecsökkenti a szöveteket, lassan lekapcsolja a ragasztóelemeket. Ezután a bél kiürül, és a lyukkal ellátott él kivágódik. Ezután vesse be a vékonybél mindkét végét, és tegye vissza a peritoneumba. Ezután az összehúzódás segítségével ellenőrizzük a kötést, majd a sebet rétegenként varrni.

Rekonstruktív sebészet

Általában ilyen beavatkozásokat olyan ideiglenes kolostomában szenvedő betegek kapnak, akiket a bél mögötti területek kezelésének ideje alatt alkalmaztak. Sok beteg úgy véli, hogy a fogászati ​​zárás után a bélműködés teljesen helyreáll, ami nem teljesen igaz.

Dasha, a rekonstruktív műtét teljes sikerével, a bél bizonyos területének hiánya nem befolyásolhatja további funkcionalitását.

A sztróma lezárásának legjobb ideje a műtét utáni első 3-12 hónap. Ez az egyetlen módja annak, hogy számoljunk a bélrendszeri szövetek sikeres gyógyulására anélkül, hogy a szervezetnek következményei lennének. Valójában a rekonstrukciós-rekonstrukciós művelet a sztóma vagy csengő-kolosztómia lezárása, amelynek ismertetését a fentiek mutatják.

diéta után

műveletek rekonstruktív műtét vagy sztóma lezárás kell, hogy kövesse a szigorú diéta, hogy az emésztési folyamatokat hamar megtérül.

Az étrendi étrend a következő termékek kizárására korlátozódik:

• Égető fűszerek vagy fűszerek, mint a curry, a chili paprika stb.
• Túl sok szóda, kvas vagy sör;
• Gázképző termékek, pl. Vesebab, fokhagyma vagy káposzta stb.
• Zsíros ételek;
• Az intesztinális szövetek, például a ribizli vagy a málna, a szőlő vagy a citrusfélék irritációját okozó élelmiszerek.

Szükség esetén az orvos egyéni korlátozó előírást ír elő a beteg étrendjében.

Az

szövődményei A kolosztóma komoly sebészeti beavatkozás, amely sok szövődményt okozhat.

• Specifikus kiválasztás. Ezt a nyálkahártyát a bél szövetek kenőanyagként állítják elő, hogy megkönnyítsék a széklet átjutását.Általában a váladékok konzisztenciája lehet ragacsos vagy ragacsos tojásszerű tojás. Ha a nyálkahártyában göbös vagy véres szennyeződések vannak, ez jelezheti a fertőző folyamat kialakulását vagy a bélrendszeri szövetek károsodását.
• A tágulási nyílás blokkolása. Tipikusan, ilyen jelenség következtében ragadt élelmiszer-részecskék, és kíséri híg széklet, duzzanat a sztóma, flatulencia, vagy toshnotno-emetikus tüneteket. Ha bármilyen gyanú a fejlesztés ezen komplikáció, akkor ajánlott, hogy megszüntesse a szilárd táplálékot, alkalmanként masszírozni a has területén torkolata közelében a sztóma, növeli a folyadékbevitelt nagyobb valószínűséggel vesz egy forró fürdőt, amely segít pihenni a hasi izmok.
• Paralízis hernia. Ez a komplikáció magában kiemelkedés a bél át a hasi izmok, és a bőr alatti nyilvánvaló dudor megfigyelt közel a száját a sztóma. Kerülje a sérv segítséget nyújt a speciális kötéshez, a testtömeg-szabályozáshoz és a súlyok emeléséhez és húzásához.Általában a herniákat konzervatív módszerekkel távolítják el, de néha nem tehetők sebészi beavatkozás nélkül. Sajnálatos módon mindig fennáll a lehetősége a herniális folyamat újraformálására. Az

elkerülheti az ilyen problémákat, ami a legfontosabb, szigorúan kövesse az orvos által ajánlott ajánlásokat, különösen a táplálék bevitelét és a higiéniai követelményeket a kolosztómia kezelésére.

A videó azt mutatja, hogyan kell törődni egy kolosztómiával: