Leikēmija ir slimību grupa, kurai ir hematopoētisko šūnu ļaundabīgais bojājums.Šī patoloģiskā traucējuma rezultātā mainās ne tikai hemopoēzes funkcija, bet visa organisma darbība mainās arī sliktāk. Pacienti ar leikēmiju pieder pie dažādām vecuma kategorijām, šo slimību ietekmē arī ļoti mazi bērni.
Kas ir leikēmija cilvēkiem?
Leikēmija ir stāvoklis, kad skar kaulu smadzenes, precīzāk tās šūnas.Šīs šūnas pēc būtības veic galveno hematopoētisko šūnu - eritrocītu, leikocītu, trombocītu - "priekštecis" funkciju. Leikēmijas
asinsrites sistēmas pakāpeniski piesātina modificētos leikocītu( balto asinsķermenīšu), kas nav mirst stāvoklī normālā asinsradi periodā.
Nenormāla leikocīti( leikēmijas šūnas) traucēt normālu darbību normālos leikocītu, uzkrāt un izspiest tos pieskarieties smadzenēs, iekšējos orgānos un limfmezglos, kas līdz ar to maina funkciju un šīs sistēmas.
Leikēmijas šūnas, ne tikai samazināt normālas leikocītu un šūnām, kas notika pirms to attīstību, bet arī rada citopēnija, tad trūkst elementu, piemēram, sarkano asins šūnu un trombocītu skaits. Kas notiek ar ķermeni šādos netipiskos procesos, var saprast, ja zina asins šūnu funkciju.
- Leikocīti ir galvenie mūsu ķermeņa aizsargi no dažādu svešzemju organismu - vīrusu, baktēriju, sēņu ietekmes. Arī jebkura attīstoša infekcijas procesa nomākšana un ātra likvidēšana ir atkarīga no leikocītu skaita.
- Eritrocīti, proti, sarkanie asins šūnas, nodrošina transportu visā organismā un nepārtrauktu piegādi skābekļa un barības vielu audiem un orgāniem.
- Trombocīti ir atbildīgi par normālu asinsreces procesa procesu.
Attēlā skaidri parāda attēlu asinis leikēmijas
asinsrites sistēma visiem galvenajiem asinsrades šūnām ir jābūt zināma novirzīšanās jebkurā virzienā izraisa dažādas veselības problēmas. Leikēmijas, galvenais trūkums asins šūnu ir nelabvēlīga ietekme uz kopējā procesa asinsradi, kā rezultātā ievērojami pāreju no imūnsistēmu, tas ietekmē rašanos vairāku patoloģijām.
Daudzi cilvēki domā, kāda ir atšķirība starp tādiem jēdzieniem kā leikēmija un leikēmija. Šie divi termini apzīmē vienu slimību, arī anēmijas, asins vēža nosaukumu dēļ var rasties ļaundabīgi asins bojājumi.
No leikēmijas nav vēža veidošanās, kas raksturīga ļaundabīgiem audzējiem - vēža šūnās ir asinis visā organismā.Leikēmija ir sadalīta vairākās sugās, atkarībā no tā, kuras šūnas ir piedzīvojušas netipisku atdzimšanu.
klasifikācija Medicīnā tiek izmantotas vairākas leikozes klasifikācijas. Būtībā šī slimība ir sadalīta atkarībā no tā gaitas veida, ar mutāciju izraisītu šūnu tipiem.
Kuņģa un zarnu trakta klasifikācija palīdz precīzāk noteikt ārstēšanas metodes un nosaka ļaundabīgo patoloģiju attīstības gaitu.
veidi Leikēmijas veids ir akūts un hronisks.
- Akūta leikocitoze ir raksturīga nenobriedušu šūnu, kas pilnībā zaudē savu funkcionālo nozīmi.Šī slimības forma attīstās strauji, visi simptomi strauji pieaug un personas stāvoklis ir smags.
- Hroniska leikocitoze, ir pakļauta, ja tiek konstatēta diagnoze patoloģiskas asins šūnas, bet to funkcijas joprojām daļēji darbojas.Šajā sakarā slimība neizpaužas ar izteiktu simptomu parādīšanos un bieži tiek atklāta pārbaudes laikā citu iemeslu dēļ.Hronisks kurss arī nozīmē slimības progresēšanu, lai gan tas ir daudz lēnāks nekā akūta leikēmija.
Diferenciācijas pakāpe
- Nediferencētas.Šis leikēmijas veids tiek pakļauts, ja asinīs tiek atklāta nenobriedušās šūnas, kurām nav skaidri izcelta struktūras struktūra.
- Cytaric.
- Bled leikēmija.
Saskaņā ar
citoģenēzi, citogēnā ir šūnu attīstība un sadalīšana. Saskaņā ar šo parametru, akūta leikēmija ir sadalīta:
- limfoblastiska.
- monoblāksnis.
- Mieloblast( mieloīds).
- Mielomonoblastny.
- Erythromyeloblast.
- Megacaryoblast.
- nediferencēts.
Hroniskā leikocitozes grupa citoģenēzē ir sadalīta mielocītu un limfocītu sugās, kurām arī ir klasifikācija.
Mielocītu sugu hroniska leikopēnija ir sadalīta:
- mielocītu leikēmija.
- eozinofīlā leikēmija.
- Neitrofilizēta leikēmija.
- basofīlā leikēmija.
- eritremija.
- mielosklerozi.
- Essential trombocitēmija.
Hroniska limfocītu leikopēnija ir sadalīta hroniskas limfoleikozes un paraproteinēmiskās leikēmijas ārstēšanā.Pēdējai grupai ir arī klasifikācija:
- Waldenstrom primārā makroglobulinēmija.
- mielomas slimība.
- Franklin smagās ķēdes slimība.
- Ādas limfoma.
Monocītu izcelsmes hroniska leikēmija ir sadalīta trijās pasugās:
- mielomonocīti.
- Monocyte. Histiocytosis X
Pamatojoties uz imūno fenotips
Modern diagnostikas metodēm ļauj precīzāk identificēt izmainīto šūnu tipu leikēmijas saskaņā ar to fenotips un imūno antigēnās marķierus.
Ar leikocītu kopskaita un klātbūtni blastu šūnu skaita samazināšanās perifērās asinīs leukemic
- leikēmijas. Asins analīžu laikā balto asins šūnu skaits ir lielāks par 50-80 × 109 / l, starp tiem ir blasti.
- leikēmijas subleukēmiskais .Asinīs 50-80 × 109 / l leikocītos, tiek konstatēti arī blasti.
- Leykopenicheskie leikēmijas izstādīti kad leikocīti ir ievērojami zemākas nekā parasti, bet joprojām saglabājušās sprādzieni
- aleukemic leikēmiju - balto asins šūnu, ir mazs, sprādzieni neparādas.
cēloņi Kas tieši nosaka leikēmijas ārstēšanu, līdz šim nav noskaidrots. Tomēr, lai gan pieaugušajiem un bērniem, kuru ietekme tika atklāta pacientiem ar asins vēzi, ir vairāki provokatīvi cēloņi. To grupai pieder:
- Radiācijas starojums. Tas var vienreizēju iedarbību uz lielām starojuma devām, piemēram, šādas ietekmes piemēri var būt traģēdijas Nagasaki, Černobiļā.Pārmērīgu starojuma devu cilvēks var iegūt pat ar staru terapiju.
- Ilgstoša iedarbība uz ķimikālijām, piemēram, benzoliem. Līdzīgi rodas, strādājot dažos ķīmiskās rūpniecības uzņēmumos smēķēšanas laikā, pastāvīgi pakļaujoties benzīnam.
- Dažas zāles, kas saistītas ar ķīmijterapiju.
- Vairākas patoloģijas ar hromosomu anomālijām - Klinefeltera sindroms, Down's slimība.
- Ilgstošs imūndeficīta stāvoklis.
- Asins slimības anamnēzē - kaulu smadzeņu iedzimta attīstība, aplastiska anēmijas forma.
Iedzimtība neuzņemas vadošo lomu leikēmijas sākumā.Ļoti reti ir konstatēti ģimenes gadījumi pacientiem ar šo ļaundabīgo slimību.
Slimības izpausmes pieaugušajiem un bērniem
Simptomiem tās leikēmijas attīstības sākumposmos ir gandrīz neiespējami.hronisko simptomiem laikā palielina lēni saslimt ar akūtu slimības izpausmes būs gaišāka, un pacienta vispārējā veselības pasliktināšanās notiek ātrāk.
Foto rāda infiltrāciju mīksto audu leikēmijas
slimības ir atkarīgs no skaita mutācijas šūnu un no to atrašanās vietas organismā.
pirmās pazīmes pataloģiju
par pirmo pazīmēm akūtas un hroniskas leikēmijas ietver:
- The iestāžu lieluma limfmezglu palielināšanos. Lielākajai daļai pacientu šīs izmaiņas novērojamas uz kakla un paduses. Palpējot sāpes, šie paplašinātie limfmezgli nav.
- Spēcīga, nepamatota noguruma un vājuma izpausme.
- Biežas infekcijas slimības. Normāli leikocīti kļūst mazāki, tādēļ tie neveic savu aizsargfunkciju. Personai attīstās bieži bronhīts, recidivējoša pneimonija, pasliktinās herpes.
- gandrīz nemainīgas svīšana miega laikā.
- Temperatūras paaugstināšanās bez dažādu saaukstēšanās vai infekcijas slimību ietekmes.
- Diskomforts un smaguma pakāpe pa kreisi un pa labi zem ribām. Palpācijā aknu un liesas izmēri ir palielināti.
- Izmaiņas organismā, ko izraisa asinsreces funkcija. Tie ietver ķermeņa sasitumu veidošanos, dažādus sarkanus plankumus zem ādas( precīzi noteiktas asiņošanas), asiņošanu no deguna, palielinot asiņošanas smaganas.
Citi leikēmijas simptomi
uzkrāšanos vēža šūnu dažādu sistēmu un orgānu un noved pie izskatu citas slimības pazīmes ir:
- traucēta apziņa, viņa periodiska apjukums, apātija.
- Elpas trūkums.
- Sāpes un smaguma sajūta galvā.
- Slikta dūša, vēlēšanās vemt.
- Patoloģiskas pārmaiņas kustību koordinēšanā.
- Periodiski sastopami krampji, tie var ietekmēt gan atsevišķas ķermeņa daļas, gan vispārināt.
- Oftalmijas problēmas - sega pirms acīm, miglains redze un redzes krišana.
- Tūska, kas ietekmē cirksni, gurnu, apakšstilba zonu. Vīriešiem pietūkums var izplatīties uz kapiem, kas izraisa sāpīgas sajūtas.
pazīmes akūtu limfoleikozi
akūtu limfoblastisku leikēmiju visbiežāk diagnosticēta bērniem, ar maksimumu gadījumu vecumā no viena līdz sešiem gadiem.
Patoloģiskais process ietver kaulu smadzenes, aizkrūts dziedzeru, limfmezglus, liesu un pēc tam citus iekšējos orgānus. CNS bojājums galvenokārt rodas pēc slimības recidīva un ķīmijterapijas kursa.
Visredzamākie un bieži vien nosakāmie limfoblastiskās leikēmijas simptomi ir
- Intoxication sindroms. Bērniem tas izpaužas kā auksta sākums. Ir vājums, drudzis, apetīte samazinās, locītavās ir sāpes, jūs varat pamanīt svara zudumu.
- Perifērisko limfmezglu paplašināšana.
- Paaugstināta liesa un aknu var rasties vēdera sāpju fona gadījumā.
- anēmijas sindroms. Akūtās limfoblastiskās leikēmijas gadījumā ir iespējami simptomi, piemēram, vājums, ādas balzītes vai dzelte, sirdsklauves, asiņošana.
- hemorrhages uz tīklenes acs oftalmoloģisko pārbaudi atklāja pietūkums redzes nerva, leukemic plāksne.
- Elpas trūkums. Elpošanas traucējumu attīstība notiek, palielinoties iekšējiem limfmezgliem krūtīs, kas izraisa izmaiņas elpošanas sistēmas darbā.
- Zēniem gandrīz 30% gadījumu parādās sēklinieku infiltrāti, tādējādi palielinot to. Kad
limfoleikoze ievērojami samazināts imunitāti, kas noved pie biežas saaukstēšanās un pieaugs līdz nonhealing brūces uz ādas, kad tas ir traumatizing. Arī šī slimība var būt saistīta ar nieru bojājumiem, bet pirmajā šīs patoloģijas simptomā.Akūts mielogēnās
akūta mieloleikoze( AML) atklāja samazinātā apmērā visām galvenajām asins šūnu - trombocītu, eritrocītu, leikocītu.
Ilgstoša slimība neuzrāda noteiktu simptomu, jūs varat pievērst uzmanību tikai periodiski parādītajam vājumam. AML tiek konstatēts jebkurā vecumā, bet šāda veida asins vēzis vairāk jāsamazina cilvēkiem, kuri vecāki par 55 gadiem.
Galvenie akūtas mieloleikozes simptomi ir:
- Toksisks un anēmisks sindroms. Slimniekam periodiski rodas reibonis, palielināts vājums un nogurums. Ilgi ir slikta apetīte, periodiski paaugstinās ķermeņa temperatūra, spēcīgs svīšana naktī.
- Izmaiņas osteoartikulārā sistēmā. Tas izpaužas kā noturīgas maiguma parādīšanās, aptverot apakšējo ekstremitāšu locītavu vai tās daļu. Stiprās sāpes gar mugurkaulu ir nostiprinātas, tās noved pie pārvietošanās ierobežošanas un patoloģiskas gaitas izmaiņām. Par kaulu sistēmas rentgenogrammu tiek atzīmēti destruktīvie un osteoporozes apļi.
- Paaugstināta aknu un liesa. Šis simptoms neparādās visiem pacientiem.
AML reti rada limfmezglu palielināšanos. Ja tas notiks, izmēri palielināsies līdz apmēram 5 cm un tad, kad palēnināsies limfmezglu konglomerāts, kas veidojas audu lodēšanas dēļ.Šim asins vēža tipam raksturīgas leikēmijas, sasitumi un subkutānas asiņošanas pazīmes uz ķermeņa, asiņošana, locītavu sāpes, svara zudums.
Hroniskā mielocitārā
Pacientiem ar hronisku mielociklu leikēmiju lielākā daļa cilvēku ir no 30 līdz 50 gadiem.
Šis leikēmijas veids ir jutīgāks pret vīriešiem, bērnībā patoloģiju ļoti reti diagnosticē.Analīze atklāj nozīmīgu leikocītu skaita palielināšanos mielocītu un promjelocītu augšanas dēļ.
Hroniskās slimības formas attīstības sākuma stadijā pacients sūdzas tikai par darba jaudas samazināšanos un ātru nogurumu.
Pārējo simptomu izaugsme ir ļoti lēna, bieži vien no diviem līdz trim gadiem un līdz pat 10 gadiem no slimības atklāšanas brīža līdz tās izteiktajām attīstības stadijām.
Ir novērojami šādi simptomi:
- Aizseguma parādīšanās, tas notiek gan fiziskās aktivitātes, gan atpūtas laikā.
- Sāpes un smagums zem ribas pa kreisi. Paaugstinātas aknu un liesas diagnoze.
- Asins sabiezēšana izraisa nekrozes vietu attīstību liesā , par ko var aizdomas, ka pastiprina sāpes, parādās slikta dūša, vemšana, febrils sindroms.
- Vertigo, migrēna, dezorientācija orientācijā kosmosā un pamata kustību koordinēšanā.
Pacienti ar hronisku mielocītu leikēmiju izjūt uzņēmību pret infekcijas slimībām, svara zudumu, periodiskas kaulu sāpes.
Simptomātisks hronisks limfocītu
Šis slimības veids virzās lēni, vairākus gadus. Pēc tam, kad ir izveidotas daudzas vēža šūnas, var parādīties šādi simptomi:
- Palielināti limfmezgli. Parasti pieaugums notiek pēc visbiežāk sastopamo infekcijas slimību fona, pēc atveseļošanās mezglu izmērs kļūst normāls. Sākotnēji tiek ietekmēti dzemdes kakla limfmezgli, tad patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti apakšstilba limfmezgli, vidus smadzeņu limfmezgli, vēdera un deguna reģioni.
- Sāpes labajā augšējā kvadrantā, ko izraisa aknu augšana.
- Trombocītu un eritrocītu iznīcināšana noved pie biežas asiņošanas no deguna, paaugstināta elkoņa gļotādu asiņošana, ādas dzelte un sclera.
Hroniska limfoleikozes leikēmija ar tās progresēšanu izpaužas un vispārēji vēža simptomi.
posmi Akūta leikēmija ir sadalīta vairākos posmos. Bet vispirms tiek atklāts slēptais periods, šis laiks ir no slimības izraisītāja faktora ietekmes un pirms pirmās klīniskās hemopoēzes klīniskās pazīmes parādīšanās.
- Sākotnējo leikēmijas pakāpi bieži diagnosticē nejauši, veicot asins analīzes.Ārsts var pievērst uzmanību leikopēnijai, leikocitozei, anēmijas pazīmēm, trombocītu skaita samazināšanās. Sākotnējā posmā visas klīniskās pazīmes ir visizteiktākās.
- Nesasniegto stadiju raksturo klīniskā aina un galvenās izmaiņas asinīs leikēmijā.
- remisija. Procesa vājināšanās var būt pilnīga un nepilnīga.
- Leikēmijas recidīvs. pastiprināšanās var izraisīt gan jaunu kaulu smadzeņu bojājumu parādīšanos, gan vēža šūnu lokalizāciju citos orgānos. Katrs nākamais recidīvs pacientam ir grūtāks.
- Termināla stadija tiek pakļauta, ja tiek konstatēta citostatisko līdzekļu neefektivitāte. Asins analīzes anēmija, trombocitopēnija, granulocitopēnija.
Kā atklāt hematopoētiskās sistēmas onkoloģiju?
Leikēmija tiek konstatēta tikai ar asins analīžu palīdzību. Turklāt mugurkaula vai kaula smadzeņu kauls tiek pierakstīts kaulu smadzeņu paraugu ņemšanai.
Kaulu smadzeņu citoloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt izmaiņu šūnu tipu, audzēja agresivitāti. Arī pacientiem var piešķirt šādus pētījumus, piemēram, ultraskaņu, rentgenogrāfiju, datoru diagnostiku, limfmezglu biopsiju.
Asins analīzes
Ja asins analīzes konstatē leikēmiju:
- Smaga anēmija( samazināts hemoglobīns).
- Novirze no leikocītu skaita normas var būt gan to samazināšana, gan vairākkārtēja palielināšanās.
- Trombocitopēnija.
- Traucējumi leikocītu formā.
- Identificējiet netipiskas šūnas.
- Akūtās leikēmijas gadījumā asinīs tiek konstatētas blastu un vairākas nobriedušas šūnas bez pārejas elementiem.
- Hroniskas leikēmijas gadījumā tiek identificētas kaulu smadzeņu šūnas.
Vai ir iespējams izārstēt šo slimību?
Pašlaik leikēmija, kas konstatēta agrīnā attīstības stadijā, ir labi ārstējama. Ar savlaicīgu un pilnīgu terapiju ir iespējams panākt stabilu remisiju, kas bieži vien ilgst desmitgades , īpaši bērniem.
Kā ārstēt leikēmiju?
Visu veidu leikēmijas ārstēšanas galvenie veidi ir:
- ķīmijterapija.
- Radiācijas terapija.
- cilmes šūnu transplantācija. Apstarošanu vai ķīmijterapiju bieži lieto pirms transplantācijas.
Cik dzīvo: prognoze
Prognoze pacientiem ar leikēmiju tiek noteikta atkarībā no viņu vecuma, asins vēža formas, vēža izplatības, organisma reakcijas uz ārstēšanu.
Visbiežāk vīriešiem, bērniem, pusaudžiem vecumā virs 10 gadiem, kuri ir vecāki par sešdesmit gadiem, sagaidāms slikts prognoze.
Izredzes ilgstošai remisijai tiek samazinātas ar novēloti diagnosticētu, sākotnējo daudzkārt pārāk augstu leikocītu līmeni. Akūti attīstoša leikēmija ir raksturīga strauja kursa gaita, un, ja ārstēšanas kursu nav, pacienta nāve notiek ātri.
Video par leikēmijas simptomiem un ārstēšanu: