Augšdēlis audzējs var augt no medulla vai korķa slāņa. Tie ir ļaundabīgi vai labdabīgi, atšķirīga morfoloģiskā un histoloģiskā uzbūve, klīniskās pazīmes, un tā tālāk.
Reti notiek virsnieru audzējs androsteroma uzskatīja, tas veido tikai 1-3% no kopējā skaita audzējiem.
Kas ir androsteroma?
Androsteromas sauc par hormonāli aktīvu, pārbaudot audzējos, kas ražo androgēnu hormonālas vielas.
Līdzīgi veidojumi notiek galvenokārt no virsnieru garozas retikulārās zonas.
Šādu veidojumu klīniskā aina lielā mērā ir līdzīga iedzimtai virsnieru disfunkcijai. Androsteromas var augt ievērojami, sasniedzot 1-1,2 kg.
Androsteromas galvenokārt atrodamas jaunās sievietes vecumā līdz 40 gadiem, vīriešiem, šādi audzēji tiek konstatēti ar nedaudz zemāku biežumu.
Šī atšķirība ir skaidrojama ar speciālisti diagnostikas grūtības, jo nobriedis vīrietis virilization mazāk izteikta, tāpēc daļa no ieņēmumiem no šādām iestādēm saskaņā ar to vāka hormonāli neaktīvo virsnieru audzējiem.
pārējie pacienti atklāja labdabīgu forma androsteromy - virsnieru garozas adenoma androgēnu, kas parasti ir formu gaismas, noapaļotas, viena-izglītība 5-6 centimetru izmēra.
Audzēja cēloņi
Androsteromas izskats un tā turpmākā augšana izraisa pārmērīgu androgēnu hormonu veidošanos. Bet precīzs šādas anomālijas cēlonis nav zināms.
Pārmērīga hormonu ražošana izraisa sieviešu virilizāciju un priekšlaicīgu bērnu seksuālo attīstību. Benign Androsteromas uz griezuma izskatās kā virsnieru garozas retikulārais apgabals.
Androstier ļaundabīgie veidojumi ir raksturojami ar daudzām nekrozes foci un netipisku šūnu struktūru klātbūtni. Ar ļaundabīgām androsteromām metastāzi bieži novēro arī plaušu, aknu audos vai retroperitoneālajā telpā.
speciālisti ir gatavi uzskatīt, ka tādi faktori kā:
- Orālie kontracepcijas līdzekļi var izraisīt arī androsteromas attīstību;
- iedzimtās svars;
- olnīcu policistika;Pārmērīgs slikta holesterīna saturs;
- diabēts;
- Hipokaliēmija;
- Smēķēšana tabakas izstrādājumos;Divpusējās
- hiperplastisks izmaiņas virsnieru garozas un tā tālāk.
kritēriju, pēc kuriem uzņemties raksturu audzēja, tas ir lielums. Liels
androsteromy par 5 cm diametrā parasti ļaundabīgi un metastāzes aktīvi retroperitoneālais dobums limfmezglu, aknu un plaušu struktūru.Īpaši raksturīgas ir ļaundabīgas androsteromas bērnības bērniem. Simptomi slimības
par pamatu attīstībai mehānisms androsteromy ir pārmērīga sekrēcija androgēnu, t. E. vīrišķos dzimumhormonus. Tādēļ šādu audzēju galvenā izpausme ir virilizācija vai gremošana.
- Meitenes sākas agrīna pubertātes, kaunuma matu un ķermeņa matu parādās saskaņā ar vīriešu tipa balsi kļūst raupja, muskuļi aug un clitoris aug.Šajā gadījumā meitenēm nav menstruācijas un nav piena dziedzeru audzēšanas.
- Zēni ir arī priekšlaicīgu nogatavošanās - ir aktīvs ķermeņa matu paduses un kaunuma zona ar mazo sēklinieki sāk palielināt dzimumlocekli aktīvi veidojot muskuļu, balss tonis coarsens.
- Bērni ar androsteroīnu strauji aug, tomēr viņiem ir priekšlaicīga kaulu augšanas zonu slēgšana, tādēļ tie parasti ir apstājušies. Bet aktīva attīstība bērniem ar līdzīgām formācijām ir tikai sekundāras pazīmes, un olnīcu un mutes formu veidošanās ir atkarīga no vecuma.
Sievietes ar androsteromām atzīmē, ka viņi uztraucas:
- Matu aktīva izaugsme uz visu ķermeni, seju( antenas, bārdu utt.), Krūtis;
- Uz galvas, gluži pretēji, ir kails plankumi;
- Sievietes sūdzas par menstruācijas problēmām, kuras raksturo amenoreja vai oligomenorēja;
- Atrofisko procesu rezultātā rodas krūšu samazināšanās;
- Ir nopietni traucējumi muskuļu audu un tauku audu proporcijās;
- Klitora palielināšanās notiek tā izteikta virilization.
Vīriešiem vīrilizācijas pazīmes nav tik izteiktas, tādēļ anastrotrosma parasti tiek atklāta nejauša pārbaudē cita iemesla dēļ.Vispārējā veselība audzēja procesa sākuma posmos parasti nemainās.
Sākotnēji sievietes piedzīvo enerģijas pieaugumu un palielinātu efektivitāti, paaugstinātu dzimumtieksmi utt. Taču drīz šī enerģijas maksa turpinās un notiek depresijas, pastāvīga noguruma, labilības, vājuma un izsmelšanas stāvoklī.
Kad androsteroma aug lieliem izmēriem, ir sāpju simptomatoloģija, ko izraisa saspiežot tuvākos nervu galus.
diagnostika
Pārejas audzējs tiek uzskatīts par pietiekami smagu patoloģiju, jo pat labdabīgu androsteromu var atkārtoti kvalificēt kā ļaundabīgu variantu.
Tāpēc diagnostikai ir vajadzīga viskvalificētā pieeja.
Pacienti tiek pakļauti diagnostikas procedūrām, piemēram:
- Laboratorijas asins analīzes attiecībā uz cukuru, holesterīnu un hormoniem;
- Nervu ultrasonogrāfija;
- Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija;
- Punktu audu izpēte utt.
Apstrāde un prognoze ar virsnieru androda
Tikai operatīvu virsnieru un asinsvadu ārstēšana. Tā kā lielākā daļa šo audzēju ir ļaundabīga, agrīnā diagnostika sākotnējā posmā var glābt pacienta dzīvi.
Terapeitiskie pasākumi ietver virsnieru dziedzera noņemšanu, ko ietekmē audzēja procesi.
Ja androsteroma ir ļaundabīga un atrodama vēlīnās patoloģijas stadijās, kad ir daudz metastāzu, ārstēšana ir simptomātiska un ietver zāļu, staru un ķīmijterapijas lietošanu.
Ar savlaicīgu labdabīgu audzēju noteikšanu prognoze ir labvēlīga. Ar ļaundabīgu izglītības būtību, prognozes ir labvēlīgas tikai savlaicīgai un kvalitatīvai operācijai. Ja tiek konstatēta kavēšanās, prognozes ir nelabvēlīgas.