Polipos radies zvans pārmērīgi labdabīgi izaugumiem, ņemot neregulāras, asaras vai apaļa forma un lokalizētas uz sienām dobu orgānu struktūru. Parasti polipu struktūras ir izvietotas plašā pamatnē vai ir piestiprinātas pie orgānu sienas ar īpatnēju pedikulu.
Polipos var lokalizētas gļotādas jebkurā orgānā, tomēr, lielākā daļa no šiem izaugumiem ir atrodami žults vai urīnpūšļa, zarnas, dzemdes, kuņģa vai deguna dobumā.Dažreiz polipu bojājumi parādās žultspūšļa sieniņās.
jēdziens
slimības polipus zhelchnopuzyrnoy lokalizācijas - audzējs līdzīgi izaugumi pārsvarā labdabīgi dabas, kas veidojas uz iekšējā gļotādas slāņa ķermeņa un izaugt lūmenu.
Foto polips žultspūšļa
atbilstoši Starptautiskās slimību klasifikācijas žultspūšļa polipus pieder K82 kodu( cits zhelchnopuzyrnye patoloģija).Polipi ar līdzīgu vienošanos dažādu diagnostikas sarežģītības, jo simptomi ir līdzīgi citām zhelchnopuzyrnymi patoloģijām.
Šķirnes
Žultspūšļa var noteikt šādus polipi veidus:
- adenomatoziem - uzskatīt patiesu labdabīgi audzēji. Tās atšķiras ar augstu ļaundabīgu audzēju risku( 10% gadījumu) un attīstās dzemdes audu izplatīšanās rezultātā.Ļaundabīgas saslimšanas riska dēļ šādiem polipiem ir nepieciešama pastāvīga ārstu uzmanība un obligāta ārstēšana;
- Papillomas ir patiesi labdabīgi polipi, kuriem ir papilveidīga forma. Viņi var arī atdzīvoties kā ļaundabīgais audzējs;
- polipiem iekaisuma izcelsmes - ir pseidotumors un ir sekas iekaisuma reakcija, ko ar gļotādas zhelchnopuzyrnoy korpusa, rezultāti nejutīgu audiem.Šādi polipi veidojas kairinošu faktoru dēļ, piemēram, betonēti, parazīti uc;
- Holesterīna polipi - arī pieder pie kategorijas lzhepolipov un var izzust gaitā konservatīvu terapiju. Bet grūtības ir tādas, ka ar ultraskaņu bieži tās tiek sajauktas ar patiesajiem polipiem.Šādi veidojumi ir holesterīns noguldījumus, kas rodas sakarā ar defektu zhiroobmennyh procesu var ietvert iekļaujot kalciju, tāpēc tās bieži vien kļūdaini uzskata par akmeņu.
Biežāk nekā citi atklāj holesterīna polipus, kas sniedz konservatīvu terapiju.
cēloņi
visbiežāk iemesli veidošanās polipu veidošanos žultspūslī ir iesakņojies šādi faktori:
- Veschestvennoobmennye pārkāpumiem;
- Zarnu trakta iekaisuma izcelsmes patoloģijas;
- iedzimta predispozīcija;
- ģenētiskās izcelsmes anomālijas;
- Žultsvadu un citu hepatobiliāru patoloģiju diskinēzija.
visbiežāk holesterīna polipi veidojas uz fona dažādu tauku vielmaiņas traucējumiem, kuru rezultātā asinīs cirkulē daudz holesterīna. Tā rezultātā, pārpalikums holesterīns nogulsnējas uz asinsvadu sienām un žultspūšļa, kas stimulē veidošanos holesterīna pseudopolyps.
holecistīta hroniskās formas tiek uzskatītas par visizplatītākajiem faktoriem, kas izraisa polipozes veidošanos.
Uz fona iekaisumu audos notiek zhelchnopuzyrnyh žults stāze, kas ved uz sabiezējums ķermeni un deformācijas sienām. Rezultātā granulācijas audu šūnas aug un veido pseido-polipus.
Ja ģimenes anamnēzē ģenētiskās novirzes, tas ir papildu provocēšanas faktors sākuma klīniskās slimības izpausmes.
žultsceļu slimības vai žults ceļu slimības izraisītu neatbilstību attiecībā izdala žulti, un tas ir patiešām vajadzīgi apjomi.
Sakarā ar lieko vai nepietiekamo sekrēciju žults pārkāpis gremošanas procesus, kas ved tālāk veidošanos zhelchnopuzyrnogo polipozes.
Simptomisimptomātiska žultsceļu lokalizācija modelis polipozes izraisīja izaugums konkrētu atrašanās vietu organismā.
visbīstamākais no klīniskā viedokļa, ir atrašanās vieta polips dzemdes vai urīnpūšļa kanālā.
Šādā situācijā polips būs traucēt normālu zhelcheottoku, kas novedīs pie attīstības mehānisku dzelti.
Laižot polipveidīgs veidošanos citā daļā klīnisko ainu urīnpūšļa patoloģijas nodilst un neizteikta raksturs. Visbiežāk, klātbūtne polips zhelchnopuzyrnogo norāda šādas izpausmes.
- Dzelte. Integuments kļūt nenovīdīgs kā sklēras, norādot, pārsniedzot līmeni asinīs bilirubīna. Līdzīga tendence ir novērojama, kad burbulis nāk zhelchezastoy, kā rezultātā infiltrācija žults asinsritē.Papildinot dzeltenās ādas simptomus, piemēram, tumšs urīns, mialģija un artralģija, drudzis, toshnotno-vemšanas sindromu un niezi.
- Soreness. sāpīgi izpausmes zhelchnopuzyrnyh polipi rodas orgānu pūšanās sienām. Tas notiek, ja žults stagnē urīnpūslī.Turklāt, sāpes var rasties fona bieži urīnpūšļa kontrakcijām.Šāda lokalizētas sāpes labajā hypochondrium, un ir blāvi raksturs. Tie rodas krampji, pasliktina pēc trekna ēdiena vai pārēšanās, alkohols, stress un tā tālāk.
- dispepsijas. raksturīga rašanos toshnotno sindromu, parasti no rīta, pēc smagas maltītes tur ir vemšana, un mute ir rūgtums. Līdzīgas pazīmes kondicionē arī zhelchezastoem provocējot pārkāpjot sadalīšanās procesiem. Bitter garša mutē ir saistīts ar atteces žults vērā kuņģī, kā rezultātā motors zhelchnopuzyrnoy hiperaktivitāte.
- kolikas aknās. izpaužas pēkšņas krampjveida un asas sāpes labajā hypochondrium.Šāda funkcija parasti notiek reti, vēlams polipus, kuru ilgu kāju. Kolikas sāpes ir tik smagas, ka pacients nevar būt vienā vietā, tāpēc viņš meldri veltīgi meklē nesāpīgs ķermeņa stāvokli. Blakus slimībām
Nereti polipiem izraisa patoloģiskas procesus blakus esošo orgānu - aizkuņģa dziedzerī un aknas. Tā polipozes var darboties kā infekcijas avots, kas izraisa attīstību iekaisuma procesu, starp zhelchnopuzyrnyh polipu bieži rodas žultsceļu spazmas, holecistīts, pankreatīts, un tā tālāk.
Kopumā starp saistītām polipozes patoloģijām var atšķirt spazmas zhelchnopuzyrnyh cauruļvadi vai diskinēzija, dažādas formas pankreatīta un holecistītavai žultsakmeņu,
vai tas ir bīstami audzējs?
Zhelchnopuzyrnye polipi bīstami, jo, ja neārstē, tie var viegli atjaunot ļaundabīgiem audzējiem, procentuālais šādas varbūtības ir aptuveni 10-30%.
papildinājums, polipi var būt sarežģīta ar strutojošu iekaisums žultspūšļa un tā tālāk. Golovnomozgovaya intoksikācijas var veidoties Amid paaugstinātu bilirubīna līmeni. Tāpēc
nepieciešama savlaicīga piekļuve speciālistiem, lai saņemtu palīdzību un ārstēšanu.
Diagnostika
Izglītība Parasti pacienti vēršas pie speciālistiem, ja tie ir attiecīgs simptomus, kas saistīti ar pravopodrebernoy sāpīgums. Bet tikai, lai noteiktu klātbūtni polipu žulti nav iespējams šis simptoms.
patoloģija var identificēt tikai ar Bole rūpīgu diagnostiku, izmantojot atbilstošu aprīkojumu.
Pirmkārt, pacienti tiek nosūtīti uz ultrasonogrāfijas izmeklējumu, kas tiek uzskatīts par vadošo identificēt zhelchnopuzyrnogo polipozes.
parādīti kā datortomogrāfijā un magnētiskās rezonanses cholangiography.Šīs metodes ļauj precīzi noteikt atrašanās vietu, dabas un tīrības polips veidojumi, kā arī atklāt klātbūtni saistīto traucējumu.
kā daļa no diagnostikas testu bieži klāt un endoskopiskās endosonography, noteikt atrašanās vietu un struktūru polipveidīgs izaugumiem.
Kā ārstēt polipus žultspūšļa?
Parasti pēc polipu holelitiāzes noteikšanas parasti tiek ordinēta konservatīva terapija. Bieži vien ar holesterīna polipu pēc uztura pielāgošanas un dažu medikamentu lietošanas holesterīna polipi pazūd atsevišķi.
Ja veidojumi attiecas uz citām sugām un to diametrs nav lielāks par centimetru, tad tos vienlaikus tiek novērotas. Pacientam periodiski tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, CT vai MRI.Ja polipi neuzrāda tendenci augt, tie netiks pieskāries.Ārstēšana
polips ķirurģija bez
Kā norādīts iepriekš, nav ķirurģiska ārstēšana polipozes žultspūslī, ir iespējama tikai tad, kad holesterīna dabas veidojumi.Ārstējot šos polipus bieži redzams lietojat narkotikas, piemēram, ursofalk, simvastatīns Holivera, ursosan un par adjuvantu terapiju ir ieteicams Nospanum un Gepabene.
Holesterīna polipu konservatīvā terapija ir pamatota, ja tās nepārsniedz centimetru lielumu.
polipozs patiesībā nevar būt šūnu proliferācija, bet gan zaudēti holesterīna kontrementi, kas nākotnē izraisīs smagas sāpju uzbrukumus.
operācija
Operatīvā pieeja parādās tikai gadījumos, kad polipi atšķiras ar pastāvīgu augšanu un daudzveidīgu raksturu.
Ārstu prioritātē saglabājas žultspūšļa, jo ar viņa ektomiju gremošana tiek nopietni traucēta, un taukaini pārtikas produkti netiks absorbēti.
Ja zhelchnopuzyrnoy dobums konstatēti polipi, ārsts jāveic pacientam saskaņā ar īpašu kontroli, lai novērstu iespējamos riskus deģenerāciju izglītības ļaundabīga procesa.
Gadījumā, ja tradicionālās ārstēšanas kurss nesniedza gaidīto efektu vai polipi palielinājās līdz lieliem izmēriem, parādīts operatīvais problēmas risinājums.
indikācijas
Absolūti indikatori polipu ātrai izņemšanai ir šādi faktori:
- Liela izmēra polipozu pāraugšana vairāk nekā vienā centimetrā;
- Polipolu lejupslīde uz strauju augšanu, ko izraisa veidojumu pieaugums par 2 mm gadā;
- Daudzveidīgs polipozes raksturs ar augšanas pārsvaru, kam ir plaša bāze, bet kam nav pedāļa;
- Ja polipozu papildina ar holelitiāzes klātbūtni;
- Ar polipozes veidošanos pret hroniska žultspūšļa iekaisuma fona;
- Ja jums ir ģimenes anamnēze. Arī
darbība ir nepieciešama, ja transformācijas izmaiņu polips struktūras ļaundabīgo audzēju, kad izteikta aknu kolikas, strutaini holecistīts, zhelcheottoka traucējumi, paaugstināts bilirubīna līmenis.
Kad es varu darīt bez operācijas? Ja nav polipi
aug izmēra līdz ar centimetru parametriem, to atcelšana nav nepieciešama, tomēr, novēršana sieviete jāiziet medicīniskās pārbaudes un ultraskaņas izmeklējumus par mēnesi uz sešiem mēnešiem.
Ja pēc pusstundu zāļu gada beigām nav pozitīvas dinamikas pazīmju, tad tās uzsāk operatīvu ārstēšanu.
sagatavošana Visbiežāk polipu novēršanai ir holecistektomija.Šāda procedūra ietver ne tikai polipu augšanu, bet arī holelitiāzi.Šāda darbība tiek veikta parastā vai endoskopiskā veidā.Šis variants ir vēlams, un tas tiek izmantots 90% gadījumu.
Pirms operācijas pacients veic nepieciešamos diagnostikas testus, veic laboratorijas testus, veic ultraskaņas diagnostiku. Pirms operācijas pacientam tiek dota vispārēja anestēzija, izmantojot muskuļu relaksācijas līdzekļus muskuļu audu atslābināšanai.
Operācija pati par sevi tiek veikta ar četriem punktiem, lai ievietotu instrumentu vēdera dobumā un turpinātu ekstrakciju žultspūšļa gadījumā.
Šīs operācijas rezultātā tiek novērota minimāla reabilitācija, nelielas pēcoperācijas sāpes, neliela komplikāciju procentuālā attiecība, piemēram, adhezīvs vai trūces process, infekcijas bojājumi.
dzīvesveids pēc
polipa izņemšanas Pēc operācijas pacientam ir jāmaina parastā diēta.
Ja nav žultspūšļa, nopietni traucēta fermentatīvo aktivitāti kuņģa sulas izceļas daudz zemākas koncentrācijas, bet uzreiz nosūtīja žultspūšļa uz zarnām.
Lai ķermenim vairāk vai mazāk iemācītos dzīvot bez žultspūšļa, jums nepieciešams vismaz divi gadi.
īpaši svarīgi pirmos sešus mēnešus, pieprasot ievērošanu mazāko un lielāko nenozīmīgus prasības attiecībā uz diētu:
- patēriņš pārtikā būtu sagatavoti tikai ar ēdienu gatavošanas vai pāris;
- Pārtikas nepieciešams ilgs laiks, lai košļāt un uz vēdera nebija iegūtu lielas gabalu, kas nodrošinās lielākas iespējas uz aknu fermentu aktivitāti;
- Vienai ēdienreizei vajadzētu ēst nelielu daudzumu pārtikas, lai nepārslogotu gremošanas sistēmu.
Diēta
Gan pirms, gan pēc operācijas uzturs polipi žultspūšļa pieprasa atbilstību frekveņču jaudas režīmā, kad pacients ir ēst nedaudz, bet ik pēc 3 stundām. Papildus:
- Pēc ēšanas nevajadzētu būt pārēšanās sajūta;
- Pārtika jāēd rīvētā vai stipri sagrieztā veidā;
- Novērst jebkuru slodzi pusotras stundas pēc ēšanas;
- Pagatavojiet ēdienu tikai ar cepšanu vai cepšanu;
- Neēdiet pārtiku karsti.
nevar ēst sēnes un treknu zupas, smalkmaizītes un ceptu pīrāgus, trekno zivju un gaļas, kūpinātu gaļu, dažādas majonēzes un mērces, skāba dārzeņi, piemēram, tomāti, redīsi, skābenes, un tā tālāk. Tas ir arī aizliegts tauku piena produktus, alkoholu un soda, šokolāde, utt.
tautas aizsardzības līdzekļiem
Ja ārsts ieteica ķirurģisku izņemšanu no žultspūšļa polips izaugumiem, tad atbrīvoties no tiem, izmantojot valsts attieksmi nekad nebūs.
Bet, ja ārsts ir izvēlējies taktiku uzraudzības un iecelta konservatīvu terapiju, ir iespējams papildināt pamata ārstēšanu, ņemot augu, bet tikai konsultējoties ar ārstu.
Par papildus konservatīvu ārstēšanu var saņemt infūzija nu chelidonii ar pievienojot kumelīšu ziedi. Zāli ielej verdošā ūdenī un pāris stundas tur termosos, pēc kura viņi dzer lielu karoti pirms pārtikas.
Šīs infūzijas ieteicams lietot vismaz mēnesi.Ņemt vērā, ka šāda ārstēšana var būt tikai papildinājums galvenajam un to nevar aizstāt.
Atsauksmes par
terapijas Elena:
Mum ilgi sāpēja zem ribām labajā pusē.Viņa nokrita uz aknām, līdz viņa tika pārbaudīta. Tika atrasti žultsaugļu polipi un urīnpūslis. Steidzama darbība, pilnībā noņem žultsakmeņu. Sākumā vēlējāmies veikt operāciju, bet mēs pieprasījām endoskopiju. Pirmajos gados mana māte ievēroja stingru diētu, un tagad viņa dzīvo, kā parasti, pēc 6 gadu ilgas darbības.
Maria:
Es drīz pēc dzimšanas sāka ļoti slims tieši uz aknām. Es devos uz ultraskaņu, kur tika atrasti polipi.Ārsti teica, ka nepieciešama obligāta izņemšana, jo dīgšana ir liela un var nokļūt vēža audzējos. Mēs ieteicam laparoskopisku holistictectomy. Operācija bija brīnišķīga, veicot vispārēju anestēziju. Jau piektajā dienā mani nosūtīja mājās. Gandrīz pusgads jau ir pagājis. Pakāpeniski es sāku ieviest jaunus produktus uzturu, jo pirms viņiem nebija atļauts. Kaut arī es neēdu kūpināto ēdienu un ceptas delikateses, lai gan es tās gatavoju savai ģimenei. Bet galvenais ir tas, ka tagad mans vēzis mani neapdraud, un viegli pārciett uztura prasības un atvieglojumus. Prognozēšana
polips mazie veidojumi, kas nav tendence pieaugt, ko raksturo labvēlīgajiem prognozes un apstrādātas ar medikamentiem. Tomēr zhelchnopuzyrnye polipi bieži attīstīties bez simptomiem, un tad, kad ir raksturīgas pazīmes, ka augšana var sasniegt ievērojamus izmērus, vai pat ļaundabīgi.
Tāpēc pēc pirmajiem satraucošajiem izsaukumiem ir nepieciešams veikt aptauju, lai novērstu vēža attīstību. Tad prognozes būs ārkārtīgi pozitīvas.
video darbības, lai novērstu polipus žultspūšļa gadījumā: