Pengobatan kanker usus: kemoterapi, pembedahan, nutrisi, resep makanan diet, pencegahan

click fraud protection

Kanker usus yang mempengaruhi epitel kelenjar pada dinding usus, menempati posisi ketiga dalam total massa patologi onkologis yang terjadi di Rusia.

Karena neoplasma ganas paling sering terbentuk di jaringan rektum dan kolon, dalam literatur medis, kanker usus disebut kolorektal( istilahnya dibentuk oleh peleburan kata Latin "kolom" dan "rektum", yang menunjuk bagian usus ini).

Keberhasilan penanganan kanker kolorektal terutama bergantung pada ketepatan waktu pendeteksiannya. Sayangnya, banyak pasien Rusia yang mencari pertolongan medis pada saat tumor tersebut telah menyebar ke kelenjar getah bening dan organ jauh.

Namun demikian, neoplasma ganas, bahkan mencapai ukuran yang cukup kokoh, tetap bisa beroperasi sampai tahap ketiga.

Jenis pengobatan kanker usus

Peran utama dalam pengobatan kanker usus besar adalah intervensi bedah radikal yang terdiri dari pengangkatan neoplasma ganas, jaringan yang terkena dari organ dan metastasis yang berdekatan.

Bedah

Bedah intervensi untuk kanker usus dapat berupa:

• Radical , yang melibatkan pengangkatan tidak hanya tumor ganas tetapi juga jaringan sehat yang berdekatan.
• Lokal, yang mengurangi pemindahan hanya neoplasma tumor bersamaan dengan jalur sempit jaringan yang tidak terpengaruh.

Pilihan metode intervensi bedah tergantung pada stadium perkembangan tumor dan lokalisasi. Neoplasma ganas kecil, yang diidentifikasi pada tahap paling awal, dikeluarkan dengan melakukan operasi yang paling hemat:

• Laparoskopi. Selama operasi, tiga sayatan miniatur dilakukan di dinding perut pasien, salah satunya dimasukkan ke dalam tabung logam fleksibel - laparoskop dilengkapi dengan serat optik, sistem optik dan kamera video kecil yang menampilkan gambar di layar. Jaringan tumor dan kelenjar getah bening yang terkena dikeluarkan, dan stapler modern digunakan untuk jahitan di klinik onkologi terkemuka. Operasi laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Kolonoskopi
• Selama operasi ini, seorang spesialis melalui anus memperkenalkan probe khusus - sebuah kolonoskop ke dalam lumen usus. Untuk penyebaran lumen ini, karbon dioksida dimasukkan ke dalam tubuh pasien( akan dipulangkan melalui kanal khusus colonoscope setelah akhir operasi).Kolonoskopi digunakan untuk menghilangkan polip, kecil ganas yang terlokalisasi di rektum atau usus besar. Penghapusan tumor ganas yang terletak di bagian bawah rektum dilakukan tanpa menggunakan kolonoskop( melalui saluran anus).

Dalam perawatan bedah tumor ganas, yang sudah terdeteksi pada tahap akhir dan memerlukan intervensi ekstensif, laparotomi digunakan - operasi terbuka yang memerlukan pembukaan rongga perut.

Setiap operasi dengan kanker kolorektal mengacu pada satu dari dua jenis intervensi bedah:

• Dengan penerapan kolostomi( anus buatan), yang terdiri dari mengeluarkan usus di dinding anterior perut. Terlepas dari kenyataan bahwa ekskresi massa tinja setelah kolostomi terjadi dengan cara yang tidak wajar, memerlukan penggunaan kologopriemnika plastik, dalam beberapa kasus tanpa pembentukan kolostomi( permanen atau sementara), tidak mungkin dilakukan. Indikasi untuk operasi semacam itu adalah: penyumbatan usus kronis, dimensi tumor tumor yang sangat besar( setelah pengangkatan yang tidak mungkin dilakukan dari dinding usus yang dioperasikan) dan penghilangan lengkap( ekstirpasi) rektum disertai anus. Jika dokter bedah memutuskan bahwa pemulihan metode alami buang air besar dimungkinkan, beberapa bulan kemudian melakukan operasi rekonstruktif. Bagian kesepuluh dari pasien yang dioperasi terus hidup dengan kolostomi yang ditarik.
• Dengan penerapan anastomosis. Varian dari perawatan bedah ini terdiri dari pemulihan metode alami ekskresi massa tinja setelah pengangkatan tumor kanker dengan menjahit ujung usus yang tersisa.

Resiko dan konsekuensi

Pembedahan untuk kanker kolorektal melibatkan sejumlah risiko dan komplikasi:

• Perkembangan perdarahan abdomen.
• Kesembuhan yang buruk pada persendian atau infeksi pada luka pasca operasi.
• Kekuatan yang tidak mencukupi untuk koneksi dua struktur anatomis, penuh dengan pelemahan atau ruptur jahitan yang dilapiskan. Hal ini dimungkinkan untuk menembus isi usus ke rongga perut, yang memerlukan perkembangan peritonitis.
• penghapusan segmen usus dapat mengganggu proses pengerasan tinja dan menyebabkan diare, kembung, melepaskan bau yang kuat, dan pada pasien dengan stoma - pembentukan sembelit.
• Inkontinensia massa tinja, pengembangan disfungsi kandung kemih dan impotensi.
• Pembentukan adhesi yang menyakitkan.

Daya

pengangkatan tumor ganas dari usus tidak alasan untuk penolakan pasien dioperasikan dari diet biasa, tetapi untuk kelancaran efek gangguan pencernaan( diare, sembelit, rasa penuh di perut) itu tentu harus melakukan normalisasi kursi.

Untuk pasien ini perlu bertindak sesuai dengan seperangkat aturan:

• secara signifikan mengurangi jumlah biasa porsi dengan pergi untuk membagi makanan, menyediakan 6 makanan sepanjang hari.
• Selama istirahat di sela waktu makan, minum sebanyak mungkin cairan.
• Makanan harus tidak tergesa-gesa. Yang sangat penting adalah mengunyah sangat teliti setiap bagiannya.
• Perlu menahan diri untuk tidak menggunakan piring yang terlalu panas dan sangat dingin.
• Makan harus teratur, tidak sesuai dengan diet. Saat memasak, Anda harus memberi pilihan pada mendidih dan mendidih.
• Pasien akan diuntungkan dari penolakan makan makanan yang sangat manis, digoreng, asin dan asap, serta dari produk yang memprovokasi kembung. Apa

hidup pasien setelah operasi

dioperasikan kelangsungan hidup lima tahun dari pasien dengan kanker kolorektal tergantung pada tahap proses patologis:

• pada tahap I bertahan 96% kasus;
• pada tahap II - 75%;
• pada tahap III - tidak lebih dari 50%;
• dalam tahap IV - kurang dari 3%.Radioterapi

Radioterapi untuk pengobatan kanker kolorektal dapat menggunakan isotop radioaktif, sinar X berkekuatan tinggi atau balok elektron.

Ini dapat digunakan:

• sebagai metode pengobatan yang berdiri sendiri;
• dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk mengurangi ukuran tumor sebelum operasi;
• sebagai pengobatan tambahan setelah menjalani kemoterapi pada periode pasca operasi;
• untuk meringankan kondisi pasien dengan tumor yang tidak bisa dioperasi. Radioterapi

bisa bersifat internal dan eksternal. Dengan radioterapi eksternal, sinar sinar diarahkan ke titik-titik tertentu yang ditorehkan pada tubuh pasien.

Dalam terapi radiasi internal, radioisotop diberikan baik ke vena atau ke jaringan organ yang terkena. Selama radioterapi intrakavitasi, sumber radiasi yang ditempatkan di aplikator khusus terletak di tempat pemaparan dan tetap berada di sana selama beberapa jam. Setelah waktu tertentu, mereka akan dihapus. Kemoterapi Kemoterapi

ketika kanker usus adalah penggunaan obat sitotoksik kuat, mencegah divisi dan berkontribusi terhadap kerusakan sel-sel kanker.

tahap awal kanker kolorektal digunakan:

• kemoterapi adjuvan ( diberikan setelah operasi untuk mengurangi risiko kekambuhan);
• neo-adjuvant kemoterapi ( dilakukan pada periode pra-operasi, untuk mengurangi jumlah sel atipikal);
• neo-adjuvant chemoradiotherapy ( metode terapeutik pra operasi dikombinasikan dengan radioterapi).

Kemoterapi setelah operasi

Pengobatan kanker usus besar ajuvan dengan sitostatika dimulai setelah pasien pulih setelah operasi. Biasanya ini terjadi pada akhir minggu kedelapan. Durasi pengobatan tersebut setidaknya enam bulan.

Obat kemoterapi dapat berupa tablet( capecitabine) atau disuntikkan secara intravena( folfolox, fluorouracil, xelox) melalui kateter sentral, cannula, atau cat-port. Konsekuensi

Penggunaan kombinasi sitostatika pada kanker usus dapat menyebabkan berbagai efek samping: serangan

• muntah dan mual;Tinja lepas
• ;Ulserasi
• pada membran mukosa rongga mulut;
• penurunan tajam dalam jumlah leukosit dalam darah( penuh dengan perkembangan infeksi);
• dalam kasus yang jarang terjadi, rambut rontok( alopecia) dan munculnya ruam pada tungkai;
• pasien bisa merasakan mati rasa atau sedikit kesemutan di jari tangan dan kaki.

Cara mengobati kanker usus 4 derajat

Pengobatan kanker kolorektal pada derajat keempat, ditandai dengan kerusakan jaringan yang luas dan adanya metastase jauh ke organ lain, bersifat simtomatik atau paliatif.

Tujuan terapi dikurangi menjadi: pembatasan

• terhadap penyebaran proses tumor;
• menjaga kesehatan organ dan sistem internal;
• menghambat pertumbuhan neoplasma ganas;
• pencegahan stroke, tromboembolisme dan serangan jantung.

Metode utama pengobatan stadium 3 dan 4 dari kanker usus adalah: Operasi paliatif

• ;Kemoterapi
• ;Radioterapi
• ;Imunoterapi
• ;Terapi hormon
• .

Selain metode terapi tradisional, penggunaan vaksin antitumor individu, antibodi monoklonal, metode kemoembolisasi modern( penghentian aliran darah di jaringan tumor dengan pengiriman obat kemoterapi secara simultan), radioembolisasi dan ablasi frekuensi radio dipraktekkan secara luas.

Keistimewaan nutrisi pada berbagai tahap penyakit

Karena kanker usus selalu dikaitkan dengan masalah dalam patensi koma gizi, penyerapan nutrisi dan kesulitan yang tidak memuaskan dengan ekskresi tinja, pentingnya mengatur nutrisi makanan menjadi jelas.

Berat total makanan yang membentuk makanan harian pasien tidak boleh melebihi tiga kilogram, dan volume cairan( termasuk yang merupakan bagian dari masakan, sayuran dan buah-buahan yang dimasak) harus dibatasi hingga 1,5 liter.

Hati-hati mengamati manifestasi penyakit ini dan menyesuaikan diet dengan tepat waktu, Anda dapat memperbaiki kondisi pasien secara signifikan:

• Dengan diare, perawatan harus dilakukan untuk memastikan bahwa jumlah cairan yang digunakan dapat mengganggu dehidrasi. Ahli gizi disarankan untuk minum teh buah, air mineral dan jus sayuran.
• Konstipasi adalah kesaksian akan konsumsi buah-buahan segar, sayuran dan biji-bijian kasar.
• Selama periode pascaoperasi, makanan pasien harus mencakup hidangan dari nasi, sayuran, biji rami dan buah-buahan yang mengandung pektin. Selama periode ini, Anda harus menghindari makan makanan yang berkontribusi terhadap kembung: jamur, dedak gandum, kacang-kacangan, tomat, jeruk, kacang polong, daging kasar.

Dokter menyarankan pasien untuk menyimpan catatan harian di mana mereka harus melakukan pengamatan terhadap reaksi tubuh terhadap makanan yang dikonsumsi. Dengan bantuan rekaman ini, pasien dapat menentukan hidangan mana yang baik untuknya, dan yang dikontraindikasikan. Resep

dari makanan diet

Sup krim dari sayuran. Rebus 100 g kembang kol, biarkan dan dinginkan 80 g wortel cincang. Saus susu disiapkan dari 600 ml susu panas, ditebal dengan satu sendok teh tepung terigu, dioleskan dalam 20 g mentega sampai lembut. Sayuran olahan bersama dengan 20 g kacang hijau kalengan diseka melalui saringan, dicampur dengan saus susu siap saji dan segelas kaldu sayuran panas. Setelah direbus selama sepuluh menit, sajian disaring dan dituangkan ke dalam 100 ml krim panas.

Sapi souffle. Dengan potongan( berat 500 g) daging sapi rebus, tendon dikeluarkan dan dua kali melewati penggiling daging. Dalam isian tuangkan 125 ml susu, satu sendok teh mentega cair dan kuning telur ayam. Setelah mencelupkan ke dalam busa telur, tambahkan ke dalam daging yang dicampur dengan baik. Bahan siap saji dituangkan ke dalam loyang, diminyaki dengan minyak tanpa lemak dan dipanggang di oven selama 20 menit. Salad dari cumi dan alpukat( hidangan meriah).Bangkai cumi-cumi direbus dalam air asin, didinginkan dan dipotong-potong. Dalam mangkuk salad dengan cumi-cumi dikirim potong dadu mentimun segar dan tiga telur curian yang robek. Buah alpukat yang dicuci dipotong setengahnya, tulangnya dilepas dan, setelah digosok dengan parutan halus, dicampur dengan bahan lainnya. Setelah menambahkan garam, bumbui dengan dua sendok krim asam rendah lemak. Curd-melon dessert. Mengaduk garpu dengan segelas keju cottage, tambahkan tiga sendok krim asam rendah lemak dan campuran sampai terbentuk zat homogen. Kurva yang disiapkan dicampur dengan satu wortel( parutan pada parutan halus) dan dua sendok roti dari gula merah atau madu. Sepotong besar melon, terbebas dari kulitnya, dipotong kecil-kecil dan dicampur dengan massa curd. Dessert, tersebar di kremankam, menghiasi sepotong melon.

Pencegahan

Tidak ada metode khusus untuk pencegahan kanker usus. Perhatian khusus harus dilakukan untuk individu yang secara genetik cenderung terhadap jenis onkologi atau penyakit prekanker yang rentan terhadap keganasan.

Kompleks tindakan pencegahan nonspesifik terutama berkaitan dengan amandemen yang diperkenalkan ke dalam cara hidup biasa. Untuk mengurangi risiko pengembangan kanker usus, perlu:

• untuk meningkatkan aktivitas motorik;
• memperkaya diet Anda dengan makanan berserat tinggi;
• benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol dan merokok;
• setiap hari minum aspirin dosis kecil( sesuai resep dokter).