Ketika jaringan tulang mengalami tumor dan lesi patologis lainnya, diagnosis menyeluruh diperlukan untuk menentukan penyakitnya. Dalam kasus ini, spesialis sering menggunakan metode diagnostik seperti skintigrafi.
Biasanya digunakan untuk menentukan metastasis tulang, untuk mendeteksi radang sendi dan proses patologis lainnya.
Apa itu osteoscintigraphy?
Skintan tulang skintigrafi adalah teknik pencitraan diagnostik yang digunakan dalam praktik medis untuk mengetahui tingkat metastasis proses ganas, untuk menilai tingkat proses patologis pada jaringan tulang dan sistem muskuloskeletal manusia.
Keuntungan dan kerugian dari prosedur
Studi scintigraphic memiliki sejumlah keuntungan, salah satunya adalah kemungkinan untuk mendeteksi proses patologis di tulang bahkan pada tahap awal perkembangannya, kira-kira 4-6 bulan sebelum kemungkinan untuk menentukannya melalui radiografi tradisional.
- Metode ini, tidak seperti teknik diagnostik lainnya, memungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap ketika perubahan struktural belum tersedia, namun fungsi organ yang terkena sudah rusak.
- Prosedur biasanya ditoleransi dengan baik dan tidak menimbulkan komplikasi, walaupun dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengalami reaksi alergi.
- Radiasi yang dipancarkan oleh zat yang diberikan sangat rendah dan tidak bergantung pada jumlah gambar atau durasi studi diagnostik.
Satu-satunya kekurangan ahli skintigrafi menyebut kurangnya informasi untuk menegakkan diagnosis yang akurat.
Dalam penelitian ini, beberapa jenis lesi tulang kanker tidak terlihat, anomali dan pertumbuhan tulang normal tidak membedakannya. Oleh karena itu, untuk menentukan etiologi proses patologis, studi tambahan seperti biopsi, pencitraan resonansi komputer dan magnetik atau radiografi dilakukan.
Indikasi dan kontraindikasi terhadap penggunaan
Penelitian serupa hanya ditentukan jika ada bukti spesifik:
- Diduga metastasis dalam jaringan tulang;
- Lesi struktur tulang( myeloma, dll.);
- Terapi lesi tulang seperti fraktur biasa, stres atau kompresi;
- Deteksi patologi inflamasi pada struktur artikular dan tulang( arthropati tipe dismetabolik, artritis atau osteomielitis);
- Untuk mengidentifikasi penyebab nyeri vertebralis, diagnosis berbagai jenis peradangan artikular, sebagai diagnosis banding dari proses tumor jinak atau patologi ganas yang bersifat sekunder;
- Untuk mengidentifikasi patologi asal yang tidak dapat dipahami terkait dengan struktur otot, artikular atau osseus;
- Untuk menentukan viabilitas atau fungsi cangkokan tulang;
- Untuk mengevaluasi keefektifan dan efektivitas terapi radionuklida, radioterapi atau kemoterapi, dan lain-lain;
- Untuk mendeteksi proses inflamasi menular atau inferioritas prostesis sendi.
Prosedurnya tidak berbahaya bagi tubuh, namun dengan penunjukannya, sejumlah kontraindikasi yang ada seperti menyusui dan kehamilan, reaksi alergi atau intoleransi persiapan radio harus diperhitungkan.
Jika ada kebutuhan mendesak untuk diagnosis, maka pemberian ASI harus dihentikan selama 3 hari.
Selain itu, skintigrafi tidak bisa dilakukan oleh pasien dengan kondisi kesehatan yang parah. Setelah disinari dengan mesin gamma, kontak dengan anak-anak atau wanita hamil karena radiasi yang terpancar harus dihindari dalam waktu 24 jam.
Setelah prosedur, perlu mencuci pakaian di mana pasien berada selama prosedur, dan juga untuk mencuci dengan teliti.
Persiapan untuk skintigrafi
Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan untuk osteoskintigrafi tulang kerangka. Pasien harus memberi tahu ahli sebelumnya tentang alergi yang tersedia terhadap obat-obatan.
Pasien harus menandatangani persetujuan untuk diagnosis. Penelitian itu sendiri merupakan prosedur diagnostik yang panjang dan rutin.
Pasien disarankan untuk menggunakan cairan lebih banyak sebelum dan sesudah penelitian. Hal ini diperlukan untuk penyebaran kontras yang lebih baik dan untuk penghapusan cepat setelah diagnosis.
Waktu tunggu setelah pengenalan kontras bergantung pada jenis zat - beberapa menyebar ke seluruh tubuh per jam, sementara yang lain membutuhkan waktu hingga 5 jam untuk melakukan ini. Prosedur Scintigraphy
tidak ada artinya pada pasien yang memakai obat yang mengandung vitamin D dan kalsium.
Zat ini berkontribusi mengurangi penyerapan kontras radioaktif. Selain itu, sebelum prosedur ini mengecualikan penggunaan obat estrogen dan antitumor.
Bagaimana skematik tulang dilakukan?
Perlu melewati pemeriksaan dengan menghilangkan ornamen, dengan pakaian longgar atau gaun khusus.
- Pasien diberikan injeksi intravena zat radioaktif( radioaktif strontium atau isotop technetium).Obat yang disuntikkan menyebar melalui struktur organik, berkonsentrasi pada jaringan tulang. Pemindaian
- dilakukan setelah 2-3 jam setelah pengenalan kontras.
- Jika tujuan penelitian ini adalah untuk mendiagnosis osteomielitis atau lesi inflamasi-infeksius, beberapa gambar dapat segera diambil setelah pengenalan kontras.
- Dalam kasus lain, dalam proses menunggu, dokter menyarankan untuk minum lebih banyak cairan agar tidak menunda zat radioaktif dalam struktur anorganik. Tapi sebelum scan, Anda harus mengosongkan kandung kemih.
- Pasien ditempatkan di meja khusus, di mana dia harus berbaring diam, karena aktivitas kecil pun secara negatif mempengaruhi kualitas dan keterbacaan gambar.
- Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, walaupun tinggal lama dalam kondisi immobilisasi dapat menyebabkan beberapa ketidaknyamanan.
- Durasi pemindaian sekitar satu jam, setelah itu pasien kembali ke kehidupan normal.
- Dalam 2 hari setelah diagnosis, perlu minum lebih banyak cairan untuk mempercepat pengangkatan kontras radioaktif.
Evaluasi dan interpretasi hasil
Pasien menentukan transkrip gambar, rekomendasi dan ekstrak scintigraphic segera setelah diagnosis, keesokan harinya atau beberapa hari kemudian.
Hasilnya diproses sesuai dengan berbagai parameter:
- Bergantung pada jumlah metastase;
- Sesuai dengan indikator impuls di daerah yang sehat dan terkena dampak;
- Sehubungan dengan aktivitas impuls terhadap jaringan tulang ke indeks latar belakang.
Dalam proses penelitian, spesialis menerima berbagai kategori gambar: disinkronkan, tomografi, dinamis dan statis. Masing-masing gambar mampu menunjukkan struktur organ dan tingkat kerusakannya, yang memberikan kajian menyeluruh dan menyeluruh tentang fungsionalitas struktur tulang yang sedang dipelajari.
Paling sering metastasis terdeteksi pada tulang kranial, tulang tengkorak, panggul dan vertebra.
Sebagai hasil dari diagnosis, situs positif dapat diidentifikasi, disebut demikian.hot spot, yang ditandai dengan kemacetan kontras radioaktif, menunjukkan kerusakan tulang. Mungkin ada area negatif atau titik dingin - ini adalah tempat di mana tidak ada isotop kontras, jadi tidak ada lesi tulang di daerah ini.
Interpretasi yang memadai terhadap hasil memiliki arti penting dalam hal kebenaran, kualitas dan keefektifan proses terapeutik selanjutnya. Hal ini sangat penting dalam kasus kecurigaan kanker vertebral.
Dimana membuat tes radioisotop?
Prosedur untuk skintigrafi tulang kerangka tersedia di pusat kesehatan negara bagian dan klinik khusus swasta ibukota dalam urutan konsultasi dan perekaman pendahuluan.
Serupa dengan layanan di klinik seperti:
Rumah Sakit Klinik Kota- №1 dinamai. Pirogova;
- dari OJSC "Medicine";
- MEDSI;
- FBTC mereka. Burnazyan;
- LRC dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia;Lembaga Penelitian
- JV.Sklifosovsky, dll.
Harga prosedur
Biaya prosedur untuk pemeriksaan skintigrafi tulang kerangka tergantung pada status klinik dan lokasinya:
- Di institusi medis Moskow, harga penelitian ini adalah sekitar 2600-13080 rubel;
- Di Krasnodar, prosedur seperti itu akan menelan biaya 2400-8600 rubel;
- Klinik Ekaterinburg siap melakukan osteoscintigraphy untuk 2500-8000 rubel.
Meskipun harga untuk melakukan penelitian ini cukup tinggi, artinya melebihi biaya apapun.
Osteoscintigraphy jauh lebih efektif daripada diagnostik sinar-X dan memungkinkan mendeteksi patologi tulang pada tahap awal pembentukannya, yang berkontribusi pada perawatan tepat waktu dan perpanjangan umur pasien dalam kasus onkologi.
Video tentang metode radioisotop untuk mempelajari tulang kerangka: