Il corpo malato è diverso da quello sano perché mostra cambiamenti. Esistono 2 tipi di questo fenomeno: cambiamenti diffusi e focali. Diffusa colpisce l'intero corpo, riducendo notevolmente la sua funzionalità.Tale danno al rene non è meno pericoloso della focale.
Diffuse cambia parenchima
rene consiste di parenchima e sistema di accumulo e l'escrezione di urina. La parte esterna del parenchima costituito da glomeruli circondato da sistema circolatorio sviluppato e interna - dai tubuli renali. Questi ultimi formano le cosiddette piramidi, attraverso le quali il liquido entra nel calice e nel bacino - i componenti del sistema escretore.
Lo spessore del parenchima varia a seconda dell'età.Per i giovani, uno spessore di 16-25 mm è considerato la norma. Nel gruppo di età più avanzata - più di 60 anni, lo spessore del parenchima raramente supera i 1,1 centimetri
Nonostante il fatto che il rene è protetto da una capsula fibrosa, parenchima renale è molto vulnerabile. .Entrando nel suo sangue trasporta prodotti di decadimento, scambio di tossine e così via, in modo che i primi a reagire ai cambiamenti del corpo sono spesso il rene.
I cambiamenti diffusi sono solitamente accompagnati da cambiamenti nelle dimensioni dell'organo stesso, nella stessa misura sia nei bambini che negli adulti. Di regola, con malattie acute il parenchy si ispessisce, e con malattie croniche diventa più sottile. E nella vecchiaia si osserva un assottigliamento e a causa di cambiamenti puramente legati all'età.Il diradamento del parenchima nell'infanzia testimonia la serietà della situazione.cambiamenti
diffuse nel rene in un neonato possono essere causate da una varietà di ragioni, quali difetti congeniti - policistico, sindrome nefrosica congenita e acquisita - pielonefrite, danni d'organo secondario. A causa delle peculiarità del corpo del neonato, i cambiamenti sono rapidi e particolarmente pericolosi.
D'altra parte, fino a 3 anni di età bambino ha la struttura del rene lobate che viene visualizzato su ultrasuoni è molto specifica. Se non si osservano segni di un disturbo, allora il processo non è patologico. Se ci sono altri segni della malattia, la diagnosi è necessaria.
diffuse modifiche possono essere causati da diverse ragioni, ma in ogni caso si tratta di un'occasione da esaminare con attenzione.
Inizio urolitiasi - al primo stadio nelle piramidi formate dai tubuli, si formano le placche. Più tardi possono trasformarsi in pietre. All'ecografia appaiono come inclusioni iperecogene.
occupano un posto speciale kaltsinaty - accumulare particelle di tessuto renale morti coperti depositi di sali di calcio. Tali cambiamenti sono diffusi, non dipendono dall'età o dal sesso. La comparsa di calcite - non per sé una malattia, ma un segno che indica una dieta impropria, alterazioni del metabolismo o la comparsa di malattie infiammatorie. Una singola calcificazione rappresenta alcun pericolo, ma il plurale di loro aspetto può essere un segno di cancro.
- Modifiche congenite - la stessa policistosi, per esempio.
- Modifiche correlate all'età: il parenchima è assottigliato e modifica parzialmente la struttura. Il diradamento dei giovani indica un'infiammazione cronica non trattata o lenta e necessita di trattamento.
- croniche malattie infiammatorie - glomerulonefrite, ad esempio, urolitiasi, ovviamente, influenzano la condizione del parenchima.
- Ricrescita eccessiva del tessuto adiposo - le formazioni grasse bloccano il deflusso del fluido, che porta al suo accumulo. E questo, a sua volta, provoca l'infiammazione del tessuto adiposo e dei vasi sanguigni. La malattia porta al parenchima iperecogeno. Cisti di
- : nel tessuto parenchimale rappresentano un grande pericolo rispetto alle cisti in altre aree. La cisti è una cavità limitata con secrezione fluida o sierosa. Dimensioni di solito non supera i 8-10 cm Istruzione impacchi tessuto circostante, che porta alla loro prima erettile -. Una violazione del deflusso di urina, e poi alla morte. Se la cisti è singola e non aumenta, osservala solo. Se la formazione è multipla, è prevista la rimozione di un'operazione.
Nei bambini c'è una forma innata, negli adulti, di solito più di 50 anni - acquisita. Di solito, le cisti colpiscono un rene, il più delle volte il rene sinistro. Con la policistosi congenita, entrambi i reni sono danneggiati. Nel 2/3 dei casi, i bambini con questa malattia sono nati morti. Tumori benigni - adenoma, oncocitoma. Sono accompagnati dalla comparsa di sangue nelle urine, sintomi dolorosi nella parte bassa della schiena, oligoururia.
Indipendentemente dall'età o dal sesso, il danno può verificarsi in entrambi o in un rene. I fattori di rischio sono sovrappeso, fumo, diabete e malnutrizione. Se dopo l'esame non vengono rivelate gravi violazioni, è la dieta e la cessazione del fumo che diventa il garante del ripristino della funzionalità degli organi.
Tipi di
Diverse classificazioni vengono utilizzate per determinare le variazioni diffuse. Secondo
cambiamento parenchima distinguere: aumento
- delle dimensioni del rene a causa di infiammazione. Il parenchima è solitamente compattato;
- diminuisce di dimensioni, che è tipico per disturbi cronici;Ispessimento
- del parenchima - non deve superare i 25 mm;
- diradamento - consentito in età avanzata, ma è un segno di danno in gruppi di età inferiore ai 50 anni. Essi includono anche il deterioramento delle strutture seno - pietre sigillo a causa della formazione di placche aterosclerotiche o depositi, o formazione di cisti.
Nella malattia acuta i sintomi sono completamente caratteristiche nascoste della malattia principale:
- reni Aumento delle dimensioni di quasi qualsiasi causa l'infiammazione. Per gli adulti questo è il più delle volte pielonefrite acuta da glomerounelritri. Entro 8-10 giorni la malattia è asintomatica, quindi c'è vomito, nausea, dispnea, dolore al cuore, mal di testa. In questa fase, il disturbo può già essere diagnosticato con ecografia o una biopsia puntura. Caratterizzato dalla comparsa di gonfiore. Durante l'iperecogenicità immagine oliato clinica, ma renale cronica può suggerire la causa delle cattive condizioni.
- Una diminuzione delle dimensioni è una conseguenza di quasi tutte le malattie croniche, la stessa pielonefrite, per esempio. Allo stesso tempo c'è un cambiamento nelle dimensioni dell'organo, asimmetria, assottigliamento del parenchima - di norma, non uniforme. Questi segni indicano la progressione della malattia, anche se i segni esterni sono scarsamente espressi.ispessimento
- del parenchima e l'asimmetria di organi è accompagnato dalla comparsa di cisti, per esempio. I primi segni di esso sono edemi. Quest'ultima causa disturbi nella permeabilità capillare, che porta ad un aumento della pressione.
A causa dell'AD, si sviluppano fenomeni stagnanti, l'assorbimento del liquido diminuisce, di conseguenza la minzione è compromessa. Vi è un forte dolore, sensazione di bruciore quando si urina, c'è ematuria. Il rene con la cisti aumenta di dimensioni e la capsula fibrosa inizia a comprimerla. Questo provoca la comparsa di lombalgia.
Quando si formano tumori, ci sono segni simili. Il dolore è dato all'ipocondrio, l'asimmetria a volte è così grande che si trova durante la palpazione. Brividi e febbre sono aggiunti.
L'attenuazione del parenchima - correlata all'età e condizionata dalle malattie trasferite in base ai sintomi è simile all'insufficienza renale. Il deperimento dei nefroni porta ad una diminuzione della funzione degli organi, e che provoca un tipico sintomi da carenza - nicturia, una diminuzione della produzione di urina, cambiamento nella composizione di urina e sangue, e così via. Il trattamento in questo caso è urgentemente necessario, poiché i cambiamenti diffusi, se ignorati, possono facilmente portare all'insufficienza renale cronica. L'ecografia
come metodo di indagine in questo caso è così significativa che esiste e applica una classificazione che indica il grado di visualizzazione del cambiamento sul monitor con ultrasuoni. Un tessuto renale sano è caratterizzato da una normale ecogenicità.Iperecogenicità elevata è caratterizzata da tessuto danneggiato.
Su questa caratteristica si distinguono le modifiche diffuse:
- sono chiare e sfocate;
- debole( moderato);Espresso
- .Diagnosi
Il metodo di analisi determinante è l'ecografia. In realtà, questi cambiamenti sono registrati solo con l'aiuto di questo studio. Sul monitor del dispositivo, le modifiche sono visualizzate come aree con maggiore ecogenicità.Può essere cisti, tumori, pietre, sabbia e così via. Un tessuto sano ha una struttura omogenea e gli stessi echi.
La decodifica degli ultrasuoni viene eseguita solo da un medico. Qualunque siano gli indicatori medi, quando decodifica e più diagnostica è necessario prendere in considerazione l'anamnesi del paziente e le sue condizioni.
Se le violazioni sono osservate nella struttura, il dottore li descrive in custodia:
- Ehoteni, mikrokalkulez - nei corpi scoperto rocce o sabbia.
- Formazioni voluminose - cisti, tumori, ascessi.
- Formazione eco positiva - il più delle volte un tumore canceroso è implicito. Ha contorni irregolari, è eterogeneo, cioè si combinano aree con aumentata e ridotta ecogenicità.Possono anche essere osservati siti echonegativi a causa di emorragia o necrosi.
- Iperecogeno: cisti, lipomi, adenomi, fibrolipomi e così via. Queste formazioni sono omogenee nella struttura, simili alla fibra paranephric.
- In relazione alla cisti, viene anche usato il termine "formazione anehogena".Le modanature hanno contorni chiari, sono piene di contenuti omogenei.
Quando amiloidosi aumento osservato nel ecogenicità della corteccia e midollo, e nelle zone confini iperecogenicità tra loro sono indistinguibili, e nelle zone con ecogenicità normale visto chiaramente. Questo segno - l'indistinguibilità dei confini tra gli strati - è considerato caratteristico del cambiamento di diffusione.
In aggiunta a quanto sopra, i dati a ultrasuoni possono registrare:
- cambia nel seno del rene;Disturbi dell'
- nell'apporto di sangue e vasocostrizione;
- trombosi e persino segni della sua formazione;
- presenza di liquido nella pelvi;
- mancanza di circolazione nelle vene renali o la presenza di un flusso di sangue inverso.
- RM o CT - localizza la posizione di pietre, tumori, cisti e qualsiasi altra formazione. Se necessario, intervento chirurgico, questo metodo è il più informativo.
- L'urografia escretoria è un metodo di indagine a raggi X, che prevede l'introduzione di speciali agenti di contrasto. Questi ultimi sono assimilati da un tessuto sano e danneggiato in modi diversi, il che consente di stabilire la funzionalità dell'organo con un'accuratezza molto elevata.
Non possiamo scartare gli studi di laboratorio. Ad esempio, la pielonefrite non fornisce immagini chiare con gli ultrasuoni: la TC fornisce risultati migliori. Ma il campione standard Zimnitsky - analisi delle urine per 24 ore, è molto indicativo.
Con pielonefrite o insufficienza cronica, la densità urinaria è notevolmente inferiore alla densità del plasma sanguigno, indicando un insufficiente assorbimento d'acqua: l'analisi delle urine
- fornisce importanti informazioni sulla funzionalità dei reni. La rilevazione di eritrociti, proteine, leucociti, eccesso o mancanza di creatinina - tutti questi fattori indicano un disturbo particolare che può causare cambiamenti diffusi nei reni.
- Analisi del sangue: l'indicatore più importante è il rapporto tra la creatinina sierica e i livelli di urea con la concentrazione della stessa sostanza nelle urine. Sulla deviazione dalla norma, viene stabilita una diagnosi primaria.
- Per perfezionarlo, vengono utilizzati studi più specifici: test funzionali, biopsia e così via.
Variazioni diffuse nel parenchima renale su ultrasuoni:
Trattamento di
I cambiamenti diffusi nel parenchima e nei seni dei reni non sono la malattia stessa, ma solo la sua conseguenza.È necessario trattare una malattia primaria, qualunque essa sia.
Con l'urolitiasi, i metodi terapeutici sono preferiti. La selezione di medicine e la dieta - l'ultimo è obbligatorio, dipende dalla natura delle pietre: anello, fosfato, urato. Quando si tratta di sabbia e pietre con una dimensione non superiore a 0,5 cm, il corso del farmaco è in genere sufficiente. In presenza di pietre di maggiore ampiezza, ricorrono allo schiacciamento ultrasonico. Nella fase iniziale della malattia - la deposizione di placche nelle piramidi, a volte si scopre che c'è abbastanza nutrizione.
Nei bambini, l'aspetto delle pietre è estremamente raro.
Di solito è associato ad anomalie congenite o ad infezione del tratto urinario: Cisti di
- - una singola cisti stabile del rene destro o sinistro necessita solo di osservazione. Se le formazioni impostate o la cisti hanno raggiunto una dimensione grande - più di 5 cm, ricorrere al trattamento. In casi relativamente miti, vengono prescritti farmaci. Se necessario, ricorrere alla chirurgia. Questa laparoscopia - la rimozione della cisti con l'installazione di drenaggio nella regione retroperitoneale, è più spesso assegnata quando la formazione non ha successo. Puncia - una puntura della cisti, in cui il liquido dalla cavità viene aspirato e riempito di alcol.
- Glomurolonefrite, pielonefrite acuta e altre malattie infiammatorie. Il trattamento include necessariamente un antibiotico - fluorochinoloni, ampicillina. I bambini vengono più spesso prescritti cefalosporina. Se necessario, dopo aver ricevuto i risultati dell'inoculazione batteriologica, l'antibiotico può essere sostituito. L'intervento chirurgico è possibile solo se il paziente conservatore non ha dato risultati.
- Nella formazione dei tumori, viene assegnato un programma individuale. Se il tumore è benigno, non aumenta di dimensioni e non influenza la funzionalità dell'organo, quindi osserva solo la formazione. Altrimenti viene prescritta una resezione-eliminazione, o nefrectomia-escissione del rene.
- Il trattamento dei tumori cancerosi è necessariamente integrato dalla chemioterapia.
- Il trattamento delle malattie croniche - insufficienza renale, pielonefrite cronica e così via, è determinato dalle fasi della malattia e dalle condizioni del paziente. Tuttavia, la terapia antimicrobica è anche la sua base.
I cambiamenti diffusi nel parenchima non sono una malattia indipendente. Questa è una conseguenza di altre malattie, probabilmente solo all'inizio, ma che hanno un effetto sulla funzione renale. Per questo motivo, come trattare dipende dalla forma sottostante della malattia.