Cacat septum interventrikular pada bayi baru lahir, pada orang dewasa atau di janin: pengobatan, diagnosis

click fraud protection

Salah satu penyakit jantung yang paling umum bawaan, yang didiagnosis pada anak di bawah tiga tahun - adalah defek septum ventrikel. Penyakit seperti itu adalah penyakit paling sering kedua yang terjadi di antara defek otot jantung. Ini merupakan lubang di dinding antara ventrikel kiri dan kanan. Karena itu, darah dari sisi kiri jantung sampai ke kanan dan meluap lingkaran kecil sirkulasi darah. Ini terjadi baik sebagai cacat independen maupun sebagai kompleks dengan cacat lainnya.

Fitur penyakit

di defek septum ventrikel( VSD) kondisi pasien dapat sangat bervariasi - tergantung pada ukuran patologi. Datang ke fakta bahwa pasien dengan ukuran lubang dari dua sampai lima milimeter tidak merasa cacat, dan penyakit ini terjadi tanpa tanda-tanda. Jika diameter defek besar( sepuluh sampai lima belas milimeter), diperlukan intervensi bedah yang mendesak. Ada kasus ketika septum sama sekali tidak ada, namun patologi semacam itu menyebabkan hasil yang fatal dan tidak dioperasikan.

Ketika ventrikel septal defect selama tekanan kontraksi otot di sisi kanan jantung jauh lebih rendah dari di sebelah kiri. Ada campuran darah dan tekanan yang meningkat pada pembuluh-pembuluh paru-paru. Dalam lingkaran kecil sirkulasi darah ada kelebihan darah yang diperkaya dengan oksigen, dan yang besar - ia menerima lebih sedikit. Hal ini dapat menyebabkan perubahan sklerotik pada pembuluh darah paru-paru, hipertensi ventrikel dan pulmonal yang tidak cukup.

VSD terbentuk pada janin selama perkembangan intrauterine. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan seperti itu berkembang dalam proses kehidupan. Dengan ukuran cacat yang kecil, hanya bisa dideteksi secara acak, sesuai dengan hasil ekokardiografi. Dia biasanya menutup dirinya sampai usia satu tahun, dan kadang-kadang kemudian. Tapi anak dalam kasus seperti itu harus terus diamati oleh dokter anak, untuk lebih dulu perkembangan penyakit dan transisi ke dalam fase aktif. Jika anak belum hilang sebelum usia tiga tahun, pengobatan hanya mungkin dilakukan dengan cara bedah.

Pada konsep dasar dan kategori seperti cacat cacat septum ventrikel akan memberitahu video berikutnya: Bentuk

dan jenis

Ahli jantung beberapa bentuk defek septum ventrikel, tergantung pada lokasi: bagian

• lebih rendah dari dinding - trabecular patologi( nadgrebnevye);Bagian tengah
• - cacat otot septum interventrikular( penyakit Tolochinov-Roger);Bagian atas
• , cacat yang paling umum adalah patologi pyremembranous.

Bentuk pertama dari cacat tidak menutup diri. Dalam kasus patologi di bagian tengah otot jantung, cacat menutup dirinya dengan diameter lubang kecil. Patologi piromembran hampir selalu mengatasi dirinya sendiri.

Perbedaan ukuran VSD diklasifikasikan sebagai berikut:

• kecil. Praktis tak terlihat, lanjutkan secara asimtomatik;
• rata-rata. Gejala penyakit mulai terwujud pada bulan-bulan pertama kehidupan anak;
• besarMereka mengalir sangat keras, sering menyebabkan kematian.

Berikutnya kami akan menunjukkan apa penyebab subaorta, seperti celah, membatasi, perimembranoznogo dan jenis-jenis defek septum ventrikel pada janin dan bayi baru lahir.

Penyebab defek septum ventrikel terjadi di bawah pengaruh dua faktor:

• genetikDalam sejumlah besar kasus, VSW diwarisi dari orang tua kepada anak-anak. Jika patologi serupa diamati pada keluarga kerabat dekat, kemunculannya pada keturunan tidak dikesampingkan. Hal ini disebabkan adanya perubahan pada kromosom atau gen. Sebenarnya, cacat jantung disebabkan oleh mutasi gen;Lingkungan
• Saat terkena janin, yang ada di rahim, faktor lingkungan yang merugikan dapat menyebabkan mutasi gen. Dengan penggunaan obat-obatan ampuh, alkohol, tembakau dan obat-obatan terlarang, dan penyakit dengan infeksi virus yang kuat, risiko patologi meningkat secara signifikan.

Mengemudi defek septum ventrikel Gejala

cacat interventriculare septum

• Dengan defek septum ventrikel kecil tidak memiliki gejala.
• Gejala yang tidak khas untuk cacat jantung bisa terjadi dengan VSD sedang. Kelemahan, kelelahan, kelambatan perkembangan fisik, kecenderungan pneumonia dan infeksi paru.
• cacat besar muncul dalam bentuk kulit pucat, pembengkakan kaki, nyeri dada, sesak napas berat saat beraktivitas. Gejala seperti itu lebih khas untuk cacat jantung.

Diagnosis VSD yang paling akurat memungkinkan ultrasound( echocardiography) otot jantung.dokter berdasarkan

Diagnostik

Set septum ventrikel cacat dapat mendiagnosa seperti:

• analisis yang cermat dari keluhan pasien atau orang tua nya( penampilan kelelahan pada tenaga, pucat dari kulit, nyeri di jantung, sesak napas, kelemahan);
• tinjauan rinci riwayat kesehatan dan faktor keturunan( status saat lahir, operasi dan penyakit, kehadiran cacat dari otot jantung dengan kerabat);Pemeriksaan
• terhadap dokter, perkusi dan pemeriksaan murmur jantung;Pemeriksaan
• terhadap data tes darah dan urine;
• analisis data elektrokardiogram dan ekokardiografi;
• melihat hasil studi radiografi;
• mempelajari jantung dengan menggunakan kateterisasi, ventrikulografi, dan angiografi. Prosedur khusus dengan bantuan kateter atau zat kontras dimasukkan ke dalam tubuh, memungkinkan untuk melihat patologi dengan berbagai metode;Analisis
• terhadap data terapi resonansi magnetik.metode

Pengobatan Terapi dan

medis Pengobatan konservatif untuk defek septum ventrikel digunakan terutama sebagai persiapan untuk operasi, atau jika lubang memiliki diameter kecil dan diharapkan bahwa hal itu akan ditutup secara independen. Obat diuretik yang diresepkan pasien, obat kardiotrofik dan dukungan inotropik. Tapi perawatan non-bedah, sebagai aturan, hanya tidak memungkinkan untuk mengembangkan komplikasi, dan wakil itu sendiri tidak menghilangkannya.

Ingatlah bahwa Anda harus menghindari aktivitas fisik pada anak. Cobalah untuk membuatnya kurang menangis dan mendorong. Lagipula, tindakan ini juga semacam ketegangan tubuh. Pastikan merawat bayi tidak mengambil benda berat.

Operasi

Cara utama merawat VS adalah operasi. Operasi darurat dan direncanakan. Dalam keadaan darurat, intervensi bedah di tubuh pasien dilakukan untuk mencegah hasil fatal tanpa persiapan terlebih dahulu.

Dalam kasus di mana operasi elektif yang ditugaskan( biasanya itu dilakukan di masa kecil), pasien yang sebelumnya disiapkan dalamnya. Ahli jantung memantau kondisinya dan melakukan pengobatan konservatif. Operasi untuk menutup defek septum interventrikular dilakukan dengan dua cara yang berbeda:

• bersifat radikal. Sebuah metode di mana tempelan dari cangkang jantung atau bahan buatan dilapiskan pada lubang di partisi. Dalam kasus ini, pasien harus terhubung ke perangkat pemompaan darah buatan;Paliatif
• .Dengan operasi semacam itu, defek otot jantung tidak tersingkirkan, namun hanya pada arteri pulmonalis. Metode ini membuat hidup lebih mudah bagi pasien dan mencegah pengembangan komplikasi. Digunakan untuk pasien dengan intoleransi intervensi radikal.

Lebih rinci tentang apa teknologi penghapusan invasif minimal dari kerusakan septum interventrikular, Anda akan diberitahu video berikut:

Pencegahan penyakit

Tidak ada tindakan pencegahan untuk mencegah pengembangan VSD.Hanya ada rekomendasi untuk ibu hamil yang akan membantu menghindari malformasi janin atau mendeteksinya pada tahap awal: pendaftaran

• tepat waktu dalam konsultasi wanita( sampai dua belas minggu);
• memperhatikan rezim hari ini dan gizi yang memadai;Kunjungan rutin
• ke ginekolog kebidanan;
• untuk tidak merokok, penggunaan alkohol dan obat-obatan terlarang;
• minum obat dengan pengawasan medis ketat.

Komplikasi

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat untuk defek septum interventrikular, komplikasi dapat terjadi: Sindrom Eisenmenger

• ( efek ireversibel hipertensi pulmonal dan sklerosis vaskular);Peradangan
• pada membran dalam jantung( endokarditis bakteri);Pneumonia
• dan penyakit paru lainnya;Gagal jantung
• ;Stroke
• ;
• hipertensi pulmonal yang tinggi;Angina
• ;
• pingsan dan trauma yang terkait dengan mereka.

Cacat septum atrial dan interventrikular sangat umum terjadi, jadi penting untuk mengetahui prediksi dokter.

Prakiraan

Di zaman kita, ahli jantung tidak mengizinkan pengembangan wakil, melakukan operasi pada masa kanak-kanak. Tapi ada kasus ketika orang tua anak tersebut tidak setuju untuk melakukan operasi dengan alasan tertentu( paling sering beragama).Kemungkinan kematian anak dengan pendekatan ini meningkat dalam perkembangan geometris.

Seseorang dengan BCF tidak hidup lama dan mengalami kesenjangan pembangunan yang signifikan. Penyakit ini berkembang dan memerlukan terjadinya penyakit serius lainnya. Semua ini di kompleks menyebabkan hasil mematikan yang terlalu dini.

Informasi yang lebih berguna mengenai defek septum interventrikular mengandung film pendek berikut ini: