סוגי tympanoplasty של האוזן על פי Vulstein: ביקורות, שיקום, סיבוכים

click fraud protection

לעתים קרובות אדם שקיבל פגיעה קשה באוזן התיכונה, הוא הופך להיות נחוץ כדי לבקש עזרה עם ניתוח.במקרה זה, רק tympanoplasty יכול לעזור למטופל.הליך זה הוא די נפוץ בפועל הרפואה, אשר מאפשר לך ביעילות ובמהירות לשחזר את ניקוב של קרום טימפני.

Timpanoplasty

Timpanoplasty הוא הליך כירורגי.זה מאפשר לשחזר את המבנה ואת המיקום של שלפוחיות השמיעה הפנימית, כולל סדן, stapes, פטיש.

בשלב הסופי, myringotomy ותהליך שחזור של הממברנה הטימפנית מבוצעת.הקרום הטימפני הוא חלק פגיע מאוד של מכשיר השמיעה.כדי להוביל את הנזק יכול להיות סוגים שונים של זיהום, טראומה.

אינדיקציות

Timpanoplasty הוא prescribed עבור חולים שיש להם נזק משמעותי למערכת השידור קול.לכן, זה עשוי לכלול נזק מכני של חומרה מסוימת, זיהומיות, תהליכים דלקתיים ארצי.

מבנה האוזן

סוגי פעולות

Timpanoplasty הוא של כמה סוגים.עבור כל אחד מהם, יש משימות ועדויות.אופי הניתוח תלוי בסוג הנזק ובאוזנו.ברפואה מובחנים 5 סוגי הניתוחים העיקריים, המתאימים לסיווגו של פרופ 'וולשטיין, ומוצגים בחולים עם נזקים אופייניים לקרום הטימפני ולעכברים שמימיים.

ראשון

זה סוג של מבצע מחטא מאפשר לחסל פגמים ברורים של הממברנה הטימפנית.סוג פלסטיק מסוג Transmeal 1 מבוצע באמצעות הבשר השמיעתי החיצוני. הפעולה מסייעת עם נזקים קלים, אשר ניתן לבטל עם מאמץ מינימלי. הקצה גם הליך לחולה בשרשרת שלמה של שלפוחיות שמיעה.

השני

סוג פעולה 2, המכונה attico-anthotomy, מוקצה אם פגוע השמיעה פגום, אבל עם האויבים השמיעה.ההליך מתבצע באמצעות השתל חופשי בעדינות.

III

סוג מבצע 3 מהסוג הרדיקלי מתבצע על ידי השתלת דש במקום שבו אין חלק של הממברנה הטימפנית.יש מבוא של columella בין הפטיש, השתלת עור ו stapes.לפיכך, המטופל יוצר מערכת טימפנל פשוטה.

מבצע רדיקאלי מתבצע עם פגמים קשים באוזן התיכונה.כמו דש מלאכותי נשמר חלק של עור התוף.הוא ממוסגר עם טבעת osseous או נטוע אז ליד חלון אליפסה פתוחה.

החמישית

הפליטה של ​​תעלת השמיעה מבוצעת.הניתוח נקבע בהיעדר כל שלפוחיות השמיעה.כמו כן, ברוב המקרים, הפעולה כוללת הסרת הבסיס קבוע של stapes והחדרת רקמת השומן לתוך האזורים הדרושים.

סוגי הכנה

בדיקות ראשוניות

פעילויות הכנה כרוכות במעבר החולה של כל המחקר הדרוש.זה כולל לא רק anamnesis כללי, אשר הרופא מקבל מן המטופל שלו.כמו כן, נערכים מספר מחקרים על מנת לקבוע את מידת הנזק, את כוחו של התהליך הדלקתי ואת האיום האפשרי של התקדמות סיבוכים.

לכן, כדי לקבל תמונה קלינית מלאה, מחקרים כאלה יכולים להתבצע:

• רדיוגרפיה של העצמות הזמניות;
• אומיקוסקופיה;
• אודיומטריה;הגדרת
• של מצב תפקודי של מנגנון שיווי המשקל;
• מצב כללי של המטופל;
• תוצאות בדיקות דם;
• המחקר של microflora של האוזן התיכונה.

במובנים רבים ההצלחה של המבצע תלוי במידת ההיערכות של otosurgeon, את הציוד של חדר הניתוח, וגם על הזמינות של הציוד הדרוש.

תוצאות הניתוח יושפעו מכמות ההתערבות הכירורגית, כמו גם מהתקדמות שלב אחר שלב.

טכניקה לניהול

הפעולה מורכבת מתהליך מורכב וחלק מתהליך התכשיטים.תוך כדי זה מיקרוסקופ של סוג מיוחד מוכנס לתוך meatus השמיעה.התערבות כירורגית נוספת מתרחשת בעזרתו.חתך קטן מתבצע מעל האוזן.חתיכה קטנה של העור מופק ממנו, אשר מאוחר יותר משמש דש לעיבוד הממברנה הטימפנית.

לאחר מכן, לשים טמלון לח עם אנטיביוטיקה באוזן.זה נעשה על מנת להבטיח כי דש מושתל לוקח שורש במקום חדש.פעולה מלאה לוקח לא יותר משעה.לאחר מספר שבועות החולה משוחזר לחלוטין.

טכניקה של tympanoplasty בסרטון שלנו:

תקופת השחזור

השחזור לאחר הניתוח לוקח בערך 2-3 שבועות.במהלך תקופה זו החולה צריך להיות במנוחה.אסור בהחלט:

• טיסה;
• נושבת;
• רחצה בבריכות שחייה, ים, נהר;
• supercooling;
• הרמת משקולות.

סוג עור התוף לפני ואחרי ההליך

מה לא ניתן לעשות

אין להתעלם מהמלצות הרופא במהלך הטיפול וכל תקופת ההחלמה.הקפדה על הכללים שנקבעו יאפשר לך להתאושש מהר יותר.בעוד האוזן היא ריפוי פעיל עדיף לדחות נסיעה אפשרי לנסוע למרחקים ארוכים.

יש להימנע מלחץ והיפותרמיה אפשרית.האוזן מבודדת בצורה הטובה ביותר עם מטלית סטרילית או תחבושת.

במקרה של כאב לא נעים, רעש, גודש ותסמינים חשודים, עליך לפנות מיד לרופא.

סיבוכים אפשריים של

סיבוכים לאחר tympanoplasty הם נדירים.עם זאת, אף אחד לא חסין מפני הביטוי שלהם.במקרה שהניתוח בוצע על ידי רופא שאינו מספיק, זיהום באזור האוזן התיכונה אפשרי.לעתים קרובות את המופע של דלקת כרונית אוטיטיס כרונית.נזק עצבי יכול להתרחש גם.

בין הסימפטומים המסוכנים לאחר הניתוח הם: כאב

• ;
• עקצוץ;עלייה בטמפרטורת
• ;בחירת
• ;
• תחושת צריבה.

של הסיבוכים הרגילים שעלולים להתרחש לאחר הניתוח, לבודד את אובדן השמיעה. זהו סימפטום נפוץ המבטא את עצמו תלוי באופן פעיל את עור התוף מרפא.

ביקורות של tympanoplasty וערך האבחון של הפרוצדורה:

התוויות נגד

הניתוח אינו זמין לכל החולים.אז, ביצוע של הליך יכול להיות מסוכן, עד זה מעורר הידרדרות חמורה של הדיון.

לכן, התוויות נגד tympanoplasty הם כדלקמן:

• החמרה של דלקת מפרקים כרונית התקשורת;
• סיבוכים תוך גולגולתיים;
• תהליכים דלקתיים חזקים;
• החולה יש שחפת, סוכרת, מחלת בלוטת התריס.

הרופא המטפל חייב לזהות ולתקן את כל הבעיות הקיימות בבריאות המטופל.אחרת, הפעולה לא רק להביא את התוצאה הרצויה, אבל זה גם יפגע.

ערך אבחון של

טימפאנופלאסטי תקין מאפשר לשחזר את אובדן השמיעה. במקרים מוצלחים, האודיו יכול לעלות ל -30 dB, ולפעמים tympanoplasty משולב עם ההתקנה של אלמנט חיזוק צליל או שתל. המשימה העיקרית של סוג זה של פעולה היא מניעה ומניעת תהליכים דלקתיים המתרחשים בתוך האוזן.

לכן, על מנת לקבל איכות ושירותים יעיל באמת, אתה צריך לפנות לרופאים מוסמכים לחלוטין.יש לזכור כי עד תחילת הטיפול ומינוי מועד הניתוח, על הרופא לבצע את כל המחקרים הנדרשים, החל מבדיקה בנאלית ועד סיום כניעת ביוכימיה של הדם.