Vēdera plombēšana ir svarīgs diagnozes elements.Šis virspusējs pētījums, ko veic speciālists, var sniegt visai plašu informāciju par pacienta iekšējo orgānu stāvokli.
Pareiza palpēšana ir nesāpīga un var norādīt uz iekaisuma procesiem, trūci, audzējiem un cistas. Iegūto informācijas apjoms ir atkarīgs no tā, kurš no ārsta veiktās palpācijas veidiem ir virspusējs vai dziļš.
Principi pārbaude
palpē vēdera ir ļoti atbildīgs pētījumi, kas ir nepieciešams, lai noteiktu iekaisuma iekšējo orgānu un klātbūtni audzējiem.
Galvenais princips Šādas pārbaudes ir darbību secība, ar katru zondēšana vēdera un pilnu zondēšana visas daļas vēdera zonā.
Svarīgs elements ir ārsta profesionālā pieeja, kas veic vēdera dobuma pārbaudi. Speciālam vajadzētu būt īsa izmēra nagiem, palmām jābūt siltiem.
Šie nosacījumi ir obligāti, lai veicinātu pētījumu. Arī ārsta aukstās rokas var izraisīt spriedzi vēdera spiediena muskuļos, kas sarežģī palpācijas procesu.
problēmas un algoritmi virspusēja palpējot vēdera
palpācijas ir nepieciešams izpētīt iekšējo orgānu vēdera dobumā.Šī izpētes metode var sniegt priekšstatu par orgānu īpašībām, norāda uz jaunveidojumu vai iekaisuma procesu klātbūtni.
raksturīga arī sāpes jebkurā jomā vēdera uz palpācijas ļauj sašaurināt iemeslus, kas varētu novest pie slimību un raksturīgajiem simptomiem, kuru dēļ pacients vērsušies pie ārsta.
Ir divi svarīgi noteikumi, kas jāievēro ārsta veic virsmas palpācija pēc:
- iztaustīšana svarīgs noteikums ir: sākums zondēšana vēdera ir nepieciešama tikai ar nesāpīgs vēdera zonā.Parasti šī vietne atrodas simetriski sāpīgā daļā.
- Nevelciet pirkstus dziļi vēdera dobumā.Arī pirksti nevar veikt apļveida kustības, iegremdējot tos dziļāk nekā nepieciešams virspusējai palpēšanai.
Aptuvenais
Virsmas vēdera sajūta vienmēr sākas ar aptuvenu palpāciju. Ar tā palīdzību jūs varat noteikt muskuļu tonusa līmeni priekšējā vēdera vēdera sienā.Šis veids
iztaustīšana, lai noteiktu pakāpi pretestību muskuļu vēdera slimību jomās, kā arī iespējamās nesakritības vēdera muskuļus( diastasis) šajā Linea Alba vai nabas gredzenu.
Orientācijas veida palpācija ir vajadzīga pretēji pulksteņrādītāja kustības virzienam, ar ārkārtīgi mīkstiem, bezapaļām kustībām. Sākas palpācija no kreisā ileālā reģiona. Tas izskaidrojams ar to, ka šī joma biežāk ir nesāpīga.
Pēc sajūtas šajā zonā pirksti maigi un pakāpeniski pārvietojas 4-5 cm uz augšu. Pieskaroties pie keramikas arkām, palpācija tiek veikta, ņemot vērā to, ka ribas ir viegli pieskaras pirkstu galiem. Pēc tam rokas tiek pārvietotas uz pretējo zonu, uz labo malu. Palpācijas aplis beidzas ar suprapubic reģiona zondēšanu.
Tūlīt pēc tam ārsts sāk otro zondēšanas kārtu( neliels aplis).Šajā gadījumā ārsts galvenokārt pievēršas perigipūras reģiona sajūtai. Ja kuņģis ir ļoti mazs, parasti pietiek ar vienu palpināšanas apli. Ja pilna ir liela, abiem orientējošās palpācijas apļi ir obligāti.
Otrais mazais palpināšanas aplis sākas ar kreiso ileālo reģionu. Kustības ir arī mīksta un pretēji pulksteņrādītāja kustības virzienam.
Orientācijas tipa palpācija spēj nodrošināt pietiekami daudz informācijas par pacienta iekšējo orgānu stāvokli un vēdera sieniņu.
salīdzinošā
Salīdzinošās palpācijas galvenais mērķis ir salīdzināt simetriskās priekšējās vēdera sienas. Arī salīdzinoša palpācija ir nepieciešama, lai sajūtu epigastriju, hipogastriju un mezogastriju.
Sākas palpācija no vēdera apakšējās daļas. Salīdzina kreiso un labo padušu rajonus. Vēlāk pārbaudīja sānu un hipohondriumu.Šo palpācijas paņēmienu sauc arī par "siļķes" palpāciju.
Šim palpācijas tipam ārsts arī pārbauda:
- nabas gredzenu;
- cēlus gredzeni;
- vēdera zona ar postoperatīvām rētām.
Šāda veida sajūta ir atšķirīga, jo labāk to veikt ne klasiskā horizontālā stāvoklī, bet gan vertikāli, kad sēž pacients.Šī pozīcija palīdz palielināt intraabdominālo spiedienu un ļauj efektīvāk noteikt vēdera sieniņas defektus.
Dziļas
terapeita mērķi pēc virspusējas palpēšanas parasti veic dziļu vēdera orgānu sajūtu.
Šī pētījuma mērķis ir noteikt orgānu stāvokli, to formu un konsistenci, kā arī to lielumu. Dziļās palpēšanās mērķis ir arī identificēt patoloģiskos audzējos, audzējos un cistas.
Ārsts pievērš īpašu uzmanību sāpīgajām vēdera daļām pacientiem ar dziļu palpāciju.Šis faktors visbiežāk norāda uz slimu vai sāpīgu orgānu. Ar dziļu sajūtu palīdzību var noteikt arī sāpju apstarošanu.
Galvenais dziļas palpācijas veida izpildes nosacījums ir ārsta zināšanas par katra orgāna izvirzījumu priekšējās vēdera sienā.
. Katra orgāna sajūta var atšķirties, bet klasiskā palpācijas versija ir sekojoša:
- . Plašā zarnās.
- Aizkuņģa dziedzeris.
- kuņģis.
- žultspūšļa.
- Aknas.
- Spleen.
Šī organa izpēte, kas pēc sajūtas dod sāpes, notiek pašā beigās. Izskata aizkuņģa dziedzera, kuņģa un resnās zarnas izpausmi. Dziļās palpācijas veikšanai ir vairāki citi noteikumi, saskaņā ar kuriem to veic ārsts.
Kā pareizi rīkoties?
Nosacījumi, kādos veic dziļu palpāciju, ir tādi paši kā pētījuma virsmas tipam.
Ārstam vajadzētu pēc iespējas vairāk atslābt pacientu. Lai samazinātu preses muskuļu sasprindzinājumu, pacientei vajadzētu nedaudz saliekt kājas un ieliek zoles uz gultas. Retos gadījumos palpācija tiek veikta arī stumbra vertikālā stāvoklī.
Lai maksimāli precīzi palpinātu atsevišķus orgānus un izprastu to robežas, var veikt arī tādas izpētes metodes kā auskulācija un sitaminstrumenti.
- Auskultācija ir metode, kurā ārsts izlasa pacienta iekšējos orgānus, lai identificētu konkrētas skaņas.
- Percussion ir metode, kurā ārsts maigi gravitē pacienta vēderu un klausās pacienta reakciju.
Pētījuma laikā pacientam vajadzētu elpot vienmērīgi, izmantojot diafragmas muskuļus.Ārstu pirksti maigi un vienmērīgi noklājas audumā.Tajā pašā laikā iespiešanās mērķis ir iziet preses muskuļus un sasniegt vēdera dobuma mugurpusi.
pārbaude bērniem
Bērniem, kuriem ir vēdera pavājināšanās, ļoti svarīgi ir ārsta norādījumi:
- mitrums vai ādas sausums;
- turgor - ādas, muskuļu un tauku audu elastība;
- ādas elastība;
- temperatūra.
Vēdera palpācija ir vissvarīgākais pētījums. Veiciet to ļoti rūpīgi. Vissvarīgākais veiksmīgas sajūtas elements ir preses muskuļu relaksācija. Lai sasniegtu šo mērķi, ārsta rokās ir jābūt siltai.
Ja bērna āda ir ļoti jutīga un mazulis reaģē uz pieskārienu, piemēram, lāsināšana, tad pirms palpināšanas sākuma ārsts kādu laiku ilgst palmu uz kuņģa.
Skolas un pirmsskolas vecuma bērni palpējas stumbra horizontālā stāvoklī.Bērns ir novietots mugurpusē, bet galva ir vienādā līmenī ar ķermeni. Palpācija sākas ar periapisko reģionu vai labo apakšstilba stumbra.
Pat pirmajā posmā sajūta ārsts var pamanīt vēdera uzpūšanās vai pārtraucot, un saprast, kāda tonis vēdera muskuļiem.
Sāpes
Vēdera sāpes palpācijas sauc arī sāpes vietas. Tas izpaužas sāpes nospiežot uz noteiktu platību audos.
Bieži piemēram sāpes signalizē jebkuru orgānu slimību. Kura ķermenis ir slims, jūs varat saprast, ko, kur tas parādās sāpes vēdera sajūta laikā.
| pakrūtē | kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, atstāja aknu īpatsvars |
| kreisi augšējo kvadrantu | kuņģa, liesas, augšējo pole kreisās nieres, kas ir daļa no resnās |
| labajā augšējā kvadrantā | labi aknu daļas, augšējā pole labās nieres, daļa no resnās zarnas, žultspūšļa |
| kreisajā un labajā pusē | reģions daļa no resnās zarnas, tievo zarnu, zemākie stabi gan nieres |
| kreisās gūžas reģionā | urīnvada, sigmoid resnās |
| tiesības iegurņa reģionā | cecum, labi urīnvada, hrveobrazny process |
| nabas | divpadsmitpirkstu, urīnvada nieru vārti, vadītājs aizkuņģa dziedzera, tievo zarnu cilpas |
| suprapubic | dzemdes, urīnpūšļa, tievo zarnu |
Tādējādi, sāpes vienā daļā vēdera par izpalpējot var sarunāties par attiecīgajiem jautājumiem apkārtējāsstruktūras.
Norma Norma ir pareizs vieta orgānu savā vietā, neatkāpjoties no veseliem zonas vietu.
kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera un liesas nebija palielināti, skaidri sataustīt un ir mīksts struktūra, nav brīvs. Parasti žultspūšļa nav taustāms, un neizraisa sāpes pacientam. Zarnu cilpas atrodas to departamentos.
Video par virspusēju vēdera palpācija: