Etoposida: bentuk pelepasan, petunjuk penggunaan, harga di Moskow, analog, ulasan, sinonim

click fraud protection

Etoposide adalah obat semisintetik yang termasuk dalam penghambat topoisomerase II.Agen memiliki efek sitotoksik karena kemampuannya untuk merusak DNA sel kanker.

Komposisi, bentuk dan kemasan

Bahan aktifnya adalah etoposida.

1 ml obat mengandung 20 mg etoposida.

Produsen

Diterbitkan oleh perusahaan India Okasa Pharma dan perhatian China Jiangsu Hengrui Medicine Co.

Indikasi penggunaan

Penggunaan ditunjukkan jika:

• Kanker paru-paru kecil;
• Penyakit Hodgkin;
• Karsinoma testis kuman;
• Limfoma non-Hodgkin( sebagai terapi induksi);
• Myelomonocytic akut dan myelocytic leukemia( sebagai komponen pengobatan gabungan);
• Karsinoma chorion plasenta;
• Kanker paru-paru sel non-kecil( sebagai pengobatan paliatif);Leukemia akut

Kontraindikasi

Etoposide tidak dianjurkan untuk kondisi berikut:

• Hipersensitivitas;
• Perlambatan hematopoiesis di sumsum tulang( bentuk parah: leukopenia kurang dari 2 ribu / μL, neutropenia - 1,5 ribu / μL, trombositopenia kurang dari 75 ribu / μL);
instagram viewer
• Adanya anamnesia pada kegagalan ginjal dan hati;
• Proses infeksi akut( patogen bisa menjadi jamur, virus dan bakteri);
• Berbagai jenis gangguan irama jantung;
• Kehamilan dan menyusui.

Perhatian diperlukan untuk menggunakan obat sitotoksik dengan patologi berikut ini: Kemoterapi atau radioterapi

• pada anamnesia;
• Melawan cacar air;
• Disfungsi fungsi ginjal;
• Patologi sistem saraf;
• Alkohol kronis;
• Anak usia dini.

Tindakan farmakologis

Etoposide adalah obat sitotoksik dari kelompok derivatif podofiloksin. Ini mempromosikan kerusakan pada molekul DNA karena penghambatan struktur enzim topoisomerase II.Agen ini khusus untuk fase G2 dan fase S akhir dari siklus mitosis. Obat ini tidak bisa mengganggu perakitan mikrotubulus.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Etoposida memiliki aktivitas antitumor. Hal ini mampu menyebabkan efek sitotoksik spesifik fase. Para ahli mencatat ketergantungan dosis obat tersebut.

Asupan dosis tinggi( lebih dari 10 μg / ml) mendorong lisis sel yang telah memasuki mitosis. Penggunaan konsentrasi yang lebih rendah( 0,3-10 μg / ml) akan mencegah masuknya sel ke dalam prophase divisi mitosis.

Efek makromolekul utama obat ini adalah kemampuan untuk mengubah DNA.

Ini mengarah pada perubahan struktur topoisomerase II, yang mana penghambatan aktivitasnya terjadi. Akibatnya, replikasi DNA rusak, proliferasi, siklus sel melambat. Kemampuan obat untuk mengganggu pengangkutan nukleotida mengganggu pemulihan dan sintesis DNA.

Selama pemberian oral, etoposida memiliki absorpsi variabel yang menurun seiring dengan meningkatnya dosis. Ketersediaan hayati rata-rata adalah 50%.

Dengan pemberian intravena, waktu paruh eliminasi bisa sampai 11 jam. Etoposida tidak diawetkan dengan plasma jika digunakan selama 5 hari pada 100 mg / m2.

Persiapan praktis tidak melewati GEB.Konsentrasi pada cairan serebrospinal dan jaringan tumor lebih rendah daripada kandungan dalam plasma. Fraksi obat yang tidak terikat pada pasien kanker ditentukan oleh kadar bilirubin dalam darah.

Metabolisme etoposida terjadi di hati. Hal ini diekskresikan dalam urin terutama dalam bentuk yang tidak berubah( sampai 60%), dengan betis( 16%) dan empedu( kurang dari 6%).Uji laboratorium khusus pada hewan untuk mengetahui karsinogenisitas obat tidak dilakukan. Etoposide dianggap berpotensi karsinogenik terhadap senyawa manusia.

Petunjuk penggunaan Etoposide: dosis

Menurut anotasi, introduksi injeksi intravena dari preparat lebih diutamakan. Dosis ditentukan dalam mode individu.

Persiapan antitumor dapat dicampur dengan dekstrosa( konsentrasi larutannya adalah 0,2-0,4 mg / l).Setiap kontak Etoposide dengan larutan penyangga melebihi pH 8 dilarang.

Dosis fitur:

1. Pada 100 mg /m sehari sekali sampai 5 hari. Siklus diulang sebulan kemudian;
2. Untuk 125 mg / sq M.m pada hari pertama, ketiga dan kelima pengobatan. Kursus diulang setelah 3 minggu;
3. Pada 50 mg / sq.setiap hari selama 3 minggu. Kursus diulang setelah 1 bulan;

Penting! Jalannya terapi bisa diulang setelah mengembalikan parameter darah perifer.

Efek samping

Data berbagai penelitian memungkinkan untuk membedakan efek samping seperti:

• Pelanggaran indeks darah. Selama perkembangan, leukopenia, anemia, trombositopenia berkembang. Pemulihan fungsi sumsum tulang diamati setelah 3 minggu;
• Perkembangan leukemia akut;
• Toksisitas gastrointestinal menunjukkan perkembangan: Mual dan muntah ( pada 35% pasien), nyeri perut( 2%), anoreksia pada 12% kasus, diare( 13%), stomatitis( 6%), penyakit hati( 3%).Mual dan muntah memerlukan penarikan obat pada 1% pasien kanker, untuk memperbaiki kondisi umum yang diresepkan antiemetik;Hipotensi
• ( sampai 2%). Penurunan transien tekanan darah berkembang sebagai konsekuensi pemberian etoposida secara cepat, hal ini tidak terkait dengan kardiotoksisitas obat atau perubahan EKG.Untuk mengurangi tingkat keparahan efek samping, cukup untuk meningkatkan durasi infus;Alergi
• ( sampai 2%). Ada kemungkinan untuk mengembangkan reaksi anafilaksis berikut selama pemberian: menggigil, demam, bronkospasme, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah. Dalam beberapa jam, keadaan umum dinormalisasi. Mungkin munculnya bengkak pada wajah, laringospasme, batuk, sianosis, berkeringat meningkat, kehilangan kesadaran. Dalam kasus yang jarang terjadi, anafilaksis menyebabkan pasien meninggal;
• Reaksi dermatologis bermanifestasi sebagai: reversibel alopecia, yang menyebabkan rambut rontok, ruam, gatal;
• Efek toksik pada sistem saraf pusat: kelelahan , sulit berjalan, mati rasa pada anggota badan, kelemahan, kejang-kejang;
• Etoposida pada 2% pasien menyebabkan kerusakan pada sistem saraf perifer.

Kadang-kadang, pasien melihat adanya aftertaste yang tidak menyenangkan di mulut, pigmentasi kulit, kebutaan asal kortikal, disfagia, pengembangan flebitis di tempat persalinan. Overdosis

Meningkatkan dosis terapeutik menyebabkan perkembangan mucositis parah, gangguan sumsum tulang, perkembangan asidosis metabolik, patologi hati, kematian pasien.

Tidak ada obat antidot khusus untuk etoposida. Karena itu, saat overdosis digunakan, pengobatan simtomatik.

Petunjuk khusus

Resep Etoposide hanya boleh merupakan onkologi yang memiliki pengalaman dengan obat sitotoksik ini.

Kondisi khusus juga diperlukan yang secara efektif akan menghentikan komplikasi terapi( kotak steril, berbagai macam antibiotik, obat untuk perawatan penggantian dengan komponen darah).

Reaksi yang menunjukkan hipersensitivitas pasien terhadap Etoposida berkembang setelah pemberian pertama. Saat muncul, perlu menghentikan pengenalan obat sitotoksik, untuk memulai terapi dengan obat anti-alergi.

Dengan perkembangan trombositopenia selama perawatan, perlu dilakukan dengan manipulasi invasif perawatan, terapi gigi. Pasien tersebut memerlukan pemeriksaan rutin terhadap tempat pemberian obat-obatan, kulit dan selaput lendir untuk mengetahui perkembangan perdarahan pada waktunya. Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan asupan alkohol, aspirin, yang meningkatkan risiko perdarahan lambung.

Pada pasien dengan pasien kanker dengan leukopenia, risiko terkena infeksi meningkat. Dalam kasus seperti itu perlu menggunakan antibiotik. Hal ini diperlukan untuk memvaksinasi pasien dan anggota keluarganya, menolak untuk menggunakan vaksin polio oral.

Hindari pengenal zykstvazalnogo karena kerusakan pembuluh darah. Obat tersebut memiliki efek iritasi yang diucapkan pada jaringan, sehingga tempat suntikan harus dipotong dengan hidrokortison, setelah menerapkan perban dengan salep hormonal selama sehari.

Selama terapi untuk pasien usia subur, terlepas dari jenis kelamin, alat kontrasepsi yang andal harus digunakan.

Interaksi obat

Penerimaan bersama dengan obat-obatan yang menyebabkan penindasan fungsi sumsum tulang, menyebabkan myelodepression aditif.

Penggunaan cisplatin menyebabkan penurunan konsentrasi dalam darah etoposida, meningkatkan toksisitas obat.

Cyclosporine dosis tinggi mengurangi pembersihan agen sitotoksik, meningkatkan durasi aksinya, menyebabkan perkembangan leukopenia.

Ulasan

Marina, 47 tahun, Moskow:

Menggunakan obat untuk mengobati limfoma. Selama 2-3 hari pertama saya merasa sangat buruk. Etoposide mengurangi jumlah darah utama, yang harus dipulihkan dengan suntikan mahal untuk waktu yang lama.

Oleg, 50, Moskow:

Dokter menunjuk Etoposide untuk mengatasi limfogranulomatosis. Setelah dimulainya terapi, ada ruam, mual dan muntah, fotofobia. Pada hari kelima, kejang dimulai.

Harga di Moskow

Biaya etoposida di apotek ibukota bergantung pada dosis dan jumlah obat:

• 20mg / ml 5ml - 350 rubel per botol;
• 100mg / ml 5ml - 415 rubel;
• 20mg / ml 10ml - 580 kemudi;
• 200mg / ml 10ml - 670 rubel. Analog

dari Etoposida

Berikut ini adalah analognya:

• Teniposide;
• Vinblastine;
• Colchamine;
• Rozevin.

Sinonim untuk

Sinonim etoposida adalah:

• Vapezid;
• ;
• Vero-Etoposida;Phytoside
• ;
• Vepsid;Etosida
• ;
• Epipodophyllotoxin;
• Etoposida-Ebwe;Cytosopid
• ;
• Etoposida-Teva;
• Ini adalah pop;
• Etoposida-Lensa.

Kondisi untuk pengeluaran dari apotek

Produk ini termasuk dalam daftar obat A, oleh karena itu dapat dibeli di apotek sesuai resep.

Kondisi penyimpanan dan tanggal kedaluwarsa

Agen sitotoksik harus disimpan di tempat gelap yang tidak dapat ditembus sinar matahari. Rezim suhu 15-25 ° C. Etoposida dapat digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan.