il termine "tumore del colon-retto" si nasconde una malattia molto pericolosa, più spesso colpisce i tessuti epiteliali che rivestono la parete del colon e del retto.
localizzazione di tumori maligni indicare il nome della malattia, formata dalla fusione della designazione latina del grosso intestino, "colonne" - i due punti, e "retto" - retto.
concetto di
malattia Neoplasie, indicata con il termine "cancro colorettale" sono sufficientemente grandi e gruppo molto eterogeneo di tumori caratterizzati da localizzazione diversa, forma e struttura dei tessuti istologici.
oltre due punti( due punti) e del retto maligno epiteliale del tumore, chiamato cancro del colon-retto, possono influenzare parete del cieco e del canale anale.
Prevalenza di
Il tumore del colon-retto è uno dei disturbi più comuni, con ogni decennio che colpisce un numero crescente di pazienti.
Due decenni fa apparteneva al sesto posto nella struttura delle malattie oncologiche russe. Ora si è trasferito in quarta posizione in oncologia femminile e il terzo in sesso maschile.
Le regioni più colpite dal cancro del colon-retto comprendono i paesi del Nord America, Nuova Zelanda, Australia e varie parti d'Europa.
oncologi Giappone, la cui popolazione, fino a poco tempo, non è stata influenzata da questa malattia, sostengono che entro la fine di questo secolo, il cancro del colon può essere una delle principali cause di morte dei cittadini di questo paese.
Classificazione
crescita di tumori maligni colorettale cancro permette di dividere in tre forme:
- esofitica , si estendono nel lume dell'intestino interessato;
- endofitico , che sputa la parete intestinale e si sviluppa nello spessore dei suoi tessuti;
- -piattino forma , con un fondo piatto, bordi rialzati e forma ovale allungata lungo l'intestino.
collettore neoplasie cellulari che interessano i tessuti del colon fornisce la base per le loro unità a:
- adenocarcinoma( trovato nel 80% dei tumori colorettali);
- adenocarcinomi mucocutanei rappresentati da tumori mucoidi, colloidali e mucosi( rappresentano il 12% di tutti i tumori);Carcinoma mucocellulare
- ( ad anello simil-cellula);Cancro
- di tipo indifferenziato( che ha forme trabecolari e midollari);Cancro
- di tipo non classificabile.
tumore maligno del retto, oltre ai tipi sopra presentati di strutture aventi:
- squamose;Cella basale
- ;
- struttura squamosa ghiandolare. Rischio
Fattori Il cancro colorettale è la malattia polyetiological che può svilupparsi a causa di esposizione a una serie di motivi( sia interni che esterni):
- Predisposizione genetica.rilevazione di cancro colorettale in uno dei parenti prossimi apparterrà automaticamente al gruppo di rischio di tutti i membri della sua famiglia.
- stati precancerose: sindromi Gardner e Turco, il morbo di Crohn, poliposi adenomatosa familiare, la colite ulcerosa. Più lungo è il processo infiammatorio - maggiore è la probabilità di malignità( malignità).
- Accessori per la categoria di età oltre cinquanta anni. Presenza di obesità e diabete.
- Impegno nel consumo di carne e prodotti, quasi privo di fibre vegetali. In combinazione con uno stile di vita sedentario, questo fattore è il colpevole del rallentamento della motilità intestinale. Di conseguenza, aumenta il tempo di esposizione a sostanze cancerogene introdotti nell'intestino, in mucosali sue pareti, provocando lo sviluppo del cancro.
- Dipendenza dal fumo e dal consumo di bevande alcoliche.
- Immunità indebolita di dovuta alla presenza di malattie croniche.
- Mancanza di calcio e ipovitaminosi pronunciata.
Che cos'è lo screening per il cancro del colon-retto?lo screening per il cancro colorettale
è chiamato un complesso di procedure diagnostiche eseguite per identificare attivamente i pazienti con malattia asintomatica o avente un elevato rischio di sviluppare il cancro a causa dell'influenza di fattori genetici.
Foto screening per il colon-retto
il cancro del colon-retto rilevare il cancro nelle sue fasi iniziali aiutare Test di screening, che consistono in:
- sangue occulto nelle feci;Esame
- delle pareti del retto con un sigmoidoscopio( sigmoidoscopia);Procedura di colonscopia con
- ;
- palpazione rettale del retto;
- esegue un esame del sangue generale;
- nel prendere campioni di sangue per i marcatori tumorali per aiutare a determinare il numero di cellule tumorali nei tessuti intestinali.
primi segni
colorettale del cancro nelle fasi iniziali del suo sviluppo è più spesso asintomatica. Come il tumore maligno dei seguenti sintomi compaiono:
- debolezza insolite, letargia, costante sensazione di malessere;Disturbo del sonno
- ;
- ha aumentato l'irritabilità;
- ha diminuito l'appetito;
- aspetto di un odore sgradevole nella cavità orale;
- dolore addominale, grado di intensità e la natura dei quali sono dovuti alla localizzazione del tumore processo;
- sensazione di disagio gastrointestinale( la presenza di rigurgito, vomito frequente e nausea, sensazione di pesantezza alla bocca dello stomaco, rombo e gonfiore);
- carattere irregolare delle feci, caratterizzato da alternanza di diarrea e stitichezza.
Nonostante una piuttosto vasta gamma di manifestazioni, i primi sintomi del carcinoma colorettale non dà un quadro preciso.sintomi
Generale
in stadi avanzati del cancro del colon-retto , caratterizzate dalla rottura di molti organi e sistemi interni, si unisce una serie di sintomi comuni:
- comparsa di scarico anomalo( sangue, pus e muco) dall'ano.
- Grado diverso di pervietà intestinale( da cronica a acuta), irto di sviluppo di stitichezza.lo sviluppo
- di anemia, che porta a pelle secca e pallida, unghie fragili e capelli fragili.
- peggioramento delle condizioni generali del paziente, che si manifesta in una maggiore debolezza, vertigini frequenti, mal di testa e una significativa riduzione delle prestazioni.
- Completa perdita di appetito.
- Una forte diminuzione del peso corporeo.
- Temperatura corporea aumentata a valori subfebrilari.il cancro del colon-retto
Metastasi metastasizes:
- nel fegato. Questo - principale( almeno il 50% dei casi) percorso metastatico cellule tumorali, per le peculiarità di apporto di sangue al fegato riceve la maggior parte del sangue dalla vena porta, alimentato organi interni. In un paziente con metastasi al fegato v'è un alto grado di esaurimento, nausea e vomito costante, forte prurito e ittero della pelle, la presenza di ascite( accumulo di liquido nell'addome) e forti dolori addominali.
- Nel peritoneo - una pellicola di tessuto connettivo che copre la superficie di tutti gli organi interni e che riveste le pareti della cavità addominale. Le cellule tumorali germogliato attraverso le pareti dell'intestino colpite, prima foci forma su alcune zone del peritoneo, e catturare completamente, si estendono agli organi ad esso adiacente.
- nei polmoni. Un paziente con metastasi nei polmoni soffre di mancanza di respiro, dolore ai polmoni, tosse persistente accompagnata da emottisi. Screening e diagnosi
Un test per lo screening del cancro del colon-retto viene eseguito utilizzando:
- Esame del dito del retto. Questo semplice metodo consente di rilevare fino al 70% dei carcinomi localizzati in esso.
- Recto-manoscopia. L'uso di un sigmoidoscopio rigido consente di esaminare le condizioni delle pareti del retto e del colon sigmoideo distale. Quando si individuano neoplasie sospette, viene eseguita una biopsia dei loro tessuti.
- Irrigoscopy è una procedura che consiste nell'eseguire un clistere di bario e iniettare aria per espandere il lume dell'intestino. Le radiografie effettuate durante questo sondaggio possono rilevare polipi e neoplasie maligne. Fibrocolonoscopia
- . L'uso di un fibrocolonoscopio flessibile dotato di un sistema a fibre ottiche consente di studiare lo stato dell'intestino crasso in tutta la sua estensione. Essendo il metodo di ricerca più accurato e costoso, la fibrocolonoscopia viene eseguita nella fase finale dell'esame del paziente.
Oltre ai metodi di esame sopra citati considerati i principali, al paziente vengono applicati numerosi metodi aggiuntivi: ultrasuoni
- ;Tomografia computerizzata
- ;MRI
- ;Angiografia
- ;Laparoscopia
- ;Test
- per la presenza di oncomarker.
Quali sono i marker per il tumore del colon-retto?
nel cancro colorettale nel siero del sangue di una persona infetta spesso trovano due tumore marcatore: marcatore
- CA 19-9, che ha un valore prognostico. Il livello superiore a 37 ng / ml indica che il rischio di morte nei pazienti operati con questo risultato è 4 volte superiore rispetto ai pazienti con un indice più basso o negativo.
- REA( antigene embrionale del cancro). Di norma, si osservano livelli elevati di CEA con malattia già iniziata e alta - con metastasi del tumore nel fegato. Passo
e opzioni di trattamento posto
- tumore colorettale stadio I, occupa una porzione minore della circonferenza dell'intestino colpita, è la mucosa e della sottomucosa. Non ci sono metastasi ai linfonodi.
- La neoplasia maligna dello stadio IIa occupa circa la metà del lume dell'intestino ed è confinata alle pareti del suo intestino. I linfonodi regionali non sono interessati.
- Un tumore che ha raggiunto lo stadio IIb e germina in tutta la parete intestinale inizia a metastatizzare ai linfonodi regionali più vicini.
- Tumore maligno dello stadio III occupa più della metà del lume intestinale e dà più metastasi ai linfonodi.
- Tumore Stadio IV è chiamato carcinoma colorettale metastatico e caratterizzato da notevoli dimensioni e metastasi a distanza.
Il trattamento del cancro del colon-retto viene effettuato:
Da- chirurgia , consistente nella rimozione di tumori maligni( in colectomia passo o emicolectomia) e linfonodi( linfadenectomia chirurgia).Le operazioni possono essere aperti, che è fatta tagliando la parete addominale e laparoscopica - attuata attraverso microtagli( utilizzando manipolatori in miniatura e sistemi di video).
- Il metodo di chemioterapia - l'uso di farmaci che possono fermare la divisione delle cellule tumorali. La chemioterapia per il carcinoma intestinale colorettale può precedere la chirurgia, è spesso usata nel periodo postoperatorio. Se il tumore non è utilizzabile, la chemioterapia rimane l'unico metodo di trattamento in grado di migliorare la qualità della vita del paziente.
- Il metodo di radioterapia , utilizzando la potenza dei raggi X per distruggere le cellule tumorali. La radioterapia è utilizzata sia come metodo di trattamento indipendente, sia in combinazione con la chemioterapia. Previsione
prognosi del cancro del colon-retto è direttamente proporzionale alla fase in cui è stato rivelato malignità.
- Il trattamento dei tumori rilevati all'inizio dell'istruzione determina un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 95% dei pazienti.
- colorettale stadio del cancro III, metastasi ai linfonodi, caratterizzati da una sopravvivenza a cinque anni del 45% dei pazienti.
- Tumore intestinale maligno rimosso allo stadio IV, offre una possibilità di sopravvivenza inferiore al 5% dei pazienti.
Prevenzione
La prevenzione primaria del cancro del colon-retto comprende:
- Nutrizione razionale contenente un gran numero di frutta, verdura e cibi ricchi di fibre.
- Uso limitato di carne rossa e grassi animali.
- Astenersi da alcol e fumo.
- Stile di vita attivo.
- Controllo del peso corporeo.
Come iniziare il trattamento del cancro colorettale metastatico, dirà il seguente video: