Insufficienza renale acuta: codice ICD-10, cause, sintomi, diagnosi, trattamento

insufficienza renale acuta( ARF) - veloce, ma reversibile, inibizione della funzione renale, a volte fino alla fase di completa avaria di uno o entrambi gli organi. La patologia è meritatamente descritta come una condizione critica che richiede un intervento medico immediato. Altrimenti, il rischio di un esito sfavorevole sotto forma di perdita di prestazioni organo è notevolmente aumentata.

Insufficienza renale acuta renale - principali "filtri" il corpo umano, che nefroni continuamente passare attraverso loro membrana il sangue, deducendo le tossine e liquidi in eccesso dalle urine, rimandando al flusso sanguigno di una sostanza desiderata.reni

- organi, senza i quali l'attività la vita umana non è possibile. Pertanto, in una situazione in cui sotto l'influenza di provocare fattori cessano di svolgere il suo compito funzionale, i medici hanno un trattamento medico di emergenza persona, mettendo la sua diagnosi - insufficienza renale acuta. Il codice di patologia somatica secondo ICD-10 è N17.

statistiche aggiornate rendono chiaro che il numero delle persone colpite da questa patologia è in aumento ogni anno.

eziologia

djpybryjdtybz cause di insufficienza renale acuta seguenti:

1. patologie del sistema cardiovascolare, che interrompere l'afflusso di sangue di tutti gli organi, compresi i reni:
   • aritmia;
   • aterosclerosi;Insufficienza cardiaca
   • .
2. disidratazione sullo sfondo delle seguenti malattie, che provoca cambiamenti nei parametri ematici - o meglio, aumentando il suo indice di protrombina, e come risultato, ostacolato il lavoro dei glomeruli:
   • sindrome dispeptici;
   • estese ustioni;Perdita di sangue
   • .
3. anafilassi, che è accompagnato da un netto calo dei tassi di pressione sanguigna, che influisce negativamente il lavoro dei reni.infiammazione acuta
4. nei reni, che portano a danneggiare i tessuti di organi:
   • glomerulonefrite;Pielonefrite
   • .
5. barriera fisica per il flusso di urina nella urolitiasi che inizialmente porta a idronefrosi, e quindi, a causa della pressione sul tessuto renale ai danni dei loro tessuti. Reception farmaci nefrotossici
6. , che comprendono la composizione del contrasto per raggi X, diventa la causa della avvelenamento del corpo con cui i reni non possono far fronte.

Classificazione OPN

processo di insufficienza renale acuta è diviso in tre tipi:

1. prerenale insufficienza renale acuta - la causa della malattia non è direttamente collegato con i reni. L'esempio più popolare del tipo di insufficienza renale acuta pre-renale può essere chiamato una violazione del cuore, perché la patologia è spesso chiamato emodinamica. Meno spesso, si verifica contro la disidratazione.
2. renale insufficienza renale acuta - la causa principale della malattia può essere trovato proprio nei reni stessi, e quindi il secondo nome della categoria - parenchimale. Insufficienza renale funzionale nella maggior parte dei casi i risultati di glomerulonefrite acuta.
3. postrenale ARF( ostruttiva) - forma che si verifica quando l'occlusione calcoli tratto diuresi e urina deflusso seguiti affrontare.

patogenesi di insufficienza renale acuta si sviluppa su quattro periodi, che sono sempre seguite nell'ordine indicato:

• fase iniziale;
• stadio oligurico;Stadio poliurico
• ;Ripristino
• .

della prima fase può durare da alcune ore a diversi giorni, a seconda di ciò che è la causa primaria della malattia.

Oliguria è un termine usato per descrivere brevemente la diminuzione del volume di urina. Normalmente, una persona deve allocare approssimativamente la quantità di fluido utilizzato lato negativo, "combustibile" dal corpo di sudore e respiro. Quando oliguria stesso volume di urina diventa meno di mezzo litro, è comunicazione diretta del liquido bevuto quantità, che comporta un aumento nel fluido tissutale e detriti.

La durata della prima fase dipende dalla rapidità con cui è stato avviato il trattamento adeguato.

poliuria, d'altra parte, significa un aumento della produzione di urina, in altre parole, la quantità di urina può essere fino a cinque litri, mentre 2 litri di urina al giorno - è un'occasione per la diagnosi di sindrome di poliuricheskogo. Questa fase dura circa 10 giorni, e il suo pericolo principale è la perdita del corpo di sostanze necessarie nelle urine, così come la disidratazione.

Dopo il completamento dello stadio poliurico, una persona, con uno sviluppo favorevole della situazione, si riprende. Tuttavia, è importante sapere che questo periodo può durare per un anno, durante il quale individuerà le anomalie nelle analisi di decodifica.

quadro clinico

fase iniziale di insufficienza renale acuta non ha sintomi specifici, che potrebbero rilevare con precisione la malattia, la lamentela principale è in questo periodo: perdita

• di forza;
• mal di testa.

quadro sintomatico di segni complementari di patologie che hanno causato insufficienza renale acuta:

1. Se oligurica sindrome di insufficienza renale acuta sullo sfondo dei sintomi sono specifici, facilmente riconoscibile e si inseriscono nel quadro generale della patologia: diminuzione
   • della produzione di urina;
   • urina scura schiumosa;
   • indigestione;
   • ritardo;
   • respiro sibilante al petto a causa di liquido nei polmoni;
   • suscettibilità alle infezioni a causa della ridotta immunità.
2. Poliuricheskaya( diuretico) fase è caratterizzata da un aumento della diuresi, perciò tutte reclami pazienti derivano da questo fatto, e il fatto che l'organismo urina perde una grande quantità di potassio e sodio: disturbi
   • fissa del cuore;
   • ipotensione.
3. periodo di recupero dura da 6 mesi ad un anno, è caratterizzata da stanchezza, cambiamenti nei risultati delle analisi di laboratorio delle urine( peso specifico di globuli rossi, proteine), sangue( proteine ​​totali, l'emoglobina, ESR, urea, creatinina).

Diagnosi La diagnosi viene eseguita utilizzando l'OPN: intervista

• e l'esame del paziente, la sua storia medica;
• test del sangue clinico che mostra una riduzione dell'emoglobina;
• analisi del sangue biochimica, che rivela elevata creatinina, potassio, urea;
• monitorare la diuresi, cioè, controllo sulla quantità di liquido( compresi zuppe, frutta) per 24 ore utilizza e quante riflessi;
• metodo ultrasonico, quando lo scaricatore più fisiologico mostra dimensioni reni, riducendo l'indicatore formato è un segnale negativo, indicando il danno tissutale che può essere irreversibile;
• nefrobiopsim - pezzo corpo recinzione con un lungo ago per l'esame microscopico;è raro a causa dell'elevato grado di trauma.

trattamento della terapia insufficienza renale acuta si svolge nel reparto cure intensive dell'ospedale, almeno - nel reparto nefrologia dell'ospedale. Tutti manipolazione terapeutica

dal medico e il personale medico può essere diviso in due fasi:

1. Il rilevamento della causa principale di una condizione patologica viene effettuato utilizzando metodi diagnostici, studiando i sintomi, i reclami specifici dei pazienti.
2. rimuovere la causa di insufficienza renale acuta - la fase più importante del trattamento, perché la causa principale della malattia senza trattamento, le misure saranno terapia inefficace:
   • nell'identificare l'impatto negativo sui reni nefrotossine utilizzati hemocorrection extracorporeo;
   • fattori rilevamento autoimmuni sono glucocorticoidi nominati( "prednisolone", "metipred", "Prenizol") e plasmaferesi. L'
   • in caso di urolitiasi, litolisi medica o intervento chirurgico viene eseguito per rimuovere i concrementi;
   • per l'infezione, sono prescritti antibiotici.

Ad ogni stadio il medico regola le prescrizioni in base all'immagine sintomatica al momento.

emodialisi - trattamento di purificazione del sangue da detriti e la rimozione dei liquidi in eccesso dal corpo, ha un ambigui nefrologi atteggiamento. Alcuni medici dicono che l'emodialisi preventiva con ARF è necessaria per ridurre il rischio di complicanze. Altri specialisti avvertono della tendenza alla completa perdita della funzionalità renale dall'inizio dell'applicazione della depurazione artificiale del sangue.

Durante poliuria è importante compilare il volume mancante sangue del paziente, i livelli di elettroliti nel corpo, continuano a dieta №4, attenzione qualsiasi tipo di infezione, soprattutto quando si assumono farmaci ormonali. Principi generali

previsioni

scaricatore sullo sfondo di un corretto trattamento ha una prognosi favorevole: dopo aver sofferto di una malattia solo il 2% dei pazienti richiede la dialisi per tutta la vita. Complicazioni

di insufficienza renale acuta associata con uremia, cioè avvelenamento processo organismo propri prodotti di decomposizione. Di conseguenza, questi ultimi non vengono escreti dai reni in oliguria o con un basso tasso di filtrazione del sangue da parte dei glomeruli.

La patologia porta a: interruzione cardiovascolare di

• ;Anemia
• ;
• ha aumentato il rischio di infezioni;Disturbi neurologici
• ;Disturbi dispeptici di
• ;Coma uremico
• .

È importante notare che nell'insufficienza nefrologica acuta, a differenza della cronica, le complicanze sono rare.

Prevenzione di

La prevenzione di ARI è la seguente:

1. Evitare l'assunzione di farmaci nefrotossici.
2. Cura tempestiva dei disturbi cronici del sistema urinario e vascolare.
3. Monitorare gli indicatori della pressione arteriosa, se si notano segni di ipertensione cronica, consultare immediatamente uno specialista.

Nel video sulle cause, i sintomi e il trattamento dell'insufficienza renale acuta: