Nefrotische crisis: oorzaken, symptomen, spoedbehandeling, behandeling

Een nefrotische crisis is een levensbedreigende complicatie die ontstond tegen de achtergrond van een reeds bestaand nefrotisch syndroom. Dit syndroom wordt op zijn beurt gekenmerkt door een aanzienlijke afname van het eiwitgehalte in het bloed en een toename van de uitscheiding samen met urine. Tegen deze achtergrond komt vocht uit de vasculaire holte naar de weefsels en ontwikkelt wijd verspreide uitgedrukte zwelling.

nefrotisch crisis - Development Mechanism

elke uiting van de menselijke kritieke toestand, lijden renale pathologie heeft zijn pathogenetische onderbouwing.

aanvankelijk als gevolg van verhoogde uitscheiding van eiwit in de urine afgenomen bloedeiwit hoeveelheid( varieert oncotische druk).Dan is er een daling van het bloed in de bloedbaan. Ter compensatie voor de activiteit van de organen, essentieel voor het menselijk lichaam verdeelt bloedstroom zodat de perifere vaten spazmiruyutsya en al het bloed gaat naar het hart, nieren, longen en hersenen, zonder afbreuk te doen aan de omtrek. Als een gevolg van dergelijke processen ontstaan ​​zuurstofverbranding van cellen en verzuring van bloed. Bloedvaten van

treedt het omringende weefsel en de ontwikkeling zwelling en erythemateuze vlekken als gevolg van een toename in vasculaire permeabiliteit( de wanden).

Bijzonder gevoelig voor gebrek aan bloedtoevoer en hypoxie van menselijk nierweefsel, daarom ontwikkelt nierfalen zich vrij snel.

kan een dergelijke pathogene schakels van nefrotisch crisis te identificeren:

1. Het verminderen van de concentratie van het eiwit in het bloed en verhogen de uitscheiding van de urine-vloeistof;
2. Verminderde oncotische bloeddruk en de afgifte van de bloedvaten in de omliggende weefsels;
3. Het proces van bloedtoevoer van vitale organen( centralisatie van de bloedcirculatie);
4. Herverdeling van bloed langs het lichaam met zijn primaire afzetting in perifere vaten;
5. ontwikkeling slib syndroom, dat wordt gekenmerkt door een kleefmiddel plaatjes binnenin het vat( veelvoudige bloedstolsels);
6. Necrose van cellen van organen in wiens bloedvaten trombose ontstond. Symptomen

drie specifieke symptomen kenmerkend voor nefrotisch crisis

1. manifesteert nefrotisch crisis frequente buikkrampen, kan pijn worden gekenmerkt door positieve symptomen van irritatie van het peritoneum. Het optreden van dit symptoom houdt verband met het feit dat de bloedvaten die de darmwand voeden, spastische samentrekking ondergaan en de lokale circulatie van bloed aanzienlijk beperken.
2. De ontwikkeling van de crisis gaat door met het verschijnen van erythemateuze vlekken op het oppervlak van de huid van een migrerende aard( verplaats binnen 24 uur).Dit verschijnsel kan worden verklaard door het feit dat de toename van bloed factoren die de vasculaire permeabiliteit te verhogen, zodat een bepaalde hoeveelheid bloed uit in het interstitium omliggende vaten. De afmetingen van dergelijke vlekken op de huid overschrijden meestal niet de grootte van de palm van een persoon. Als u de rode gebieden aanraakt, is er duidelijk een verschil in temperatuur( de vlek is heter bij aanraking).
3. Shocktoestand door uitgesproken hypovolemie( afname van het volume circulerend bloed).Deze aandoening wordt gekenmerkt door een snelle hartslag en ademhaling, verlaging van het bloeddrukniveau. Een cyanotische tint verschijnt eerst op de ledematen en vervolgens op andere delen van het lichaam van de patiënt. De puls wordt vaak opgenomen met een zwakke vulling.

Wanneer de plotselinge verschijning van de eerste tekenen van nefrotisch crisis is een dringende noodzaak om onmiddellijk maatregelen te nemen om de persoon te helpen te nemen:

1. Allereerst een intraveneuze jetinjectie van prednisolon in een dosis van 150-250 mg( bereken de dosis naar gewicht van het slachtoffer, 5 mg van het geneesmiddel per 1 kg).Herstelt
2. bloedvolume in het lichaam - of liever in de bloedstroom, wordt bewerkstelligd door toediening van albumine of bloedsubstituten( reopoligljukin) 500 ml( ook afhankelijk van het lichaamsgewicht en mate van tekort aan bloedvolume).
3. Om de ontwikkeling van trombose medicijnen voor heparine te laten benoemen, is de toedieningsweg - intraveneus. Meestal geleid door een dosis van 150 eenheden per kg per dag. Ken tabletten kurantil toe voor orale toediening. Soms nemen ze hun toevlucht tot plasmatransfusie.
4. Infuustherapie wordt afzonderlijk geselecteerd op basis van de resultaten van een bloedtest( elektrolytsamenstelling).
5. Injecteer aan het einde van de druppelaar furosemide( een diureticum) in een dosering van 20 tot 120 mg.
6. Als een patiënt lage bloeddrukwaarden heeft, zijn tekenen van verstoring van de normale hersenfunctie noodzakelijk, het is dringend om dopamine-infusie te beginnen met een dosering van 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht.
7. Als de bovengenoemde zorgmethoden niet effectief zijn en de concentratie van bloedproducten in het bloed toeneemt - is hemodialyse geïndiceerd.

Behandeling van

Heel vaak ontwikkelt de nefrotische crisis zich tegen de achtergrond van een onjuiste behandeling van renale pathologie vergezeld door nefrotisch syndroom. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een arts als er tekenen van de ziekte verschijnen en aan alle voorschriften te voldoen.

therapie nefrotisch crisis moet worden gestreefd naar fluïdumvolume in de bloedstroom te herstellen als gevolg van de infusie van bloedproducten en substituten, moet erop worden gelet op de status van het bloedcoagulatiesysteem en wijs een heparine injectie. Noodzakelijkerwijze omvat het regime glucocorticoïden en antibacteriële middelen.

regelmatig gemeten lichaamstemperatuur rectaal en in de oksel, wordt bloedmonster in het stollingsvermogen.