secara tidak sengaja menimbulkan pertumbuhan jinak yang memiliki bentuk tetesan air mata yang tidak beraturan, tidak beraturan, dan dilokalisasi di dinding organ dengan struktur berongga. Biasanya struktur polip terletak di dasar yang lebar atau menempel pada dinding organ oleh pedikel yang aneh. Polip
dapat ditemukan di mukosa organ manapun, namun perkembangan yang paling sering ditemukan ditemukan di empedu atau kandung kemih, usus, rahim, rongga perut atau hidung. Terkadang lesi polip muncul di dinding kantong empedu.
Konsep penyakit
Polip kolesterol-lokalisasi adalah neoplasma tumorous yang secara umum bersifat jinak yang terbentuk pada lapisan lendir bagian dalam organ dan tumbuh menjadi lumennya.
Foto polip di kantong empedu
Menurut klasifikasi penyakit polypam dari kandung empedu secara internasional, kode K82 termasuk( patologi cholelithiasis lainnya).Polip dengan lokasi yang sama sulit untuk didiagnosis, karena mereka memiliki simtomatologi yang mirip dengan patologi cholelithiasis lainnya.
Spesies
Di kantong empedu, varietas polip berikut dapat ditemukan:
- Adenomatous - dianggap sebagai tumor jinak. Mereka berbeda dalam risiko tinggi keganasan( 10% kasus) dan berkembang sebagai akibat proliferasi jaringan kelenjar. Karena risiko keganasan, polip semacam itu memerlukan perhatian konstan dari dokter dan perawatan wajib;
- Papillomas juga merupakan polip jinak sejati yang memiliki bentuk papiliform. Mereka juga bisa dilahirkan kembali sebagai tumor ganas;
- Polip asal peradangan - mengacu pada pseudotumens dan merupakan konsekuensi dari reaksi inflamasi pada kulit kandung empedu mukosa, akibatnya proliferasi jaringan terjadi. Polip semacam itu terbentuk karena faktor iritasi seperti pertambahan, parasit, dan lain-lain;
- Kolesterol polyps - juga termasuk dalam kategori polip palsu dan dapat larut dalam proses terapi konservatif. Tapi kesulitannya adalah bahwa dengan ultrasound, mereka sering salah mengira polip sebenarnya. Formasi semacam itu adalah endapan kolesterol yang timbul dari kegagalan dalam proses pertukaran lemak, dapat mengandung inklusi kalsium, sehingga sering salah dikelompokkan.
Lebih sering daripada yang lain, polip kolesterol yang diberikan pada terapi konservatif ditemukan.
Penyebab
Alasan paling umum untuk pembentukan polip di kantong empedu terletak pada faktor berikut:
- Zat yang berhubungan dengan kelainan;
- Patogen kandung empedu dari penyebab inflamasi;
- Predisposisi turunan;
- Anomali asal genetik;
- Dyskinesia dari saluran empedu dan patologi hepatobiliari lainnya.
Paling sering, polip kolesterol terbentuk dengan latar belakang berbagai jenis gangguan metabolisme lemak, yang menyebabkan sejumlah besar kolesterol beredar di aliran darah. Akibatnya, kelebihan kolesterol diendapkan pada dinding vaskular dan di kantong empedu, yang memprovokasi pembentukan pseudopolips kolesterol.
Bentuk kronis kolesistitis dianggap sebagai faktor paling umum yang menyebabkan pembentukan poliposis.
Dengan latar belakang proses inflamasi pada jaringan cholelithoracic, stagnasi batu empedu terjadi, yang menyebabkan penebalan dinding organ dan deformasi mereka. Akibatnya, sel-sel jaringan granulasi tumbuh, dan bentuk pseudopolips.
Jika riwayat keluarga dibebani oleh kelainan genetik, maka ini adalah faktor provoksi tambahan untuk munculnya manifestasi klinis patologi.
Penyakit atau penyakit hepatotoksik saluran empedu menimbulkan ketidakseimbangan dalam sekresi empedu dan volume yang benar-benar diperlukan.
Karena sekresi empedu yang berlebihan atau kurang, proses pencernaan terganggu, yang selanjutnya mengarah pada pembentukan poliposis cholelithiasis.
Gejalasimtomatik pola lokalisasi empedu dari poliposis disebabkan lokasi hasil tertentu dalam tubuh.
paling berbahaya dari sudut pandang klinis, adalah lokasi polip di leher rahim atau kandung kemih saluran.
Dalam situasi ini, polip akan mengganggu zhelcheottoku normal yang akan mengarah pada pengembangan penyakit kuning mekanik.
Ketika menempatkan pembentukan polypoid di bagian lain dari gambaran klinis dari kandung kemih patologi menjadi karakter usang dan tak terucapkan. Paling sering, kehadiran zhelchnopuzyrnogo polip menunjukkan manifestasi tersebut.
- Penyakit kuning. integumen menjadi kuning sebagai sklera, menunjukkan melampaui darah kadar bilirubin. Pola yang sama diamati ketika gelembung datang zhelchezastoy, yang mengarah ke infiltrasi empedu ke dalam aliran darah. Melengkapi kekuningan gejala kulit seperti urin gelap, mialgia dan artralgia, demam, toshnotno-muntah sindrom dan pruritus.
- menyakitkan. manifestasi menyakitkan di polip zhelchnopuzyrnyh timbul dari dinding distensi organ. Hal ini terjadi ketika empedu mandeg di kandung kemih. Selain itu, rasa sakit dapat terjadi dengan latar belakang kontraksi kandung kemih sering.nyeri terlokalisasi seperti di hypochondrium yang tepat, dan memiliki karakter yang membosankan. Mereka timbul kram, diperparah setelah makanan berlemak atau makan berlebihan, alkohol, stres dan sebagainya.
- Dispepsia. ditandai dengan munculnya toshnotno sindrom, biasanya di pagi hari, setelah makan berat ada muntah, dan mulut ada kepahitan.tanda-tanda serupa juga dikondisikan oleh zhelchezastoem pelanggaran memprovokasi proses pencernaan.rasa pahit di mulut adalah karena refluks empedu ke dalam perut sebagai akibat motor zhelchnopuzyrnoy hiperaktif.
- kolik hati. diwujudkan kram tiba-tiba dan nyeri yang tajam di hypochondrium yang tepat. Fitur tersebut biasanya jarang terjadi, sebaiknya di polip memiliki kaki yang panjang.nyeri kolik begitu parah sehingga pasien tidak mampu berada di satu tempat, sehingga ia bergegas sia-sia mencari posisi tubuh tanpa rasa sakit.penyakit penyerta
Cukup sering polip menyebabkan proses patologis pada organ yang berdekatan - pankreas dan hati. Sejak poliposis dapat bertindak sebagai sumber infeksi, menyebabkan perkembangan proses inflamasi, di tengah polip zhelchnopuzyrnyh sering mengembangkan kram empedu, kolesistitis, pankreatitis, dan sebagainya.
Secara umum, di antara patologi poliposis terkait dapat kejang dibedakan zhelchnopuzyrnyh saluran atau dyskinesia, berbagai bentuk pankreatitis dan kolesistitisatau cholelithiasis,
apakah itu tumor berbahaya?
Zhelchnopuzyrnye polip berbahaya karena jika tidak diobati, mereka dapat dengan mudah beregenerasi menjadi tumor ganas, persentase probabilitas tersebut adalah sekitar 10-30%.Selain itu
, polip dapat menjadi rumit oleh peradangan purulen dari kandung empedu dan sebagainya. Golovnomozgovaya intoksikasi dapat mengembangkan tengah bilirubin tinggi. Oleh karena itu
membutuhkan akses yang tepat untuk spesialis bantuan dan pengobatan.
Diagnostik
Pendidikan Biasanya, pasien yang beralih ke ahli ketika mereka memiliki yang sesuai gejala yang berhubungan dengan pravopodrebernoy nyeri. Tapi hanya untuk menentukan adanya polip di empedu tidak mungkin untuk gejala ini.
patologi dapat mengidentifikasi hanya melalui diagnosis menyeluruh bole menggunakan peralatan yang sesuai.
Pertama, pasien dikirim untuk pemeriksaan USG, yang dianggap terkemuka dalam mengidentifikasi poliposis zhelchnopuzyrnogo.
ditampilkan sebagai computed tomography dan magnetic resonance cholangiography. Teknik ini memungkinkan untuk secara tepat menentukan lokasi, sifat dan kemurnian formasi polypous, serta mendeteksi adanya gangguan terkait.
Sebagai bagian dari tes diagnostik sering hadir dan endoskopi endosonography, mengidentifikasi lokasi dan struktur pertumbuhan polipoid.
Bagaimana cara mengobati polip di kantong empedu?
Biasanya setelah deteksi kolelithiasis polip, terapi konservatif diresepkan. Sering terjadi bahwa dengan polip kolesterol setelah menyesuaikan diet dan minum beberapa obat, polip kolesterol menghilang dengan sendirinya.
Jika formasi mengacu pada spesies lain dan berdiameter tidak lebih dari satu sentimeter, maka benda tersebut diamati untuk sementara waktu hanya diamati. Pasien secara berkala menjalani pemeriksaan ultrasonografi, CT atau MRI.Jika polip tidak menunjukkan kecenderungan tumbuh, mereka tidak akan tersentuh.
Pengobatan polip tanpa operasi
Seperti yang telah disebutkan di atas, perawatan poliposis non-bedah pada kantung empedu hanya mungkin terjadi dengan sifat kolesterikal formasi. Saat merawat polip semacam itu, perawatan yang paling umum adalah penggunaan obat-obatan seperti Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, dan untuk terapi tambahan yang mereka rekomendasikan No-shpu dan Gepabene.
Terapi konservatif polip kolesterol dibenarkan jika tidak melebihi ukuran sentimeter. Poliposis
mungkin sebenarnya bukan proliferasi sel, tapi ringkasan kolesterol longgar, yang di masa depan akan menyebabkan serangan rasa sakit yang parah.
Operasi
Pendekatan operasional hanya ditunjukkan pada kasus ketika polip berbeda dalam pertumbuhan konstan dan beberapa karakter.
Dalam prioritas pelestarian kantung empedu, karena dengan ektominya, pencernaan akan sangat terganggu, dan makanan berlemak tidak akan terserap sama sekali.
Jika polip ditemukan di rongga cholelithiasis, dokter harus membawa pasien di bawah kendali khusus untuk menyingkirkan risiko yang mungkin timbul dari degenerasi formasi ke dalam proses tumor ganas.
Dalam kasus ketika pengobatan tradisional tidak memberi efek yang diharapkan atau polip tumbuh ke ukuran besar, solusi operasi dari masalah ditunjukkan. Indikasi
Indikasi mutlak untuk menghilangkan polip dengan cepat adalah faktor seperti:
- Ukuran besar pertumbuhan overdosis poliposis lebih dari satu sentimeter;
- Kecenderungan polip terhadap pertumbuhan yang cepat, dimanifestasikan oleh peningkatan formasi sebesar 2 mm per tahun;
- Beberapa sifat poliposis dengan dominasi pertumbuhan memiliki dasar yang luas, namun tidak memiliki pedikel;
- Jika poliposis ditambah dengan adanya cholelithiasis;
- Dengan perkembangan poliposis dengan latar belakang radang kronis kantong empedu;
- Jika Anda memiliki riwayat keluarga. Operasi juga diperlukan dalam kasus perubahan transformasional pada struktur polip pada formasi ganas, dengan kolik hepatic yang diucapkan, kolesistitis purulen, kelainan saluran empedu, peningkatan kadar bilirubin.
Kapan saya bisa melakukannya tanpa operasi?
Jika polip tidak tumbuh seukuran sentimeter, maka tidak perlu mengeluarkannya, bagaimanapun, untuk pencegahan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan kesehatan dan pemeriksaan ultrasonografi setiap bulan selama enam bulan.
Jika setelah selang setengah tahun pengobatan tanda-tanda dinamika positif tidak ada, maka mereka memulai perawatan operatif. Persiapan
Operasi yang paling umum untuk menghilangkan polip adalah kolesistektomi. Prosedur seperti itu melibatkan pemindahan tidak hanya pertumbuhan polip, tapi juga cholelithiasis. Operasi semacam itu dilakukan dengan cara biasa atau endoskopi. Opsi yang terakhir lebih disukai dan digunakan pada 90% kasus.
Sebelum operasi, pasien mengalami tes diagnostik yang diperlukan, menjalani tes laboratorium, menjalani diagnostik ultrasound. Sebelum operasi, pasien diberi anestesi umum dengan menggunakan relaksan otot untuk mengendurkan jaringan otot.
Operasi itu sendiri dilakukan melalui 4 tusukan untuk dimasukkan ke dalam rongga perut instrumen dan ekstraksi kantong empedu lebih lanjut.
Sebagai hasil dari operasi semacam itu, rehabilitasi minimal, nyeri pascaoperasi ringan, persentase komplikasi yang rendah seperti proses perekat atau hernia, lesi menular dicatat.
Gaya Hidup setelah pengangkatan polyp
Setelah dioperasi, pasien harus mengubah pola makan yang biasa.
Bila tidak ada kantong empedu, aktivitas enzimatik sangat terganggu, jus lambung dilepaskan pada konsentrasi yang jauh lebih rendah, dan alih-alih kantung empedu segera masuk ke usus.
Bagi tubuh yang kurang lebih belajar hidup tanpa kantong empedu, Anda memerlukan paling sedikit dua tahun.
Enam bulan pertama sangat penting, yang membutuhkan ketaatan pada persyaratan terkecil dan paling tidak penting untuk diet:
- Makanan yang dikonsumsi harus dimasak hanya dengan memasak atau mengukus;
- Makanan perlu dikunyah untuk waktu yang lama dan menyeluruh, sehingga potongan besar tidak masuk ke dalam perut, yang akan memberi hati lebih banyak kesempatan untuk aktivitas enzimatik;
- Satu kali makan harus makan sejumlah kecil makanan, agar tidak membebani sistem pencernaan.
Diet
Baik sebelum dan sesudah operasi, diet untuk polip kandung empedu mengasumsikan kepatuhan diet fraksional, bila pasien harus makan sedikit, tapi setiap 3 jam. Selain itu:
- Setelah makan, seharusnya tidak ada rasa terlalu banyak makan;
- Makanan harus dimakan dalam bentuk parut atau sangat cincang;
- Hilangkan setiap beban selama satu setengah jam setelah makan;
- Masak makanan hanya dengan memanggang atau memanggang;
- Jangan makan makanan panas. Anda tidak bisa makan sup jamur dan lemak, roti dan kue goreng, ikan berlemak dan daging, daging asap, berbagai mayonnaises dan saus, sayuran asam seperti tomat, lobak, coklat kemerah-merahan, dll. Juga melarang produk susu berlemak, alkohol dan soda, coklat dan sebagainya.
Pengobatan Rakyat
Jika dokter merekomendasikan operasi pengangkatan pertumbuhan polip dari kandung empedu, maka singkirkan mereka dengan bantuan pengobatan tradisional tidak akan pernah berhasil. Namun jika dokter memilih taktik pengawasan dan terapi konservatif yang diresepkan, maka dimungkinkan untuk melengkapi perawatan dasar dengan asupan obat herbal, namun hanya jika disepakati dengan dokter.
Untuk perawatan konservatif tambahan, Anda bisa minum infus dari ramuan celandine atau dengan penambahan bunga chamomile. Rumput dituangkan dengan air mendidih dan disimpan dalam termos selama beberapa jam, setelah itu mereka minum dengan sendok besar sebelum diberi makanan.
Infus ini direkomendasikan untuk dikonsumsi minimal sebulan. Memperhitungkan, perawatan semacam itu hanya bisa menjadi tambahan yang utama dan tidak bisa menggantikannya.
Komentar tentang pasien tentang terapi
Elena:
Ibu saya sakit panjang di bawah tulang rusuk di sisi kanan. Dia jatuh ke hati sampai dia diperiksa. Polip empedu dan kobaran di kandung kemih ditemukan. Operasi mendesak, menghapus batu empedu sepenuhnya. Awalnya kami ingin melakukan operasi terbuka, tapi kami berkeras endoskopi. Pada tahun-tahun awal, ibu saya menjalani diet ketat, dan sekarang dia hidup, seperti biasa, setelah 6 tahun berlalu sejak operasi.
Maria:
Saya segera setelah kelahiran mulai sangat sakit di hati. Saya pergi ke ultrasound, di mana polip ditemukan. Dokter mengatakan bahwa pemindahan wajib diperlukan, karena tumbuh besar dan bisa menuju ke tumor kanker. Kami merekomendasikan laparoskopi holicystectomy. Operasi itu luar biasa, melakukan anestesi umum. Sudah pada hari kelima saya dikirim pulang. Hampir setengah tahun sudah lewat. Secara bertahap saya mulai mengenalkan produk baru ke dalam makanan, karena sebelumnya tidak diijinkan. Sementara saya tidak makan makanan asap dan makanan gorengan, meski saya memasaknya untuk keluarga saya. Tapi, yang terpenting adalah sekarang kanker saya tidak mengancam saya, dan persyaratan diet dan kekurangannya dapat dengan mudah ditanggung. Prakiraan
Pertumbuhan poliposis kecil, yang tidak cenderung meningkat, berbeda pada prediksi yang menguntungkan dan diobati dengan penggunaan obat-obatan. Namun, polip cholelithiasis sering berkembang asimtomatik, dan ketika manifestasi karakteristik muncul, tumbuh dapat mencapai dimensi yang cukup besar atau bahkan bersifat ganas. Oleh karena itu, pada panggilan pertama yang mengkhawatirkan, perlu melewati survei untuk mencegah perkembangan kanker. Maka prakiraan akan sangat positif.
Operasi video untuk menghilangkan polip di kantong empedu: