סרטן החלחולת הוא מחלה קשה מאוד, אשר מדי שנה לוקח מיליוני חיי הכוכב שלנו.ברוסיה לבדה, מדי שנה, יש 50,000 חולים עם אבחנה זו.
הגורם העיקרי לקטלניות גבוהה בסרטן המעי הגס הוא טיפול מאוחר מדי לחולים לטיפול רפואי, משום שהמחלה החתרנית אינה מתבטאת בשלבים הראשונים של ההתפתחות.
רק חמישית מכלל המקרים של סרטן רקטלי מאובחנים ברמה של השלב הראשון או השני: ככלל, זה קורה במקרה - במהלך בדיקות רפואיות מונעות או בדיקות על מחלות שונות לחלוטין.
מספר זהה של חולים בזיהוי ראשוני של מחלה מזהה כי גידול ממאיר כבר גרורות לתוך איברים פנימיים בלוטות הלימפה.ברוב המכריע( כ -60%) ממקרי סרטן של פי הטבעת מזוהה בשלב השלישי.
גילוי מוקדם של סרטן רקטלי נותן למטופל תקווה לריפוי מלא, אשר למעשה מבטלת את האפשרות של הישנות לאחר מכן.שיטות
האבחון של סרטן המעי הגס אצל גברים ונשים
מאז סרטן המעי הגס עם אותו תדר משפיע משני המינים יש תמונה קלינית דומה, בשביל זה משמש לזיהוי סט זהה של הליכי אבחון.
סקר החולה
נערך כראוי חקר המטופל יכול להאיץ באופן משמעותי את האבחנה ואת הבחירה של טקטיקות הטיפול.
במהלך הראיון המטופל אוספת מידע:
- על נוכחות של תלונות כלשהן ועל מרשם המראה שלהם;
- על יחסו לשתייה ועישון;
- על הרגלי האכילה שלו ועל אופי התזונה היומית שלו;האם הוא סובל ממחלות כלשהן של פי הטבעת ומה הטיפול שקיבל בהקשר זה?
- על הופעת סרטן או מחלות סרטניות של פי הטבעת אצל קרובי משפחה;
- על איזה סוג של אורח חיים הוא מוביל;
- על אופי הפעילות המקצועית שלו.
קליני גילויי
בתחילת ההתפתחות של סרטן המעי גס מתגלה ליד סימפטומים לא ספציפיים: חולשה כללית - ;
- עם עלייה מתמשכת בטמפרטורת הגוף;
- על ידי ירידה במשקל;
- אובדן תיאבון;עצירות תכופה של
- ;
- תחושות לא נוחות באזור פי הטבעת.
כמו סרטן מצטרף סימפטומים ספציפיים: המראה
- של דם בצואה ( מתרחשת 70-95% מהמקרים).הדם מופרש על ידי טיפות( לפני תחילת יציאת הצואה), או מעורבב עם המוני קלורי ומיוצג בהם עם ורידים וקרישי כהה.
- התפתחות אנמיה עקב דימום מתמשך במהלך צרכיו.פריקה
- של ריר מוגלה מן הרקטום עקב דלקת של ריריות תמס החלחולת ופי הגידול.
- מתפקד מעי הפרת , אשר בא לידי ביטוי בתנודות מתמידות של עצירות ושלשול, גזי שתן צואתי, כואב ותכוף( עד 15 פעמים ביום), מפציר לעשות את הצורך, התנפחות בטן חזקה ורועם.
- היווצרות חסימת מעיים. סימפטום זהו מאפיין של בשלבים המאוחרים של סרטן המעי, נובע כיסוי המלא של לומן של הרקמה פי הטבעת מתרבה גידול ממאיר.עם התפתחות סימפטום זה, החולה סובל מהקאות תקופתיות, כאבי התכווצות בבטן.הכיסא עשוי להיעדר במשך חמישה ימים.
- כאב באזור פי הטבעת. עם התבוסה של החלק התחתון, שבו שריר הסוגר נמצא, תחושות הכאב מתפתחות כבר בשלבים המוקדמים של התהליך הפתולוגי.כאשר הגידול מתמקם באזורים העליונים שלו, הכאב מופיע ומתעצם ככל שהתפשטות הממאירים מתפשטת לאברים השכנים.מטופל עם תסמונת כאב מפתחת "תסמין בצואה" - הנטייה ליפול רק על אחד הישבנים, כאשר הוא יושב על משטח קשה.
פינגר סקר
בשיטה זו ניתן לזהות את פרוקטולוג נוכחות גידולים פתולוגי בתפזורת בתוך חלל הרקטום.
לביצוע המחקר המטופל לוקח את עמדת ברך-מרפק, עומד על הארבעה, ונשען על הספה.
בכסיות-גומי, מומחה נכנס vaselined אצבע לכוון את פי הטבעת של החולה וזונדים חומותיה בזהירות בהיקף החיפושים אחר גידולים חשודים.
התגלית שלהם היא הבסיס מספר בדיקות אבחון שיכול לאשר או לשלול את קיומו של סרטן.
אינסטרומנטלי שיטות לגילוי סרטן מעי גס היום משמשות למספר רב של ציוד רפואי מודרני, המאפשר לזהות אונקולוגיה בשלבים המוקדמים של התרחשותו.סיגמואידוסקופיה
כדי לבצע סוג זה של בדיקה אנדוסקופית באמצעות מנגנון מיוחד - rectoromanoscope המוגדר כמו צינור חלול בעל מכשיר שאיבת אוויר וחדר גוף תאורה משולב.
במהלך ההליך החולה יכול:
- לקחת העמדה בוזמן;
- לשכב על צד שמאל שלו, ברכיו משוכות אל בטנו.פּרוֹקטוֹסקוֹפּ
לאחר כניסתה לתוך לומן של הרקטום( החלק של אנאלי תעלה) הרופא באמצעות מכשיר מיוחד מזריק קצת אוויר זה.מניפולציה זו, מרחיבה את לומן של האיבר הנבדק, מקל הבדיקה של הקרומים הריריים של פי הטבעת.עם סיגמואידוסקופיה
יכול לזהות נוכחות של: גידולים ממאירים
- פוליפים ברירית השטח;כיבים
- , שחיקות פתולוגיות אחרות;אתרי
- עם דימום הפרעות;מוגלה ודם
- לומן של המעיים נחקרו.
במהלך רופא סיגמואידוסקופיה יכול לקחת פיסת הרירית הפגועה לבדיקה במעבדה עוקבת - ביופסיה.
Irrigoscopy
Irrigoscopy - שִׁקוּף סוג, המורכב בבדיקה של פי הטבעת מלא חומר ניגוד( בריום תרחיף מוחדר לפי הטבעת על ידי חוקן).
מאז תמונה מוצגת על המסך, הרופא יש את ההזדמנות כדי לבצע את ההליך בזמן אמת.במהלך הליכי תמונות הרקטום שבוצעו תחזיות אחדות.לאחר ריקון
שלה בהתחשב קל( סכום השיורי של סולפט הבריום מאפשר לך לעשות את זה), ולעשות כמה תמונות נוספות.
Irrigoscopy חושף: נוכחות
- שאתות נפח על הקירות של הרקטום( בשל חומר ניגוד הזרימה שלהם);אורך וגודל
- ממאירות המזוהות;
- התכייבות של קיר הבטן;כיוון
- של צמיחת רקמת גידול( נביטה בקיר, לתוך לומן או כלפי חוץ).הליך fibrocolonoscopy
fibrocolonoscopy
מבוצע על ידי ההקדמה הזהירה של fibrocolonoscopy דק מאוד ארוך דרך פי הטבעת בסעיפים העליונים של המעי הגס.עם
רופאי fibrocolonoscopy יכולים לזהות פוליפים, הנוטה ממאיר ושגשוגם בתהליך של קיר אחר ממאיר( ו סיגמואיד) מעיים.במהלך
fibrocolonoscopy קרובות מוסרי פוליפים קטנים שאתות שפירות, כמו גם דגימות רקמת גידול נלקחים ביופסיה.
אולטרסאונד
ידי אולטרסאונד של מומחים המעי הגס מושפע לחשוף: גרורות
- למעשה של גידול ממאיר בלוטות הלימפה הסמוכות;תואר
- של התפשטות של הגידול על איברים סמוכים.הליך טומוגרפיה ממוחשבת
וטומוגרפיה המחשב סיבה מטרה MRI
נתונים סותרים שהתקבלו במהלך הדמיה רפואית אולטרסאונד.
שימוש אונקולוג RT יכול לחשוף: נוכחות
- של גרורות סרטן אל אברי הבטן השכנות והסביבה בלוטות לימפה;
- העובדה של היווצרות של fistulas, מתן תקשורת פתולוגית בין האיברים שדרכם הם מקבלים שתן צואה;
- היקף של גידולים ממאירים.
שיטה עוד יותר אינפורמטיבית, אשר אינה דורשת כל אמצעי הכנה ומאפשר לזהות את נוכחותו של סרטן פי הטבעת, הוא הליך ה- MRI.
רנטגן חלל בטן
הסריקה כבד רדיואיזוטופיים לגלות את נוכחותם של חסימת מעיים ולהעריך את מצבו של המעי מאפשר רדיוגרפיה רגיל בטן, אשר מורכב מסדרה של תמונות רנטגן נלקחו ללא ממשל חומר ניגוד.
בהתחשב גרור התכופה של סרטן המעי גס בכבד, כדי להשיג מידע על הנוכחות של גרורות בעיר נופש הגוף לנוהל של הסריקה רדיואיזוטופיים שלה( scintigraphy).איזוטופים
מוחדר החולה לווריד, מיד ליפול לתוך רקמת הגידול ולצבור בהם, להתחיל לפלוט קרני גמא, מה שהופך סריקות( תמונות שהושגו במהלך הסקר) מקסימאלי אינפורמטיבי.
תוך ורידי urography
מחקר זה הוא radiopaque, מתן תוך ורידי של חומר ניגוד, אשר לאחר זמן מה מוסר מהגוף של איברי החולה של מערכת השתן.במקרה זה, מכתים של רקמות של הכליות, שופכים ושלפוחית השתן מתרחשת.
תמונות רנטגן שבוצעו במהלך ההליך לתת לרופא תמונה ברורה של מצב האיברים של מערכת השתן ואת המצב עם נוכחות או היעדר גרורות.
לפרוסקופיה לפרוסקופיה, אשר זוכה למעמד של התערבות כירורגית מתבצעת בהרדמה בדופן הבטן של החולה לבצע מספר דקירות שדרכו חלל הבטן שלו מוזרק מצלמות זעירות מספר.
בעזרתם הרופא יכול לקבל מושג על מצב האיברים של מערכת הבטן ואת מידת המעורבות שלהם בתהליך גרורות.בדרך כלל, עבור לפרוסקופיה, דגימות של רקמת הגידול עבור ביופסיה נלקחים.
שיטות מעבדה
הנתונים של מחקרי מעבדה של רקמות סרטניות, שתן, צואה ודם של המטופל מאפשרים לנו לאשר ולהבהיר את האבחון הראשוני.
הכלל ניתוח של סמנים בדם גידול: אינדיקטורים
אישור עקיף לעובדה כי הגוף של המטופל הוא תהליך מעי גס סרטני עשוי להיות הבאים פרמטרים לבדיקת דם כללי: רמה מוגברת
- של leucocytes ושינוי המבנה של תאי דם לבנים;
- רמה גבוהה של שקיעת דם, לא יורדת לאחר שימוש בסוכנים אנטיבקטריאליים;
- רמת ירידה של המוגלובין, המצביעה על אנמיה פוסט-אנרגטית כרונית, המתפתחת כתוצאה מדמם מעיים קבוע.בדיקת דם עבור סמני הגידול( אנטיגנים המיוצרים על ידי תאים סרטניים) היא בדיקה מעבדה ספציפית שבוצעה רק במהלך בדיקה מקיפה של חולה עם חשד לסרטן המעי.
בדיקת צואה ושתן
בדיקת דם סמוי צואה מבוצעת לפחות ארבע פעמים.נוכחות
של דם לפחות אחת הדוגמאות היא הבסיס למינוי קולונוסקופיה, בגלל דימום יכול לא סרטן בלבד, אך גידול שפיר.
בדיקת שתן סרטן רקטלי יש משמעות קלינית מובילה, אולם מטרידת גורם, המציין את ההתפתחות ממארת בגוף החולה, היא הנוכחות של תאי דם נורמלים וזוהמה.
ביופסיה ביופסיה - שיטת הדגימה in vivo של רקמת הגידול מחולה ללימודי היסטולוגית ציטולוגית עוקבות - מוכרת כאחת הדרכים היעילות ביותר לאבחון סרטן המעי הגס.
ביופסיה משולבת לעיתים קרובות עם פרוצדורות לאבחון אינסטרומנטלי( לפרוסקופיה, קולונוסקופיה פיברו, סיגמואידוסקופיה והסרה כירורגית של גידול פי הטבעת).
בדיקה היסטולוגית של
נושאים של בדיקה היסטולוגית הם קטעי מעבדה של רקמות סרטניות.כדי להשיג מהירה( בתוך חצי שעה) התוצאה, הם קפואים ומוכתמים עם צבע מיוחד.
יישום של מחקר מתוכנן נותן תוצאות מדויקות יותר דורש לפחות חמישה ימים.הכנת המדגם עבור המחקר, הוא מטופל עם פרפין פתרון מיוחד, ואחריו צביעה.
כדי לקבל את המסקנה המהימנה ביותר, בדיקות מעבדה נבדקים תחת מיקרוסקופ על ידי לפחות שני מומחים.
מחקר ציטולוגי של
מטרת המחקר הציטולוגי אינה מקטעי המעבדה, אלא התאים האינדיבידואלים המרכיבים את רקמת הגידול.ציטולוגיה מספקת מידע על ההרכב של תאים סרטניים ועל אופי ניוון ממאיר שלהם.
בדיקת ההגדרה של סרטן המעי הגס: אינדיקציות ומחירים
הבחנה בסימפטומטולוגיה המדאיגה, כל אדם יכול לבצע בדיקה פשוטה של דם סמוי בצואה.ערכת הבדיקה ניתן לרכוש בבית המרקחת או הורה באינטרנט.
עלות בודק אחד המיוצר ברוסיה הוא 220 רובל.האנלוגי המיובא יעלה לקונה 2,100 רובל.
הבדיקה מבוצעת:
- אנשים שיש להם הפרעות בתפקוד מערכת העיכול.
- חולים לאחר 50 שנים.
- אנשים מעל גיל ארבעים שנה עם היסטוריה של ההיסטוריה המשפחתית של סרטן המעי.
דף הבית בדיקות יש מספר יתרונות:
- האמינות של התוצאה היא 99%.
- זה לא דורש שום הכנה ראשונית.
- נטילת תרופות אינה התווית נגד להתנהגות שלה.
- מהירות התוצאה אינה עולה על 7 דקות.
תהליך הבדיקה הוא פשוט מאוד.באמצעות נייר kalopriememnikom הכלול בערכה, לקחת כמות קטנה של צואה והכניסו אותו במבחנה עם מגיב.לאחר נמרצות נמרצת בקבוקון, טיפה של תוכן ממוקם על המסך של צלחת הבדיקה.
אם מתקבלת תוצאה חיובית, על החולה לפנות מיד למומחה מוסמך לבחינה מקיפה.
בדיקת צואה ושתן
בדיקת דם סמוי צואה מבוצעת לפחות ארבע פעמים.נוכחות
של דם לפחות אחת הדוגמאות היא הבסיס למינוי קולונוסקופיה, בגלל דימום יכול לא סרטן בלבד, אך גידול שפיר.
בדיקת שתן סרטן רקטלי יש משמעות קלינית מובילה, אולם מטרידת גורם, המציין את ההתפתחות ממארת בגוף החולה, היא הנוכחות של תאי דם נורמלים וזוהמה.
ביופסיה ביופסיה - שיטת הדגימה in vivo של רקמת הגידול מחולה ללימודי היסטולוגית ציטולוגית עוקבות - מוכרת כאחת הדרכים היעילות ביותר לאבחון סרטן המעי הגס.
ביופסיה משולבת לעיתים קרובות עם פרוצדורות לאבחון אינסטרומנטלי( לפרוסקופיה, קולונוסקופיה פיברו, סיגמואידוסקופיה והסרה כירורגית של גידול פי הטבעת).
בדיקה היסטולוגית של
נושאים של בדיקה היסטולוגית הם קטעי מעבדה של רקמות סרטניות.כדי להשיג מהירה( בתוך חצי שעה) התוצאה, הם קפואים ומוכתמים עם צבע מיוחד.
יישום של מחקר מתוכנן נותן תוצאות מדויקות יותר דורש לפחות חמישה ימים.הכנת המדגם עבור המחקר, הוא מטופל עם פרפין פתרון מיוחד, ואחריו צביעה.
כדי לקבל את המסקנה המהימנה ביותר, בדיקות מעבדה נבדקים תחת מיקרוסקופ על ידי לפחות שני מומחים.
מחקר ציטולוגי של
מטרת המחקר הציטולוגי אינה מקטעי המעבדה, אלא התאים האינדיבידואלים המרכיבים את רקמת הגידול.ציטולוגיה מספקת מידע על ההרכב של תאים סרטניים ועל אופי ניוון ממאיר שלהם.
בדיקת ההגדרה של סרטן המעי הגס: אינדיקציות ומחירים
הבחנה בסימפטומטולוגיה המדאיגה, כל אדם יכול לבצע בדיקה פשוטה של דם סמוי בצואה.ערכת הבדיקה ניתן לרכוש בבית המרקחת או הורה באינטרנט.
עלות בודק אחד המיוצר ברוסיה הוא 220 רובל.האנלוגי המיובא יעלה לקונה 2,100 רובל.
הבדיקה מבוצעת:
- אנשים שיש להם הפרעות בתפקוד מערכת העיכול.
- חולים לאחר 50 שנים.
- אנשים מעל גיל ארבעים שנה עם היסטוריה של ההיסטוריה המשפחתית של סרטן המעי.
דף הבית בדיקות יש מספר יתרונות:
- האמינות של התוצאה היא 99%.
- זה לא דורש שום הכנה ראשונית.
- נטילת תרופות אינה התווית נגד להתנהגות שלה.
- מהירות התוצאה אינה עולה על 7 דקות.
תהליך הבדיקה הוא פשוט מאוד.באמצעות נייר kalopriememnikom הכלול בערכה, לקחת כמות קטנה של צואה והכניסו אותו במבחנה עם מגיב.לאחר נמרצות נמרצת בקבוקון, טיפה של תוכן ממוקם על המסך של צלחת הבדיקה.
אם מתקבלת תוצאה חיובית, על החולה לפנות מיד למומחה מוסמך לבחינה מקיפה.