Ved hyperplasi betyr dannelsen av en overdreven mengde strukturelle elementer i hvilket som helst vev eller organ. Denne prosessen kan være så naturlig - økningen i brystkjertlene under graviditet oppstår på grunn av aktiv reproduksjon av epitelcellen, men det kan også være patogen - utviklingen av svulster. Med nyrehyperplasi er ikke alt så entydig.
Hyperplasi av nyren
Hyperplasi må skelnes fra hypertrofi. I andre tilfelle øker cellens størrelse, mens hyppig vekst i hovedsak blir observert ved hyperplasi. De nylig dannede cellene har helt riktig struktur, er sunne, funksjonelle og har det riktige kromosomale settet.
Det er mulighet for degenerasjon av avansert hyperplasi til malign dannelse. Denne faren er hovedårsaken til observasjon og regulering av hyperplasi.
Avviksaktiveringsmekanismen er uklar. Imidlertid er det kjent at de fleste av denne typen lidelser oppstår mot bakgrunn av utilstrekkelig arbeid i kroppen selv. Så, nyrene hyperplasi er svært ofte observert i tilfeller der et av organene er fjernet eller malofunksjonelle på grunn av betennelse eller annen skade. I dette tilfellet fungerer hyperplastisk prosess som en slags kompensasjonsmekanisme, som gjør det mulig å gjenopprette organets funksjonalitet.
Den forbedrede utviklingen av nyrevev kan imidlertid oppstå av andre grunner relatert til endokrine sykdommer, funksjonsfeil i hormonet, og så videre. I dette tilfellet forstyrrer en kroppsøkning og overdreven funksjonalitet hele kroppen. Tross alt krever voksende nyrevev ernæring og oksygen, det vil si å forbedre blodsirkulasjonen. I tillegg er overdreven aktivitet av utskillelsesfunksjonen heller ikke en positiv faktor.
Denne sykdommen er ikke vanlig. Ofte er det funnet ved en tilfeldighet under en forebyggende undersøkelse, fordi ingen symptomer ledsages. Når det er oppdaget, er det viktig å fastslå hvor mye veksten av nytt vev har en sterk effekt. Hvis de nye cellene er sunne og funksjonelle, er ekskretjonsfunksjonen normal og pasienten føler seg bra, ingen behandling er nødvendig. Men for å observere en utvidet nyre er nødvendig.
Hyperplasi hos barn er mye mindre vanlig og har som regel en annen karakter. Oftest er hypertrofi av høyre nyre og venstreotrofi etablert. Og en slik situasjon anses å være farlig, da det kan føre til hyperutvikling av ett parret organ i et barn mot en bakgrunn av dysfunksjon eller svikt i det andre. I dette tilfellet er behandling nødvendig.
I nyfødte er sykdommen ikke dokumentert. I motsetning til hypoplasi er hyperplasi ikke naturlig i naturen.
Koden for MBK 10 er som følger: Nyredysplasi - Q61.4, og hyperplastisk og gigantisk nyre - Q63.3.
Patogenese og årsaker til
Ifølge studier skjer veksten og delingen av celler i hypertrofiert vev ved en naturlig mekanisme: ved direkte og indirekte deling. Som regel observeres ikke bare en økning i antall celler, men også veksten av cytoplasmatiske strukturer - mitokondrier, ribosomer.
Hyperplastiske prosesser kan forekomme nesten i noe vev. Faktisk regenerering av sirkulasjonssystemet etter tungt blodtap eller restaurering av vev etter skade som følge av traumer eller infeksjoner - alt dette refererer til hyperplasi.
Vurderer flere teorier som forklarer aktiveringen av hyperplastisk prosess:
- Vanligvis observeres nyrehyperplasi etter alvorlige organsinfeksjoner - glomerulonephritis, pyelonefrit og så videre. Det har en åpenbar kompenserende karakter og bidrar til å gjenopprette organets funksjonalitet.
- Den samme rollen spilles av fjerning av en nyre eller lav funksjonalitet. I en sunn nyre er ca. 60% nefroner i konstant rekkefølge. Med tap av ett av organene i det andre blir opptil 95% aktive. Nyren øker i størrelse, lumen i tubulene utvides, renal glomeruli øker i størrelse. I dette tilfellet er hyperplasi også en kompensasjonsmekanisme.
- Årsaken til hypertrofisk utvikling kan imidlertid være en nevrogen patologi eller forstyrrelser i det endokrine systemet. Samtidig påvirker overdreven produksjon av visse hormoner nyrestrukturene, stimulerer overskytende fisjon. Og det overdrevne aktiviteten til et organ har negativ innvirkning på andres tilstand.
Skjemaer og typer
Prosessen er klassifisert i henhold til hvilken rolle den utfører i kroppen. Fordel følgende former.
Arbeider - utvikler seg som et resultat av å øke belastningen på organet. Det er et behov for dette ikke bare når en av nyrene nekter å fungere, men også i de tilfellene når totalbelastningen på kroppen av en eller annen grunn øker.
Dyshormonal - et skjema som oppstår når det oppstår abnormiteter i hormonsystemet. Det er forårsaket av patologiske prosesser eller ved administrering av visse stoffer.
Stipendiat - eller erstatning. Dette er bare alternativet når en økning i en enkelt nyre kompenserer for fravær av en høyre eller venstre nyre.
Tempelmannen er delt inn i to underarter:
- er ekte - det vil si at nyrevevet vokser, noe som fører til kompensasjon for fraværet av det andre organet;
- falskt - bindevev eller fettvev vokser. Denne prosessen er patologisk og fører til forstyrrelse av nyrene og urinsystemet. Faktisk er dette alternativet underlagt behandling.
Hyperplasi har ingen aldersbegrensninger og kan observeres hos både unge og pasienter i eldre aldersgruppe. Den virkelige vicumformen er oftere og raskere manifestert i unge, mer sunne pasienter.
Symptomer på
I de aller fleste tilfeller manifesterer ikke hyperplasi seg selv. Unntaket er falskt, siden i dette tilfellet det spredende vevet til nyrene ikke har noe å gjøre, og tværtimot undertrykker nefronens aktivitet.
Symptomene på sykdommen inkluderer:
- en økning i kroppens størrelse - oppdages ved undersøkelse;
- økning i nyre strukturer - også oppdaget bare ved hjelp av en diagnostisk metode;
- smerte i lumbalområdet. Smerte fra arbeidsorganet kan projiseres på hele nedre rygg. Dette symptomet oppstår som regel med en falsk vicarform, siden det indikerer unormaliteter i organets funksjon.
Det kan forekomme atypiske symptomer som forhøyet temperatur, økt blodtrykk, generell ubehag.
Diagnose
På grunn av helt uvanlige symptomer er det ikke mulig å diagnostisere hyperplasi under rutinemessig undersøkelse eller basert på pasientklager. Opprett en avvik bare etter undersøkelser.
Tilordne følgende analyser:
- Generell analyse - lar deg sette pH i urin og tilstedeværelse eller fravær av protein. Faktisk er dette en foreløpig analyse som indikerer tilstedeværelsen av farlige avvik.
- Nivået av kreatinin i blodet - gjør det mulig å bedømme frekvensen av glomerulær filtrering. Hvis sistnevnte er normalt - ikke mindre enn 90 ml per minutt, forsvinner falsk hyperplasi.
- Nivået på blodsukker gir deg mulighet til å skaffe indirekte data om tilstanden til blodårene.
- En studie for urea nitrogen i blodet - dermed etablere kvaliteten på glomerulær filtrering.
- Ultralyd er den mest tilgjengelige og enkle metoden. Med sin hjelp bestemme størrelsen på organer, generell tilstand og tilstanden til sirkulasjonssystemet, som serverer nyrene. Til samme formål kan en MR bli tildelt.
- Biopsi - utført for å utelukke ondartede sykdommer.
Behandling
hyperplasi hos voksne, i de fleste tilfeller er en normal prosess som kompenserer for mangel på arbeid av den andre nyren, eller mangel derav, så vel som en reaksjon på den økende belastning. Det kan ikke behandles, men det er fortsatt nødvendig å observere utviklingen av vevet.
- Falsk hyperplasi krever inngrep. Behandlingen avhenger imidlertid av pasientens tilstand og historie.
- Det samme gjelder for dyshormonformen. Her er alle de anstrengelser som brukes til normalisering av hormonelle nivåer, fordi ekspansjonen av nyrevevet er bare en konsekvens.
Barn behandles med en kombinasjon av hypertrofi og nyre underernæring.
forebygging og anslag
Den beste forebygging for å hindre at prosessen er å forhindre den tilstand når en av de nyre svikter, og en annen tvunget til å operere på det dobbelte av lasten. For å gjøre dette, må du observere visse kosttilskudd restriksjoner - uten salt, krydret retter, røkt fisk, og, selvfølgelig, i modus for dagen - tilstrekkelig hvile, fysisk aktivitet, eksponering i frisk luft.
Prognosen for å sette en slik diagnose er gunstig. Dette gjelder imidlertid bare den virkelige veileder og arbeidsform. Dyshormonal og falsk trenger et behandlingsforløp. Nedsatt
hyperplasi i de fleste tilfeller det er en naturlig reaksjon på en nyredysfunksjon. Som regel utviklingen og veksten av