Melanoma atau kanker kulit adalah tumor ganas paling agresif yang bisa terjadi pada setiap pasien. Formasi semacam itu tidak bisa menunjukkan diri mereka untuk waktu yang lama.
Eksternal, melanoma sering menyerupai tahi lalat atau nevi yang memiliki batas tidak teratur dan bentuk yang tidak biasa. Tapi bahaya utama melanoma terletak pada metastasis awal mereka.
Dimana metastasis melanoma terjadi?
Melanoma dapat bermetastasis ke organ dalam atau kelenjar getah bening. Jika ketebalan tumor kurang dari 0,75 mm, kemungkinan terjadinya metastase sangat rendah. Jika ketebalan tumor lebih besar, risiko metastasis sangat tinggi.
Dan jika tumornya mencapai ketebalan 4 mm, maka probabilitas metastasis kelenjar getah bening regional mencapai 60%.Sekitar 30% pasien kanker memiliki metastase regional dan jauh.
Sebagai hasil penelitian, para dokter menentukan bahwa frekuensi metastasis pada organ terpisah didistribusikan sebagai berikut:
- Paling sering, penyebaran tumor secara metastatik terjadi di kelenjar getah bening, kulit dan jaringan subkutan;
- Sekitar 25% kasus metastasis mempengaruhi struktur paru-paru;
- Sekitar 17% metastasis jatuh pada hati dan jumlah yang sama pada jaringan tulang;
- Metastase otak melanoma mempengaruhi 16% kasus.
Terkadang melanoma itu sendiri berperan sebagai metastasis, menjadi sel kanker umum dari neoplasma yang sama sekali berbeda.
Jenis distribusi
Kanker kulit dapat bermetastasis oleh jalur hematogenous atau limfogenik.
Dalam metastasis limfogen, sel tumor memasuki limfosit, dan kemudian menyebar secara limfatik melalui kelenjar getah bening. Jalur ini dianggap sebagai melanoma yang paling disukai dan paling khas.
Melanoma juga dapat bermetastasis dan cara hematogen, yaitu. E. aliran darah tersebut, penyebaran sel-sel kanker ke organ lain seperti paru-paru atau otak, hati atau ginjal, dan sebagainya.
terampil bahkan membedakan kelompok yang terpisah dari melanoma, yang telah meningkatkan tingkat keganasan dan kecenderungan untuk awalpenyebaran metastasis melalui hematogenesis.
Secara umum, metastasis kanker kulit adalah dari jenis berikut:
- Metilasis tipe nodus, di mana formasi sekunder berbentuk beberapa nodul yang berbeda yang dilokalisasi di lapisan subkutan. Tumor semacam itu terletak pada jarak yang berbeda dari fokus kanker primer. Satelit
- adalah ruam banyak bintik yang terlihat serupa dengan tumor primer. Ruam ini biasanya terletak relatif dekat dengan fokus utama.
- Tipe seperti tromboflebitis adalah formasi padat yang menyebar secara radial yang telah melebar dan menyebabkan bengkak pada kulit di sekitar melanoma.
- Roget seperti metastase - metastasis semacam ini terlihat seperti kulit yang menyakitkan, kebiruan, merah membengkak di sekitar fokus utama melanoma.
Penyebab
Metastasis kanker kulit biasanya terjadi karena alasan berikut:
- Jika ahli onkologi sudah tua;
- Jika jalannya kanker rumit oleh patologi kronis;
- Jika struktur seluler tumor telah tumbuh ke dinding organ dalam manapun;
- Jika kanker kulit utama disajikan dalam bentuk tumor besar, dan kemungkinan metastasis jauh lebih tinggi. Tanda
metastasis melanoma di kelenjar getah bening dan hati metastasis melanoma
Umumnya, tergantung pada jenis dan lokalisasi dimulai pada II-III stadium kanker.
Jika metastasis melanoma di kelenjar getah bening berada, adalah:
- Telah ada pembengkakan kelenjar getah bening tiba-tiba dan tanpa sebab;
- Penurunan berat badan yang cepat;Kelelahan kronis
- dan perasaan konstan kelelahan;
- Spotting disorders.
Jika metastase dilokalisasi dalam struktur hati, maka mereka membentuk agregasi melanin hitam, yang sebenarnya merupakan daerah yang terkena. Akibatnya, hati memiliki gangguan fungsional dan fisik yang mempengaruhi seluruh tubuh.
Dalam kasus ini, penyakit onkologis mengamati gejala tersebut, seperti:
- Peningkatan dimensi hati;
- Struktur umbi organ;
- Sensasi yang menyakitkan pada hak hipokondrium;
- Penampilan asites dan penyakit kuning;
- Berat Badan;
- Meningkatkan ukuran limpa;
- Mengganggu sindrom mual muntah;
- Sering berdarah dari hidung.
Diagnosis
Untuk mendeteksi penyebaran kanker kulit metastatik, teknik diagnostik digunakan:
- Ultrasound;CT
- ;Diagnostik Scintigraphic
- ;Pencitraan resonansi magnetik
- dari seluruh tubuh;
- Sampel dengan persiapan radio;
- Diagnosis sitologi.
Pengobatan
Kanker kulit cenderung sering kambuh dan kursus yang agresif, dan sering terjadi bahwa formasi semacam itu berulang dalam bentuk yang lebih maju dan berbahaya. Pengobatan metastasis melanoma
umumnya melibatkan penggunaan beberapa teknik:
- eksisi bedah atau diseksi - ketika metastasis melanoma ditemukan dalam struktur penjaga limfouzlovyh sekitarnya, kelenjar getah bening telah dihapus, tidak hanya zona, tetapi juga semua struktur limfoid termasuk jaringan lemak dan pembuluh darah. Radioterapi
- - pendekatan serupa terhadap pengobatan metastasis juga telah membuktikan dirinya sebagai cara yang efektif untuk mengurangi perkembangan onkoproses. Kemoterapi
- .Dilakukan dengan penggunaan obat-obatan seperti temozolomide, dacarbazine, carmustine, cisplatin, vinblastin, docetaxel dan sebagainya. Menurut statistik, selain memperlambat atau menghentikan metastasis, menurunkan tumor terjadi sekitar seperempat.
- Imunoterapi - ditujukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh. Penggunaan obat ajuvan menghasilkan prediksi yang lebih menguntungkan daripada penggunaan obat kemoterapi antitumor. Obat ajuvan termasuk Interferon, Nivolumab, Interleukin-2, Ipilimumab, Keitruda, dll. Saat menerima dana ini, proses metastatik berkurang sekitar 30-45%.
Kanker kulit, terungkap pada tahap awal, benar-benar dapat disembuhkan. Jika tumor tidak meluas ke dalam tubuh, namun tumbuh secara horisontal, kemungkinan penyembuhan lengkap bisa mencapai 97-100%.Jika onkoobrazovanie tumbuh secara vertikal, ramalannya tidak menguntungkan.
Sedangkan untuk melanoma metastasis, mereka akhirnya sembuh cukup jarang.
meramalkan
Rata-rata, di hadapan metastasis daerah setelah limfadenektomi tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 43%.Dan tingkat kelangsungan hidup pada pasien berusia di bawah 50 tahun jauh lebih tinggi.
Sekitar 40% hidup lebih dari 5 tahun setelah operasi pengangkatan formasi metastatik.
Oleh karena itu, faktor penting adalah kelangsungan hidup suatu penilaian yang memadai dari proses kanker dan pendekatan yang tepat untuk pilihan perawatan. Berulang kali menunjukkan bahwa pengobatan yang efektif berulang kali dapat meningkatkan peluang kelangsungan hidup jangka panjang dan secara signifikan memperpanjang hidup pasien kanker.