Oncologische processen in de schildklier zijn zeldzaam. Ze kunnen zich in verschillende histologische vormen ontwikkelen: folliculair, anaplastisch, medullair, papillair, enz.
Het meest voorkomende type schildklierkanker is de papillaire vorm. Papillaire schildklierkanker is een ongelijkmatig cystisch carcinoom dat is gevormd uit gezonde klierweefsels en.
Papillaire formatie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een aantal uitsteeksels( papilla - papilla), soms lijkt het op een varenblad. Het aandeel van de papillaire kwaadaardige oncologie van de schildklier is goed voor ongeveer 75-80% van de gevallen, en bij de vrouwelijke populatie wordt een dergelijke tumor veel vaker gedetecteerd.
Tijdige therapie leidt in meer dan 90% van de gevallen tot volledig herstel, de levensverwachting van dergelijke patiënten overschrijdt vaak de periode van 25 jaar.
Oorzaken van ontwikkeling van
Papillaire schildklierkanker is een sterk gedifferentieerde tumor, waarvan de celstructuren vergelijkbaar zijn met gezonde cellen.
Kankercellen sterven niet aan het einde van de levenscyclus, ze vermenigvuldigen zich langzaam en groeien, vormen een tumor en vallen gezonde organen aan.
Belangrijke factoren bij de ontwikkeling van schildklierkanker zijn factoren zoals:
- Stralingsblootstelling. Shchitovidka is bijzonder gevoelig voor ioniserende effecten. Medewerkers van kerncentrales hebben dus vaak schildkliertumoren.
- Door de loop van de bestralingstherapie te doorstaan, verhogen frequente röntgenprocedures ook de kans op het ontwikkelen van maligne papillaire oncologie;
- Aanwezigheid van chronische processen zoals schildklier-, spijsverterings- of urogenitale pathologieën;
- De aanwezigheid in de familie van gevallen van struma-schildklier;
- Jodiumtekort;
- Disfunctionele oncogene erfelijkheid;
- Als een vrouw al een goedaardige formatie in de klierweefsels heeft en zij orale contraceptiva neemt, kan dit de tumor kwaadaardig maken;
- Ongezonde verslavingen zoals alcohol, tabak, enz.;
- Affiliatie met het vrouwelijk geslacht. Wetenschappers hebben bewezen dat de papillaire vorm van schildklierkanker meer vatbaar is voor vrouwen van 30-50 jaar.
Patiënten ouder dan 50 jaar zijn vatbaarder voor agressievere vormen van papillaire oncologie. Als de schildklierkanker op tijd begint te worden behandeld, heeft de patiënt alle kans op een lange remissie en definitieve genezing.
Symptomen van papillaire schildklierkanker
Symptomatische manifestaties van schildklierkanker worden gewoonlijk onderverdeeld in twee categorieën: niet-specifiek en kenmerkend.
Niet-specifieke symptomen kunnen worden waargenomen in andere pathologische processen, zodat ze de ontwikkeling van schildklierkanker niet betrouwbaar kunnen aangeven.
Dergelijke kenmerken omvatten:
- Aanwezigheid van verdichting in de nek;
- Ongemakkelijke gevoelens achter de oren en in het strottenhoofd;
- Opmerkelijke zwelling van de cervicale lymfeklieren;
- Onverklaarde hyperthermie;
- Moeite met slikken, hoesten en heesheid, ademhalingsmoeilijkheden;
- Als de resulterende verdichting op de vasculaire parathyroid passages drukt, wordt een vasculair netwerk gevormd op de hals;
- Als de formatie op de nervus vagus in het strottenhoofd drukt, ervaart de patiënt een stemdysfonie.
Aanvankelijk is de ontwikkeling van schildklierkanker verborgen. Wanneer endocrinologisch onderzoek bij patiënten typisch wordt gevonden voor tekenen van oncopathologie:
In- schildklier weefsels gesondeerd met een bepaald knooppunt zijlas met papillair oppervlak zonder ongemak;
- Bij echografische diagnostiek is aangetoond dat de vorming van een kliercapsule en naburige weefsels kiemt;
- Langzame groei van de tumor wordt waargenomen;
- Door het onderwijs is er een kenmerkende toename in lymfeklieren;
- Bij laboratorium bloedanalyse onthulde verhoogd gehalte thyreoglobuline - oncomarker de aanwezigheid van kanker. Bovendien is het niveau van CEA verhoogd in het bloed;
- Aandoeningen van schildklieractiviteit bij papillaire kanker zijn meestal afwezig.
Metastase verspreidt zich via de schildklier en vervolgens naar de lymfeklieren. Metastasen op afstand in kwaadaardige oncologie van de schildklier komen praktisch niet voor.
graden en
schildklierkanker prognose gevormd in stap 4:
- eerstegraads - de node een lokale locatie shchitovidki capsule niet verandert, waardoor er geen metastasen;
- Tweede graad a - een enkele, niet-metastatische formatie, die de vorm van de schildklier verandert;
- Tweede graads b - enkele tumor met uitzaaiïngen aan één zijde;
- derde fase - tumor de grenzen overschrijden van glandulaire capsules of persen in aangrenzende structuren limfouzlovye metastasen gelokaliseerd aan beide zijden van de schildklier;
- Vierde fase - er is een kieming van de tumor in de dichtstbijzijnde en verre organische structuren.
Bij de detectie en behandeling van oncopathologie in stadium 1-2 bereikt de overlevingskans van vijf jaar bijna 100% van het niveau. Als de tumor wordt gedetecteerd in stadium 3, is de overlevingskans ongeveer 95% en in 4 fasen - 45%.
Hoe wordt een carcinoom gediagnosticeerd?
Diagnose schildklierkanker begint met endocrinologische onderzoeken, waarna de arts verwijst de patiënt aanvullende procedures voorzien:
- ultrasone diagnose, waarmee de grenzen bepalen en de structuur van de schildklier te definiëren;
- Aspiratiebiopsie - verplichte diagnose, waarmee de mate van tumor-maligniteit kan worden bepaald;
- Tomografische technieken zoals PET, MRI of CT die schildklierweefsel en tumoren visualiseren en de aanwezigheid van metastasen kunnen bepalen;
- Radio-isotopen scannen, meestal voorgeschreven voor de hyperfunctionaliteit van de schildklier;
- Laboratoriumdiagnostiek - het omvat bloedtests voor oncomarkers, het niveau van hypofyse- en schildklierhormonen, enz.;
- Histologische studie van biopsie.
behandeling en prognose van leven van patiënten na de operatie
schildklierkanker is een van de weinige kanker pathologie, die volledig kan worden genezen of dlitelnotekuschey remissie te bereiken. De omvang
manipulatie bepaald operating specialist afzonderlijk op basis van de data over de grootte van de tumor, de metastase enz.
- schildklierkanker tot de minst agressieve formaties, zodat de vorming van geringe hoeveelheden( minder dan een centimeter) toegestaan gedeeltelijke verwijdering van de prostaat.
- Bij grotere maten 1-4 cm zonder uitzaaiingen artsen mogelijk proberen om een klein deel van de prostaat te houden van hormonale drugs te minimaliseren.
- Als de tumor meer dan 4 cm is, wordt de schildklier volledig verwijderd.
- In aanwezigheid van lymfatische metastasen is verwijdering van de aangetaste lymfeklieren aangewezen.
Aanvullende bestralingstherapie wordt aanbevolen voor de vernietiging van de resterende kankercellen na een operatie.
Voldoende werkrichting bij kankertherapie voor schildklier papillaire type tumor is de behandeling van radioactief jodium, dat zich ophoopt op de plaats van de kankercellen en doodt hen. Als de tumor zeer groot is in de schildklier en onbruikbaar wordt toediening van geneesmiddelen tegen kanker( chemotherapie) toegewezen als palliatieve therapie.
Na de behandeling, patiënten hebben een goede kans voor een lange levensduur. In schildklierkanker, ongeveer 80-90% van de patiënten leeft meer dan 10 jaar. Bij een metastase in de longen en botweefsel is de prognose ernstig verslechtert echter een positief resultaat mogelijk.
gevallen van sterfte na tumorexcisie was er alleen gedurende de tweede formatie op een stuk schildklierkanker, blijven na de operatie. Na verwijdering van de prostaat kanker patiënten de kwaliteit van leven niet te lijden, met dien verstande dat de stem enigszins kan worden gewijzigd, en dan tijdelijk.
Herhaling van schildklierkanker
vermijden recidief bij patiënten na een operatie moeten jaarlijks worden gehouden endocrinologische onderzoek.
kans op recidief bij papillaire kanker is ongeveer 30%, en de re-zwelling kan zelfs na tien of meer jaar na de operatie te ontwikkelen om het te verwijderen .Over
terugval van de symptomen zoals pijn, kortademigheid, heesheid en hoesten, spraakstoornissen en anderen kunnen zeggen.
het derhalve noodzakelijk is om regelmatig te bezoeken een endocrinoloog en systematisch controleren van het bloed voor tumormarkers, dan is een terugval kan worden voorkomen.
Video van chirurgische behandeling van schildklierkanker in hoog-risico patiënten: