Starp labdabīgiem vairogdziedzera audzējiem visbiežāk ir adenoma. Nodulārā izglītība ir ietverta un, ja nav savlaicīgas terapijas, var kļūt par ļaundabīgu audzēju.
Dažos gadījumos vairogdziedzera adenoma ilgstoši attīstās slepenībā, slimības slimnieku daļā slimība izpaužas kā pazīmes, kas norāda uz hipertireozi.
Par slimību
Vairogdziedzera adenoma ir mezgls ar izstieptu ovālu vai apaļu formu. Audzēja augšana sākas no dziedzera šūnām.
Izveidota labi definēta ārēja šķiedru kapsula, kas atdala patoloģiski izmainītos audus no veseliem.
Adenomas attīstība notiek lēni, ja audzējs sasniedz pietiekami lielu izmēru, tad tiek saspiests vairākas struktūras.
Vairogdziedzera adenomu gandrīz 4 reizes vairāk iespējams diagnozi sievietēm vecumā virs 40 gadiem.
Augošs audzējs ir dzemdes darbības pārmaiņu cēlonis - organisms sāk izdalīt vairāk hormonu, kas savukārt izraisa hipoofizmas samazināšanos un samazina tirotropīna veidošanos.
slimības kods saskaņā ar ICD 10 - D34.Papildus vairogdziedzera adenomai, šo slimību grupā ietilpst cistas un mezgli.
klasifikācija Vairogdziedzera adenomas tiek klasificētas pēc to morfoloģiskās struktūras. Izdalās:
- Folikulāras adenomu sugas.
- Papillary.
- funkcionēšana( toksiska).
- Gaismas celts
- Oxifil.
Folikulārs
Šis vairogdziedzera adenomas variants tiek atklāts vairumā gadījumu. Galvenie pacienti ir jaunieši.
Nosaukums folikulu adenomas ir saistīts ar faktu, ka audzējs sākas folikulās. Kad jūs augt, tas iegūst lodītes formu ar gludu kapsulu, kad to sajūtat, mezgls ir diezgan stingrs. Kapsula kopā ar audzēju viegli mainās, un tas ir pamanāms, norijot.
Adenomas folikulārais izskats, atkarībā no mezglā esošajām šūnām, tiek sadalīts koloidālā, trabekulārā, vienkāršā augļa formā.
Lielākā daļa pacientu ar histoloģisko izmeklēšanu apstiprina netipisku šūnu labo kvalitāti, taču jāatceras, ka 10% pacientu vēlāk tiek diagnosticēta ļaundabīga deģenerācija.
Folikulārās adenomas nerada hormonus, un tas noved pie tā, ka audzējs attīstās gandrīz nemanāmi. Sākotnējā posmā var pastiprināties tikai svīšana, svara zudums un palielināta miegainība.
Liels jauns audzējs saspiež elpošanas ceļu un barības vada, kas traucē šo orgānu darbību, un šajā brīdī pacienti parasti ierodas pie ārsta.
Par kāda iemesla dēļ attīstās folikulu adenoma, ar precizitāti nav iespējams noteikt. Tiek pieņemts, ka šāda veida audzējs rodas joda trūkuma dēļ pārtikā un ūdenī, dažos gadījumos audzēja augšana tiek konstatēta pēc kakla ievainojumiem.
Galvenā ārstēšana ir ķirurģiska. Pēc pilnīgas vietas noņemšanas, daļa audu tiek ņemta pētniecībai, kā rezultātā tiek novērsta vai apstiprināta procesa ļaundabīgums.
Toksisks
Toksiska( funkcionējoša) adenoma vai Plummera sindroms - diagnoze tiek veikta, kad tiek diagnosticēts viens vai vairāki mezgli, kas ražo liekos hormonus dziedzeros. Parasti audzējs ir mazs, bet tas ir labi pētīts.
Audzēja augšana ir ievērojami palielināta, ja joda daudzums kopējā asinsritē palielinās, tādēļ palielinās hipofīzes hormonu radīšana.
Plummera sindroms izpaužas kā tireotoksikozes pazīmes - ir sirds un asinsvadu un autonomo nervu sistēmu darbības traucējumi.
Pacienti var traucēt elpas trūkums, sāpes vēderā, palielināta trauksme, samazināta vai palielināta ēstgriba. Acīs ir divkārša redze, jutīgums pret gaismu palielinās, progresējušos gadījumos acs ābols izkustas.
Toksiska adenoma var būt gēnu mutācijas, kas izraisa hipofīzes traucējumus, rezultāts. Starp slimības cēloņiem ir vērojams arī joda trūkums, hormonāla nelīdzsvarotība organismā un toksisku vielu ilgtermiņa iedarbība.
Adenoma no Gurthel šūnām
Otrais nosaukums ir onkocītu adenoma. Vairumā gadījumu slimība tiek atklāta pacientiem no 20 līdz 30 gadiem, kam ir autoimūnais tiroidīts.
Sākotnējā attīstības stadijā nav specifisku simptomu. Pakāpeniski var rasties pazīmes, kas liecina par vairogdziedzera darbības samazināšanos.
Neoplasma ir brūni dzeltenīgs audzējs, bieži vien tas parāda atsevišķus asiņojumus.
Onkocitārā adenoma veidojas no vairāku šūnu veidiem, 10% -35% gadījumu tiek konstatētas vēža šūnas.
Papilārs
Papenveida adenomas forma ir cistu līdzīgs audzējs. In neoplasma ir šķidrums tumši krāsainu saturu, uz iekšējām sienām papillātu augšana aug.
iemesli Nav zināmi cēloņi un viens to attīstības mehānisms visu veidu adenēmām.
Galvenā hipotēze par slimību ir pastiprināta vairogdziedzera stimulējošā hormona sekrēcija, ko izdalina hipofīze.
Hyper sekrēciju var izraisīt ģenētiskās mutācijas. Vairogdziedzera adenomas bieži rodas pacientiem ar autonomas nervu sistēmas disfunkciju.
Ir arī grupa trigera faktori, kas ietekmē risku saslimt ar audzēju vairogdziedzera audos ir palielināts, tas ir:
- dzīvojamajās telpās ar vāju vides apstākļiem un kur augsni un ūdeni, ir maz joda.
- mantotā iezīme.
- Ilgstoša toksisko vielu iedarbība uz ķermeni, ieskaitot tās, kuru ietekme ir saistīta ar profesionālajām darbībām.
- Nespēja hormonālajā sistēmā.
- Vairogdziedzera un kakla traumas.
Adenomas veidošanās varbūtība ir ievērojami palielināta, ja cilvēka ķermeni ietekmē vairāki provocējoši faktori.
simptomi vairogdziedzera adenoma
klīnisko ainu adenomu vairogdziedzeris ir atkarīga no tā, vai pastāv vienlaicīgi palielinot ražošanu hormoniem.
skaidri izpaužas tikai toksisku veida izglītību, cita veida prostatas adenomas simptomātiku ilgu laiku, vai nu vispār nav, vai ir izteikts tikai dažas izmaiņas subjektīvo labklājību.
Kopīgas pazīmes adenomas, ko var piestiprināt pat sākumposmā viņu izaugsmi, ir šādas:
- Svara zudums nav saistīta ar uzturu, izmaiņas ēšanas ieradumiem un citām slimībām.
- Paaugstināta jutība pret pārmērīgi augstu apkārtējās vides temperatūru.
- Smaga uzbudināmība un trauksme.
- Smaga svīšana jebkurā diennakts laikā.
- Palielināts nogurums un ātra noguruma iestāšanās normālā fizikālā aktivitāte.
- Periodiska tahikardija.
Kā parādās izaugumi, un citas slimības simptomi, ar lielu summu, montāžas, lai pievērstu uzmanību iespējamai:
- sāpes apakšējā trešdaļā kakla.
- Diskomforta sajūtas kaklā, ko izraisa svešķermeņa sajūta, svīšana, apgrūtināta rīšana.
- kakla deformācija. Periodisks sausais klepus.
- Mainiet balss balsi.
- Elpošanas funkcijas traucējumi - aizsegumi, ieelpošanas vai izelpas grūtības.
Dažiem pacientiem var noteikt izmaiņas gremošanas sistēmā, hipotensija, vai otrādi paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinot temperatūru līdz 37-37,5 grādiem. Vairogdziedzera adenoma var izraisīt sirdsdarbības traucējumu attīstību, tai skaitā priekškambaru mirdzēšanu.
diagnostika
Iepriekšēja vairogdziedzera audzēja diagnostika tiek veikta pēc pacienta izmeklēšanas un izmeklēšanas.
Iegūstot anamnēzi, ārstam vajadzētu noskaidrot visas sūdzības, pirmo brāļu simptomu parādīšanās laiku. Skatoties
nosaka, vai ir deformācija no kakla, un to var noteikt ar taustes solīdiem audzējiem, vairogdziedzera.
Lai apstiprinātu diagnozi un identificētu izglītības veidu, obligāti jāveic vairāki eksāmeni, galvenokārt:
- ultraskaņa. Skenējot vairogdziedzera mezglu var atklāt šo diagnostikas metodi nosaka neoplazmu stāvokli, tās izmēri, pakāpi izplatīšanās apkārtējos audos.
- radioizotopu skenēšana. Metode pamatojas uz radioaktīvā joda uzsūkšanos ar vairogdziedzera darbību. Ja iegūtais mezgls ir aktīvs, atbrīvojot lielu skaitu hormonu, jodā tas uzkrājas daudz vairāk nekā veselos audos. Attēlos šāds mezgls atšķiras krāsā.
- Datortomogrāfija vai MRI tiek veikta, ja iepriekš veikta ultraskaņa ir devusi maz informācijas vai ja dziedzeris atrodas zem krūts kaula.
- Punktu biopsija - mezgla fragmenta paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai.Žogu kontrolē ultraskaņa un anestēzija.Šī diagnozes metode ļauj noteikt adenomas veidu un vēža šūnu klātbūtni mezglā.
- Asins analīzes. Ja jums ir aizdomas, vienreizēju vairogdziedzera ir nepieciešama, lai veiktu asins paraugu ņemšanu uz hormoniem - noteikt līmeni, vairogdziedzera hormonu un vairogdziedzera stimulējošā hormona hipofīze. Asinīs ar paaugstinātu dziedzera darbību bioķīmiskajā analīzē atklājas vielmaiņas traucējumi.
thyrotoxic adenomas izraisa disfunkcijas iekšējo orgānu, tāpēc šie pacienti pārbaude plāns vienmēr ir izvēlējies individuāli.
Ārstēšanas metodes
ķirurģiski ir jālieto gandrīz jebkura vairogdziedzera adenoma. Izņēmums attiecas tikai uz koloīdo adenomu, kas attīstās grūtniecības laikā.
Operācija tiek veikta tikai pēc tam, kad vairogdziedzera funkcijas darbojas normālā režīmā, tas ir, lai izvēlētos vēlamo hormonu daudzumu. Ar tireotoksikozi tas tiek panākts, veicot tirostatisku līdzekļu - tiamazola, propilcīda, karbimazola - kursu.
Pirms ārstēšanas perioda ārsts var ieteikt vitamīnu un olbaltumvielu bagātu diētu.Šajā brīdī svarīgs ir pilnvērtīgs miegs, psihoemocionālo satricinājumu trūkums, fitoterapija nav aizliegta. Pēc adenomas diagnosticēšanas būs jāatturas no solārija apmeklējuma, aizlieguma un sauļošanās laikā.
Ķirurģija
Pēc sagatavošanas pacients izvēlas veidu operācijas:
- enucleation vietne - noņemšanu adenomas tikai kopā ar savu kapsulu. Operācija ir iespējama tikai tad, ja nav pazīmju par ļaundabīgu procesu, un apkārtējais audu mezgls nav mainīts.
- Hemitroidoidektomija ir skartās dziedzera pūtītes rezekcija.Šāda veida operācija tiek izvēlēta ar nozīmīgām orgānu izmaiņām un, ja ir pazīmes, kas norāda uz audzēja ļaundabīgumu.
- starpsvītras rezekcija - lielākā daļa dziedzera noņemšanas. Labās un kreisās lobītes ir tikai nelielas daļas 4-6 mm lielumā.Vēlāk pacientam būs nepieciešami hormoni.
- Tīroidektomija ir pilnīga vairogdziedzera noņemšana. Operācija tiek veikta, ja ir pazīmes, kas norāda uz ļaundabīgu procesu. Vairogdziedzera trūkums nebūs spēcīgi jūtams, ja operētais pacients visās pārējās dzīves laikā lietos hormonus.Šīs darbības laikā var tikt bojāts balss vads.
Ja identificējat absolūtas kontrindikācijas operācijai( īpaši vecākiem pacientiem), izvēlieties alternatīvas ārstēšanas iespējas:
- terapija ar radioaktīvo jodu.
- Ievads etilspirta vienībā, kas izraisa šūnu nāvi, un audzējs pakāpeniski nomirst.
Folk aizsardzības līdzekļi
Fitoterapija un citas tradicionālās ārstēšanas metodes adenomu vairogdziedzera ir izvēles, bet ne galvenie veidi, kā cīnīties pret šo slimību.
Uzklājiet tos ķirurģiskās operācijas sagatavošanās periodā vai operācijas laikā.
Vienmēr ir ieteicams saskaņot ar ārstu neatkarīgu ārstēšanu, jo dažām ārstēšanas metodēm ir kontrindikācijas.
Parasti tiek norādīti augu potēšanas un uzlējumi, kas var nomākt hipofīzi un attiecīgi samazināt hormonu veidošanos dziedzeros. Šīs zāles ir šādas:
- Moss Icelandic.
- Drok krāsošana.
- Zāļu ārstniecības augs.
- sarkano krēslas kapela.
- Volovik parasts.
- Blackness. Comfrey
- .
Šādu zāļu lietošanu var ieteikt endokrinologs vai zālājs.
prognoze un profilakse Ja diagnoze tiek veikta pareizi adenomas sākumposmā un tiek veikta savlaicīga operācija, nākotnē nebūs negatīvas ietekmes uz veselību.
Noņemot daļu vai visas dziedzerī, jāpārliecinās par dažiem hormoniem. Gadījumā, ja audzējs tiek konstatēts jau tā lielā izmērā, tad palielinās vēža šūnu atklāšanas risks.Šajā periodā ir bīstamāki un ķirurģiski, jo tas var izraisīt saites un nervu bojājumus.
Pēc veiksmīgas ārstēšanas būs jāveic ikgadēja pārbaude, lai pienācīgi ēst, vitamināti un bagātīgi ar joda pārtiku. Vēlams atteikties no sliktiem ieradumiem.