מחלות על פי הסטטיסטיקה מוגדרת נדיר( 1% מכלל החולים עם מחלת כיב פפטי).פתולוגיה לוקליזציה
בלבלב מאובחן לרוב( 80% מהמקרים gastrinoma) במקרים הנותרים מתרחשים גידולים של אברי העיכול: תריסריון
- ,
- הקיבה, המעי הדק
- .
מהי גסטרינומה?
Gastrinoma הוא חינוך המצטיין בין היתר - הוא מייצר gastrin.
החומר gastrin מתייחס הורמונים.
יכולתה לייצר: בטן
- G-תאים מאותו הסוג של תאים בלבלב.
אם מתרחש גידול באתר של תאים אלה, ייצור מוגבר של קיבה מתרחשת.והפתולוגיה עצמה נקראת גסטרינומה.
אם החינוך הופך סרטן, גרורות של זה ליפול לתוך אזורי כגון: כבד
- , בלוטות לימפה
- , mediastinum
- , מערכת השלד
- ( נדיר).
הגידול יכול להתבטא כמו:
- היווצרות יחידה,
- צמתים מרובים הגידול.
פתולוגיה נמצא אצל גברים ונשים כאחד.אבל עדיין גברים מגידול מסוג זה סובלים לעתים קרובות יותר.המספר הגדול ביותר של מקרים מתרחשת בחולים לאחר גיל ארבעים.
לרוב, גידול שפיר גדל לאט.הגודל של היווצרות בקוטר יכול להיות מ 1 מ"מ עד 3 ס"מ.גסטרינומה אין כמוסה ברורה.אם ניוון
מתרחש סרטן, גרורות שמקורם יש אותו ממאירות גבוהות יותר מאשר ישות פתולוגי אשר שנוצרה להם.
עבור gastrinoma חשד צריך להתייעץ מומחים כגון: גסטרואנטרולוג
- , אונקולוג
- , אנדוקרינולוג
- .גורם
של מומחי
נוטה להאמין כי גורם להתפתחות של gastrinomas היא נטייה תורשתית לכך.תסמיני gastrinoma
תסמיני
של המחלה דומים לתסמינים של כיב פפטי.ההבדל הופך מדהים כאשר הטיפול נועד לסייע מחלת כיב פפטי, אינו מביא, וגם סקר מראה מוגבר הפרשת gastrin בגוף. הלבלב
אם נורמליות מתרחשת הלבלב, תופעה זו מותאמת בזנב או בגוף של אזור הראש.
מצב שבו רמת חומצה הידרוכלורית במערכת העיכול מעל הרגיל, יוצר אותן בעיות המתרחשות אם gastrinoma מותאמת אברי העיכול.בשנת איברים בדרכי עיכול סימני
של התפתחות מחלה היא סדרה של הפרות רצופות.
- בבטן יש שחרור פעיל יותר של חומצה הידרוכלורית, אשר יוצר את התנאים המוקדמים להופעת כיבים.
- מזוהה כיב פפטי שאינו מגיב לטיפול.
- ייתכן שיש צמצום של הוושט.
- שלשולים ללא תנאים מוקדמים ברור לכך.במקרה של גסטרינומה, זה קורה כי כמות גדולה של חומצה הידרוכלורית נכנס המעי הדק.זה מחזק את מיומנות המנוע שלה כל כך הרבה ספיגה של חומרים, בעיקר שומנים, מתדרדר.
- בצואה התוכן הגבוה של השומנים נקבע.
- המטופל חווה כאב בבטן העליונה.סימפטום זה עולה בקנה אחד עם הביטוי של כיב קיבה רגיל, אבל לא להשאיל את עצמו לטיפול המוצג כיב.
- בשל העובדה כי יש כמות מוגברת של חומצה הידרוכלורית בקיבה, תופעה זו מלווה:
- חמוץ גיהוק,
- צרבת.
- דימום במערכת העיכול.
- כאשר מופיעה גרורה, תהליך הגידול בכבד עשוי להופיע, כמו גם גידול בגודל.
- אם גסטרינומה רוכשת אופי ממאיר, אז אדם יכול לרדת במשקל באופן ניכר.
אבחון של גידול
לאחר ניתוח התלונות של המטופל, מומחה יכול לקבוע אם יש תחושות כואבות באזור הבטן בעת בחינת.
בדיקות אינסטרומנטליות יסייעו לקבל את המידע הבא:
- טומוגרפיה ממוחשבת ואולטראסאונד - מאפשרים לקבוע נוכחות של תצורות גידול, וכן כדי לקבל מידע אם הכבד הוא בסדר.
- מידע מפורט על הפתולוגיה ניתן לקבל אם אתה מבצע סקר על טומוגרפיה תהודה מגנטית.
- תהליך כיב פפטי ניתן לקבוע בעזרת רנטגן של הבטן.השיטה תציג נוכחות של כיבים ואת מצב הרירית הקיבה.עם גסטרינומה, יש לו קפלים מחוספס, והרבה נוזלים ניתן למצוא בבטן.
- אנגיוגרפיה היא שיטה שיכולה לתת תשובה לנושא, באיזו רמה של גסטרין בדם.
- אנדוסקופיה היא שיטה לקביעת המיקום המדויק של כיבים.
- חשוב לקבוע את התוכן של gastrin בהפרשת הבטן ובדם.ביצוע בדיקה מיוחדת פותר בעיה זו.
- הסודיות של מיץ קיבה נקבע.הגדל יהיה איתות על נוכחות אפשרית של הפתולוגיה.אינדיקציה היא רמת החומציות של הסוד העיקרי.
טיפול פתולוגיה
השיטה האפקטיבית ביותר של פתרון הבעיה היא הסרת גסטרינומה.זה אפשרי עם צומת אחת של אופי שפיר או במקרה של השלב הראשוני של גידול ממאיר.
אם הפתולוגיה אינה ניתנת לפעולה, הטיפול התרופתי מתבצע.
- Omeprazole או lansoprazole משמש לתמיכה בגוף באבחון כיבים( כטיפול סימפטומטי).תרופות אלה הן חוסמי משאבת הפרוטון.
- עם פתולוגיה ממאירה, זה prescribed לקחת octreotide.לתרופה יש אפקט אנטי-פרופרטיבי.
- הקצאת famotidine או ranitidine במינונים גבוהים כמו חוסמי H2.
- אם הגידול ממאיר, ניתן לרשום כימותרפיה.
- חמוץ גיהוק,
- צרבת.
חולים אשר הוסרו גסטרינומה, יש שיעור הישרדות של 5 שנים של 90%.אם הגידול הוא ממאיר הגרורות כבר החלה, אז הישרדות באותה תקופה יש 20%.
פתולוגיה במערכת העיכול היא פחות סיכוי להתנוון לגידול אונקולוגי מאשר באותה בעיה, אבל אם הוא מקומי בלבלב.
חולים עם גסטרינומה יש לצפות כל הזמן במספר מומחים:
- אנדוקרינולוג,
- אונקולוג
- ו גסטרואנטרולוג.
האם ניתן להביס gastrinom, הווידאו הבא יספר על זה: