Sarcomateuze neoplasmata kunnen niet alleen de botten van de ledematen en de wervelkolom beïnvloeden, maar ook de kaken. Maxillaire
sarcoom niet geacht bijzonder gebruikelijk pathologisch verschijnsel, maar ze worden geïdentificeerd significant kanker en voornamelijk groeien van kraakbeen en bindweefsel elementen maxillofaciale zone. Soortgelijke formaties worden vaker gevonden bij 20-45-jarige patiënten, meestal mannen.
Soorten en oorzaken van pathologie
Mandibulaire sarcomen kunnen vormen als:
- Chondrosarcomen;
- Fibrosarcoma;
- Osteogene tumor;
- Ewing-sarcomen, etc.
De oorzaken van maxillaire tumoren verschillen praktisch niet van soortgelijke formaties van andere lokalisatie. Dit:
- Stralingsblootstelling;
- Ongunstige erfelijkheid;
- Contact met kankerverwekkende stoffen zoals lood, kobalt, enz.;
- Een ongunstige omgeving, zoals een slechte milieusituatie, vervuilde stedelijke luchttoxinen, enz.;Ongezonde verslavingen zoals drugsverslaving, alcoholmisbruik of tabaksgebruik impliceren direct contact met kankerverwekkende stoffen. Vooral oncotoxisch is nicotine;
- Aanwezigheid in de anamnese van tumorpathologieën. Een dergelijke factor duidt een predispositie voor kwaadaardige processen aan. Symptomen
sarcomen onder- en bovenkaak
sarcomateuze formatie kan zich aan de boven- of onderkaak.
Ze worden als bijzonder verraderlijk beschouwd, omdat ze worden gekenmerkt door een onkarakteristieke kliniek en een snelle ontwikkeling.
Bij het bepalen nauwkeurige diagnose sarcoom verward met meerdere aandoeningen zoals periodontitis, gingivale fibromatosis, gingivitis en osteomyelitis.
Het klinische beeld van dergelijke tumoren verschilt in individualiteit en kan duidelijk tot uiting komen, niet alleen in grootschalige formaties, maar ook in kleine sarcomen.
De belangrijkste manifestaties van sarcomateuze tumoren van maxillofaciale lokalisatie zijn:
- Pijnsyndroom. patiënt moeilijk om de lokalisatie van de pijn, die meestal versterkt de tanden, die zich betrekkelijk dicht bij de tumor te bepalen. Pijn kan van een schietkarakter zijn, toegeven aan het tijdelijke gebied, of zich manifesteren als ongemakkelijk trekken;
- Met de onderkaaklocatie van de worden trillingen en verlies van tanden, branderig gevoel en gevoel van tandvlees opgemerkt.
- Gezichtsvervorming. Bij verdere ontwikkeling zijn er vervormingsstoornissen van botweefsels, hun vernietiging( als er een centrale locatie van de tumor is).In het gebied van de wang verschijnt een zwelling van de verdichting, het gezicht zwelt;
- Wanneer een tumor in de bovenkaak , de symptomen aangevuld sukrovichnymi neusafscheiding, neus ademhalingsproblemen, exophthalmus, die wordt geassocieerd met tumorinvasie in een baan en neusholte;
- Met de groei van het onderwijs verschijnen moeite met kauwen voedsel , het aansluiten van de kaak, is er een duidelijke toename van de pijn;
- Gevoelloosheid van sommige gezichtszones. Bij mandibulaire lokalisatie waargenomen gevoelloosheid van de onderlip en kin, die de aanwezigheid van mechanische samendrukking van zenuwen tumor aangeeft;
- Submandibulaire en orale weefsels ondergaan carcinogene infiltratie. Vaak tumorproces uitstrekt naar het halsgebied. Stap
ontwikkelingsstadia
sarcomateuze formaties wordt bepaald volgens de grootte van de primaire tumor gericht, de prevalentie van orgaan-beperkte en weefsel, aanwezigheid van lymfatische en afgelegen metastasen.
- 1e fase. De tumor is klein van formaat, niet meer dan een centimeter, voorbij de oorspronkelijke focus gaat niet. Als de tumor in dit stadium wordt gedetecteerd, zal de behandeling succesvol zijn, heeft de patiënt alle kans om eindelijk van de ziekte af te komen.
- 2e fase. Onderwijs neemt toe, spruiten in alle kaaklagen, verstoort de functionaliteit van de kaak. Dergelijke formaties gaan in feite niet verder dan de kaak, maar wanneer ze worden verwijderd, is een uitgebreider gebruik vereist. Herstel is mogelijk, maar de kans op terugval is groot.
- 3e trap. Sarcomatogene vorming ontspruit in naburige weefsels, kan metastaseren in lymfeklieren van regionaal belang. De resultaten van de behandeling zijn meestal teleurstellend, in bijna alle gevallen zijn er terugvallen.
- Fase 4 wordt als terminal beschouwd. Tumor bereikt gewoonlijk een gigantische grootte, desintegreer en veroorzaakt bloedingen. Er zijn metastasen in alle lymfeklieren, meestal de aanwezigheid van metastasen in verre organen zoals de longen, hersenen, enz. De prognose is negatief.
Diagnose van de ziekte
Sarcomateuze vorming van maxillofaciale lokalisatie vereist een uitgebreide diagnostische aanpak, omdat ze in eerste instantie een symptomatologie hebben die vergelijkbaar is met andere pathologieën.
De arts verzamelt een anamnese en voert een onderzoek uit, waarna de patiënt wordt gestuurd voor onderzoek, dat dergelijke procedures voorschrijft:
- Laboratoriumonderzoek van urine, bloed, inclusief oncomarkers;
- Radiografisch onderzoek( zijaanzicht, vooraanzicht);
- Histologische diagnose van materiaal verkregen uit biopsie;
- Radionuclidestudie.
Diagnose is van vitaal belang, omdat een verkeerde diagnose leidt tot het ontstaan van sarcoom, dat gepaard gaat met complicaties, tot een dodelijke afloop.
Behandeling van de pathologie van
De basis van de therapie voor het kaakarcoom is chirurgische behandeling, waarbij het getroffen gebied wordt verwijderd.
Sarkomatoznye onderwijs is bestendig tegen straling, dus dit type therapie wordt niet toegepast op hen. Chemotherapie wordt gebruikt als een aanvullende techniek voor en na de operatie.
De operatie wordt uitgevoerd als een resectie - excisie van de tumor binnen de gezonde structuren. Een soortgelijke verwijdering kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:
- resectie zonder onderbreking van de kaakcontinuïteit of met stoornis;
- Halve of segmentale resectie met exarticulatie( dissectie) van het aangedane element;
- Een brede resectie met het vastgrijpen van structuren van zacht weefsel.
De meest optimale techniek wordt door een specialist geselecteerd na een zorgvuldige studie van het type sarcomateuze tumor, het stadium, de metastase en het algemeen welzijn van de oncologische patiënt.
Dergelijke operaties worden beschouwd als tamelijk ingewikkeld en zeer traumatisch, ze worden uitgevoerd met endotracheale anesthesie. Tegelijkertijd wordt de patiënt getransfundeerd.
Deze wachttijd is niet alleen nodig om terugvallen te voorkomen, maar ook voor regeneratie, zodat in de toekomst het transplantaat volledig wortel kan schieten.
Levensverwachting
Prognose voor sarcomateuze maxillofaciale structuren is ongunstig.
Statistisch gezien heeft slechts een vijfde van de patiënten na resectie een overlevingspercentage van 5 jaar. De resterende 80% van de patiënten ondervinden een terugval en sterven uiteindelijk.