. Zemeņu aknu bojājumi reti tiek konstatēti tās attīstības sākumposmā, kas ir iemesls nelabvēlīgam slimības iznākumam.
Lai noteiktu diagnozi vēža veidošanās sākuma stadijās, ne tikai jāpievērš uzmanība izmaiņām veselības stāvoklī, bet arī jāveic diagnostika, kas, ja ir aknu bojājuma pazīmes, ir savas īpatnības.
Kā tiek diagnosticēts aknu vēzis?
Ja rodas satraucošas veselības stāvokļa izmaiņas, kuru iemesls personai nav iespējams izveidot neatkarīgi, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar kvalificētu speciālistu.
Iepriekšēja ļaundabīgo procesu diagnoze aknās ir noteikta, pamatojoties uz pacienta aptauju, anamnēzi, palpēšanu vēderā.
Ja ir aizdomas par audzēju, veselības aprūpes sniedzējam ir jāizraugās vairākas pārbaudes, lai novērtētu iekšējos orgānus no iekšpuses.
Atklāt aknu vēža pazīmes:
- ultraskaņa.Šī metode ir pieejama lielākajā daļā medicīnas iestāžu un, kad tā tiek veikta, var pamanīt neoplazmas klātbūtni, palielinot aknu apjomu.
- CT.Tomogrāfija parāda audzēja lielumu, nosaka metastāžu klātbūtni.
- Punktu veidošanās ir nepieciešama audu paraugu ņemšanai biopsijai.
- Angiogrāfija ir nepieciešama, lai novērtētu patoloģiskās pārmaiņas traukos.
- Asins analīzes liecina par izmaiņām tā sastāvā, iekaisuma reakcijā.Turklāt tiek identificēti oncomarkeri, kas netieši apstiprina vēža izglītību organismā.
Kā slimība izpaužas pati?
Aknu vēža diagnosticēšanas sarežģītība tās attīstības sākuma stadijā galvenokārt saistīta ar faktu, ka šī slimība vispirms nesniedz skaidru un specifisku simptomu.
Kopumā var būt gremošanas traucējumi, slikta dūša, rūgtums mutē, periodiski parādās smaguma pakāpe labajā zem ribām. Visi šie simptomi parasti ir saistīti ar pārēšanās, sliktas kvalitātes pārtikas lietošanu un tāpēc nekavējoties doties pie ārsta.
Vienlaicīgi, rūpīgi apsverot savu veselību, var uzskatīt, ka vēža izglītošanai ir šādas izpausmes:
- . Ievērojams svara zudums
- Samazināta ēstgriba.
- Ātrs kuņģa iepildījums, kas izpaužas smaguma sajūtā, pat ar mazu kaloriju ēdienu daudzumu.
- slikta dūša.
- Ādas nieze.
- Ķermeņa sklera un dzelti dzelte.
- Paaugstina aknas, kas izpaužas kā audzējs labajā zem ribām. Ja aknu vēzis palielina izmēru un liesu, tāpat kreisajā zem ribām bieži vien izdodas neatkarīgi analizēt audzēja formas veidošanos.
- Sāpes vēdera augšdaļā, jutīgums bieži izstaro lāpā.
- Veļu, kas parādās caur vēdera sieniņu, pagarinājums.
- Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
Ja tiek konstatēti ļaundabīgi aknu bojājumi uz cirozes vai citu aknu slimību fona, iepriekš minētie simptomi ir saistīti arī ar simptomiem, un tas pasliktina vispārējo labsajūtu.
Jāatzīmē, ka uzskaitītās vēža pazīmes ir raksturīgas citām CT patoloģijām, tādēļ, nosakot tās nekavējoties, panikas nav tā vērts, bet jums ir nepieciešams pilnībā izpētīt pēc iespējas agrāk. Savlaicīga jebkādas slimības ārstēšana ir ātras atjaunošanās un komplikāciju atslēga.
Daži ļaundabīgi audzēji, kas atrodas aknās, rada vairākus hormonus, kas ietekmē ķermeņa vispārējo darbību.
Hormonālas fona cēloņi:
- Hiperkalciēmija, un šo stāvokli raksturo muskuļu vājums, aizcietējums, slikta dūša, aizkavēšanās.
- hipoglikēmija. Cukura krišanas rezultātā rodas hipotensija, vājums un ģībonis. Hipoglikēmija ir biežāka ar lēnām augošiem aknu audzējiem.
- Ginekomastija un sēklinieku samazināšanās vīriešiem.
- Erythrocytois - sarkano asins šūnu skaita palielināšanās.Šādas asiņu izmaiņas izraisa sejas ādas plūdmaiņu un sejas ādas apsārtumu.
- Paaugstināts holesterīna līmenis.
Uzskaitītos simptomus daudzi ārsti atklāj ar citām slimībām, un, ja instrumentālā diagnoze netiek veikta, diagnoze nav pareiza.
Vispārēji klīniskie
klīniskie pētījumi Vispārējie klīniskie pētījumi ietver bioķīmisko un vispārējo asins analīžu veikšanu, nosakot normālu urīna daudzumu.
. Ar aknu vēzi visi šie testi mainās, un jo vairāk tika novērots šis process, jo lielākas būs novirzes no normas.
Onomarkeri
Asins analīzes vēža marķieriem ar aknu vēzi palīdz pareizi diagnosticēt. Vēža audzēji rada specifiskus olbaltumvielas, pārsniedzot to rādītājus, norāda uz ļaundabīgu audzēju.
Ja aknas ir pakļauti vēža procesu, asinis tiek noteikta oncomarker sauc AFP.Šis proteīns ir atrodams bērniem, veseliem pieaugušajiem pilnīgi nepastāv un strauji palielinās ar vēža šūnu aknu bojājumiem.
asinsaina
bioķīmiskā asins pārbaudē konstatētā pakāpi traucējumiem, aknu, un dažas izmaiņas tā parametriem proti rodas vēža bojājumi ķermeņa.
General asins tests aknu vēzis raksturojas ar pastiprinātu eritrocītu grimšanas ātrumu, ti eritrocītu sedimentācijas ātrums.
Palielināt ESR norāda uz iekaisuma procesu.Ļaundabīgi procesi organismā palielina leikocītu saturu asinīs, un sarkano asins šūnu skaits samazinās. Pacientiem ar aknu vēzi hemoglobīna līmenis pazeminās jau otrajā līdz trešajā pakāpē.
Ultraskaņas skenēšana
Ultraskaņas skenēšana ir vispiemērotākā metode. Vēža aknu bojājumi ultraskaņā ir dažādu formu formas, to kontūras ir gan skaidras, gan izplūdušas.
Ļaundabīgi veidojumi ir definēti kā vienoti vai vairāki, iespējams, bojājumi lieliem traukiem.
Aizdomas vēzis process ārsts notiek, ja šādi parametri ir vizuāli nosaka kādā orgānā:
- roņu reģionā, kur atrodas vārtu vēnu zarus.
- Acu virsmas asinsvadu sistēmas izmaiņas.
- Palielināts parenhīmas blīvums.
- Aknu palielināšana un tās apakšējās malas noapaļošana.
- Samazināti ultraskaņas viļņi.
- Dažādu aknu segmentu neviendabīga struktūra.
Šie simptomi liecina par iespējamu ļaundabīgu audzēju, bet galīgo diagnozi tikai pēc apstiprināšanas vēža citos veidos.
biopsija
Termins "biopsija" attiecas uz procedūru, kurā histoloģiskai izmeklēšanai ņem nelielu audu gabalu.
Galvenā indikācija procedūrai ir aizdomas par vēža audzēju.
Aknu biopsija tiek veikta trīs veidos:
- Perkutāna tiek veikta, izmantojot īpašu adatu, kas paredzēta biopsijas parauga savākšanai. Punkts tiek veikts starp abām apakšējām labajām ribām, tiek veikta manipulācija ar vietējo anestēziju. Lai veiktu analīzi, jums jāieņem vai nu audzēja gabals, vai asins receklis, kurā var atrast arī vēža šūnas.
- Laparoskopiskā biopsija tiek veikta, izmantojot endoskopu. Pirmkārt, aknu projekcijā tiek veikts neliels iegriezums, caur kuru tiek ievietots endoskops. Ekrānā redzamā attēla kontrolē ārsts ņem vairākus biopsijas fragmenti no dažādām orgānu daļām.
- Transgēna biopsija tiek veikta, ievietojot katetru ar adatu vēnā uz kakla.Šis katetra kārtīgi pārvietojas uz aknām, kur pēc tam tiek ņemti audi. Transvenozā biopsija galvenokārt tiek izrakstīta, ja pacientam ir nopietnas problēmas ar asins recēšanas spēju.
Vairumā mūsdienu medicīnas iekārtām aknu biopsija veikta ultraskaņas vai CT skenēšanas, kas ļauj veikt paraugu audos ir redzams no vietas viņas atdzimšanu.
Procedūra ir viegli pārvietojama un visbiežāk tiek veikta ambulatori, ja manipulācija neizraisa komplikācijas, pacients atstāj klīniku pēc trim līdz četrām stundām.
Histoloģiskā izmeklēšana novērtē biopsijas parauga šūnu sastāvu ar vēzi, identificējot netipiskas šūnas.
CT un MRI
Komutētā tomogrāfija ir aknu izmeklēšanas metode, kurā var vizuāli pārbaudīt visas izmaiņas orgāna šķērsgriezumā.
CT sniedz informāciju par dažādu audzēju veidu izmēriem, to atrašanās vietu un asinsvadu bojājumiem. Tomogrāfijas kontrolē bieži tiek veikta aknu biopsija.
Datora tomogrāfs, fotografējot pacienta ķermeni, rada desmitiem attēlu, kurus pēc tam apvieno ar īpašu programmu. Ja nepieciešams, papildus tiek izmantots kontrastviela, kas ļauj apsvērt audzēja struktūru.
Procedūrai pacients tiek novietots aparāta horizontālā stāvoklī, kura ārējā daļa rotē ap ķermeni, procedūra ir pilnīgi nesāpīga, bet dažiem pacientiem tas rada psiholoģisku diskomfortu.
MRI vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana darbojas ar tādu pašu principu kā CT. Tas nozīmē, ka procedūra ļauj iegūt detalizētu aknu attēlu, bet rentgenstaru vietā tiek izmantoti radioviļņi.
Ķermeņa audi vispirms absorbē radioviļņus, un pēc tam tie tiek atbrīvoti. Dators novērtē izlaisto viļņu izmaiņas un pārvērš to orgānu attēlā ar visiem konstatētajiem pārkāpumiem. Izmantojot MR, tiek izmantots kontrastviela, lai vizualizētu noteiktus audzēju veidus.
MRI ļauj ne tikai noteikt audzēju, bet arī dažos gadījumos palīdz nošķirt labdabīgu formu no ļaundabīga. Papildus audzēju noteikšanai ir nepieciešams MRI, lai vizualizētu kuģu stāvokli gan pašā aknās, gan ap to.
MRI Atšķirībā no CT daži pacienti ir grūtāk nēsāt. Lieta ir tāda, ka pacientiem pētījuma laikā jāpaliek šaurā mēģenē, kas daudziem cilvēkiem rada paniku. Skeneris pats rada skaļus trokšņus, kas palielina psiholoģisko diskomfortu. Tādēļ procedūra ir jāsagatavo garīgi. Laparoskopijas
Laparoscopic pārbaude tiek veikta, lai novērtētu aknu stāvoklī tā saimniecībā izveidota audzēja izmēru, un izvēlas ķirurģiskas ārstēšanas plānu.
Laparoskopija tiek veikta, izveidojot mazu iegriezumu uz vēdera sienām, caur kuru ievieto elastīgu endoskopu, aprīkotu ar miniatūru kameru. Parādās iegūtais attēls.
Veicot manipulācijas, vajadzības gadījumā jūs varat ņemt audu paraugu histoloģiskai izmeklēšanai.
Laparoskopiskā izmeklēšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju, bet parasti pēc tam, kad pacients jūtas apmierināts un pēc dažām stundām viņš tiek atbrīvots mājās.
angiogrāfija
Angiogrāfija ir asinsvadu izmeklēšana ar kontrastvielām un rentgena stariem. Pēc kontrastvielas ievadīšanas skaidri saskatāmas tvertņu kontūras, un tās, kas baro augošo audzēju, tiek noteiktas.
Pamatojoties uz angiogrāfijas lēmumu par iespēju, kas darbojas pacientam, un ar palīdzību šo procedūru veic embolization, ļaujot iznīcināt audzēju.
Angiogrāfija nosaka atrašanās vietu audzējs aknās, kas ir viens no pārbaudes veids veica ar kontrastvielas, atrod pat audzējs ar izmēru diametrs ir mazāks par 2 cm.
Veicot manipulācijas pirmo vēnā uz iekšējās virsmas augšstilba ir ievietots elastīgs katetru, kas virzās uz aknu artērija. Caur to ievada kontrastvielu, un tiek ņemti aknu attēli.
Procedūra rada nelielu diskomfortu un tiek veikta zem vietējas anestēzijas.
kaulu skenēšanas kaulu skenēšanas skeleta audu norādīts, kad ir aizdomas par kaulu metastāzēm izplatīšanu, vai gadījumā, kad pieņemts lēmums par aknu transplantācijas.
manipulācija slēpjas ieviešanu nav radioaktīvo materiālu, viņš apmetas dažu stundu laikā, kad notiek izmaiņas kaulu audos. Nākamais procedūras posms ir tādu iekārtu izmantošana, kas uztver visu starojumu no pacienta ķermeņa.
rezultātā shot patoloģiju kauliem, tiek uzskatītas par "karsto vietas", bet, lai precīzi noteikt vēža izraisītiem bojājumiem jāveic vairākas papildu aptaujas.
Video demonstrē laparoskopisku aknu biopsiju ar aizdomām par metastāzēm: