Limfoma Hodgkin disebut entitas pembentuk tumor yang mempengaruhi sistem limfatik, yang merupakan kelenjar getah bening, disatukan oleh jaringan pembuluh limfatik.
Penyakit Hodgkin atau limfogranulomatosis ditemukan pada pria lebih sering daripada pada jenis kelamin yang lebih adil. Dan patologi biasanya lebih memilih pasien usia 14-40 tahun.
Konsep penyakit
Limfogranulomatosis mengacu pada patologi sistemik getah bening yang bersifat ganas. Sel limfosfeksi yang terkena dampak terus-menerus dalam proses pembelahan, struktur selular abnormal yang terbentuk menyebar ke organ sistem somatik dan kelenjar getah bening, yang menyebabkan terganggunya fungsi mereka.
Apa itu limfoma Hodgkin, gejala dan prinsip pengobatannya diceritakan dalam video berikut: Patologi
secara berurutan mempengaruhi satu kelenjar getah bening setelah yang lain, yang paling sering menjadi anggota kelompok regional.
Kasus riwayat limfoma Hodgkin
Limfogranulomatosis pertama kali dijelaskan oleh Thomas Hodgkin saat dia mempelajari pasien yang memiliki kelemahan dan impotensi, kelenjar getah bening bengkak dan limpa limpa.
Biasanya semua kasus klinis ini memiliki akhir yang fatal. Patologi pertama kali disebut penyakit Hodgkin, dan kemudian limfoma Hodgkin.
Jenis
Ada beberapa jenis limfoma Hodgkin: limfoma Klasik Hodgkin
- ;
- Limfoma Hodgkin dengan nodular sclerosis;
- Limfoma Hodgkin dengan limfopenia;
- Sel limfoma Hodgkin campuran;
- Klasik Hodgkin's limfoma dengan dominasi limfosit;
- Limfoma Hodgkin nodular dengan dominasi limfosit.
Sklerosis nodular
Sklerosis nodular adalah salah satu bentuk histologis limfoma Hodgkin, yang ditandai oleh proliferasi jaringan ikat yang padat. Awal karakteristik patologi serupa adalah pembengkakan kelenjar getah bening. Limfoma semacam itu bisa terbentuk di berbagai organ, ditandai dengan adanya jaringan limfoid.
Penyebab
Sementara spesialis tidak dapat secara definitif menentukan penyebab spesifik limfogranulomatosis. Beberapa ilmuwan cenderung melakukan etiologi virus terhadap penyakit ini.
Mereka percaya bahwa akar penyebab limfoma Hodgkin adalah virus Epstein-Barr, yang memprovokasi perkembangan perubahan seluler dan mutasi pada tingkat gen.
Selain itu, para ahli mengidentifikasi beberapa faktor patologis:
- Hidup dalam kondisi lingkungan yang buruk;Paparan radiasi
- ;
- Adanya riwayat keluarga nenek moyang dengan kelainan sistem limfatik( faktor inkonsisten);
- Bekerja dengan zat karsinogenik atau kimiawi seperti pestisida, benzen, herbisida, pelarut organik, dll.
Munculnya limfoma sering mencerminkan obat anti kanker yang digunakan dalam pengobatan kemoterapi, atau obat berbasis hormon. Selain itu, penyakit ini dapat dipengaruhi oleh penyakit autoimun seperti lupus, rheumatoid arthritis, dll.
Berlawanan dengan kepercayaan populer, faktor genetik tidak terlalu penting dalam pembentukan limfoma. Meskipun dalam hal lesi ditemukan di salah satu kembar identik, itu juga akan terjadi pada kembar lain.
Gejala dan tanda-tanda
Seperti sebelumnya diklarifikasi, limfoma terjadi pertama kali di satu kelenjar getah bening, setelah itu menyebar ke yang lain, dll. Tanda paling mendasar limfoma Hodgkin adalah pembengkakan kelenjar getah bening. Secara teoritis, setiap lokalisasi nodus bisa menjadi yang pertama meningkat, walaupun dalam praktiknya ternyata proses patologis yang paling sering dimulai dengan kelenjar getah bening serviks, toraks dan aksila. Gambar jelas menunjukkan peningkatan kelenjar getah bening perifer dengan limfoma Hodgkin
Biasanya, kelenjar getah bening bengkak tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan, namun alkohol dapat memicu munculnya gejala semacam itu.
Dalam proses peningkatan ukuran kelenjar getah bening mulai memeras jaringan di sekitarnya, yang sering disertai dengan berbagai gejala:
- Batuk tidak produktif, kadangkala dengan kotoran darah dalam dahak;
- Nyeri jantung;
- Napas tersengal;
- Ketidaknyamanan yang menyakitkan di daerah lumbar. Granulomatosis
ditandai oleh perasaan berat dan nyeri dari pembesaran limpa( hipokondrium kiri) atau dengan meningkatnya ukuran hati( hipokondrium kanan).Sering terganggu oleh hipertermia kausal, kelelahan konstan, penurunan berat badan, kelelahan umum dan manifestasi khas lainnya dari kanker.
Seringkali, limfoma Hodgkin disertai sensasi gatal di permukaan kulit, yang bisa dirasakan di seluruh permukaan tubuh atau dilokalisasi di daerah tertentu. Jika proses kanker bermetastasis ke jaringan tulang, pasien sering mengeluhkan ossalgia.
Limfogranulomatosis pada anak-anak
Di antara anak-anak, limfoma Hodgkin ditemukan pada satu anak dengan 100 ribu orang, yang mengindikasikan prevalensi penyakit patologis yang rendah di antara anak-anak. Selain itu, limfogranulomatosis tidak akan pernah mempengaruhi anak sampai satu tahun.
Untuk limfogranulomatosis anak-anak, adanya perubahan ganas pada jaringan sistem limfatik, yang terkait dengan prevalensi limfogranula di seluruh organ dan jaringan, adalah tipikal.
Semua proses di atas bersifat simtomatik:
- Puffiness wajah, ditambah dengan sianosis;
- Dispnea berat;
- Batuk yang melelahkan yang tidak membawa kelegaan;
- Takikardia Gejala.
Secara bertahap, patologi meliputi limpa( kadang-kadang hati), yang menyebabkan:
- Meningkat kantuk dan kelelahan;
- Hyperthermia;
- Hiperbolisme di malam hari;
- Kondisi apatis;
- Kurangnya nafsu makan.
Jika patologi dilokalisasi di kelenjar getah bening intrathoracic, anak tersebut terganggu oleh batuk - pada awalnya ia hanya batuk, namun dengan perkembangan proses patologis, batuk memperoleh karakter paroksismal dan melelahkan. Pada setiap serangan serupa pada anak tersebut ada keluhan nyeri pada payudara.
Untuk diagnosis limfogranulomatosis pediatrik perlu dilakukan biopsi dan tes laboratorium, radiografi, tomografi komputer. Jika perlu, mungkin perlu dilakukan trepanobiopsy, pemindaian jaringan tulang, hati atau ginjal.
Dalam kehamilan,
Bahkan jika terjadi penghentian kehamilan, faktor ini memiliki efek yang memberatkan dalam perjalanan patologi. Secara umum, ada dua skenario untuk pengembangan kondisi patologis yang serupa:
- Ketika lymphogranulomatosis mulai berkembang dengan kehamilan yang ada;
- Ketika seorang wanita hamil, memiliki patologi anamnesis, seperti limfoma Hodgkin.
Dalam kedua kasus tersebut, fungsi menstruasi pasien mengalami gangguan yang signifikan. Ketika diobati dengan menyinari kelenjar getah bening inguinalis, hilangnya fungsi ovarium terjadi dengan perkembangan amenore selanjutnya. Untuk mengembalikan ovulasi wanita dan wanita, mereka dilakukan transposisi ovarium( saat ovarium berada di luar area paparan sinar).
Kemudian, ketika melakukan radioterapi, blok timbal 10 sentimeter digunakan untuk melindungi indung telur. Pendekatan ini mempertahankan kemampuan untuk berovulasi lebih dari separuh pasien( pada 60% kasus).
Tahapan dan prognosis
Sesuai dengan ukuran formasi, tingkat prevalensinya di jaringan, spesialis membedakan 4 tahap proses patologis limfoma Hodgkin:
- Stadium 1 ditandai oleh lokasi lesi terbatas di daerah yang hanya memiliki satu kelenjar getah bening atau di kelenjar getah bening pada daerah tertentu;
- Stadium 2 khas untuk prevalensi lesi di wilayah dua atau lebih kelenjar getah bening, terletak pada satu setengah bagian tubuh relatif terhadap posisi diafragma;
- Dalam 3 tahap limfogranulomatosis, kelompok kelenjar getah bening sudah terpengaruh pada kedua sisi sehubungan dengan diafragma;
- Stadium ke-4 limfoma Hodgkin ditandai dengan penyebaran proses patologis di sepanjang semua elemen sistem limfatik, di sepanjang organ internal dengan perkembangan lesi difus.
Diagnosis
Proses diagnostik untuk limfoma Hodgkin didasarkan pada prosedur berikut: Biopsi kelenjar getah bening
- ;Tes darah laboratorium
- ;Biopsi tulang
- ;Radiografi
- dan CT;Pemeriksaan Laparoskopi dan tarakoskopik
- .Skema Pengobatan
Kemampuan medis memungkinkan pencapaian hasil positif dalam pengobatan limfoma Hodgkin pada sebagian besar kasus klinis. Dengan menggunakan berbagai metode pengobatan, tergantung pada tahap proses patologis dan kesejahteraan umum pasien, spesialis mencapai hasil terapi yang positif.
Secara umum, metode seperti: Terapi Radiasi
- - dianggap sebagai arah utama dalam pengobatan limfogranulomatosis, program radiasi khusus digunakan, yang menjamin keefektifan sekuat mungkin, terutama pada tahap awal penyakit;
- Efek kemoterapi pada limfoma Hodgkin didasarkan pada penggunaan agen antikanker cytostatic, yang menghambat reproduksi struktur sel ganas. Teknik ini menyebabkan terhentinya penyebaran patologi ke organ dalam dan penghapusan gejala penyakit;
- Transplantasi sumsum tulang atau transplantasi sel induk adalah satu-satunya teknik yang akhirnya dapat meringankan pasien limfogranulomatosis. Pertama, sebuah program polikhemotapeapeut besar dilakukan, menekan semua kuman patologis reproduksi. Kemudian stem cell atau transplantasi sumsum tulang dilakukan. Setelah beberapa hari, biomaterial yang ditransplantasikan terbentuk dan sistem hematopoietik mulai berfungsi dalam rezim yang berfungsi dengan baik.
Setelah perawatan, pasien ditunjukkan mengikuti diet berdasarkan asas nutrisi yang tepat.
Berapa banyak prognosis hidup dan kelangsungan hidup
Patologi dianggap dapat disembuhkan, walaupun prediksi akhir bergantung pada tahap proses tumor, ukuran formasi dan intensitas respons terhadap pengobatan.
Video tentang penyebab dan gejala limfogranulomatosis: