Membranøs glomerulonephritis er en sykdom preget av nedsatt nyrefunksjon. Hvilke symptomer ledsages av sykdommen og hvilke tiltak bør tas? Membranøs glomerulonefritt
membranøs glomerulonefritt er en alvorlig nyresykdom, som er karakterisert ved utseendet av diffuse proteinavsetninger. De er lokalisert hovedsakelig langs veggen av glomerulære kapillærer.
Sedimentene inneholder IgG-immunglobuliner. Ved første øye ligner patologiske endringer fokalsklerose. Hovedforskjellen er det ensartede arrangementet av berørte områder.
Sykdommen utgjør 30-40% av nefrotisk syndrom. Disse forstyrrelsene forekommer hovedsakelig hos voksne. Kun i 80% er diagnostisert med HC, og hos andre, proteinuri.
Klassifisering av
Ved opprinnelse oppstår diffus membranøs glomerulonephritis i flere former. Først av alt er det nødvendig å skille mellom den primære, den såkalte idiopatiske. Den utvikler som regel uavhengig. Det er ikke behov for dette.
Sekundær form av sykdommen oppstår på grunn av abnormiteter som forekommer i kroppen.Årsaken til dette er ugunstige faktorer.
Det er også mulig å isolere former for membranøs glomerulonephritis:
- Akutt. Den utvikler seg på grunn av smittsomme prosesser i kroppen, som har streptokokk-etiologi. Symptomatologi av sykdommen i dette tilfellet er begrenset og uttrykt ganske tydelig.
- Kronisk. Karakterisert av et latent tilbakevendende kurs. Med denne sykdomsformen er det observert sklerotiske lidelser og endringer i nyrene med fibroplastiske egenskaper.
Glomerulonephritis av membran-type fører til utvikling av NS( nefrotisk syndrom).Denne tilstanden er ledsaget av utseendet av protein i urinen og ødem i ansikt og nedre ekstremiteter.
Tegn og symptomer
for sykdommer som er kjennetegnet ved tap av begge nyrer samtidig. I dette tilfellet er det et brudd på funksjonene i urinorganene. Dette er fulle av utviklingen av slike konsekvenser som juletrær og blodceller inn i urinen, noe som reduserer antall stoffer som er nødvendige for normal livsaktivitet i menneskekroppen.
membranøs glomerulonefritt er inflammatorisk natur, som er preget av en smittsom og allergisk natur. I forbindelse med utvikling av patologiske prosessen kan være en ondartet tumortype og hepatitt B.
Sykdommen utvikler seg på følgende måte:
- For primærtrinnet patologiske forandringer i nyrene vises vanligvis tilstrekkelig tett inneslutninger i nærheten av epitelet. I dette tilfellet er diagnosen komplisert, fordi endringene fra membranen ikke er synlige.
- I den andre fasen av sykdommen vises nevrale fortykkelser i membranområdet. I dette tilfellet er det mulig å oppdage utvekster av spiss type som befinner seg mellom innskuddene.
- Den tredje fasen er utviklingen av immunforekomster, som ligger i membranområdet. Utseendet på grunn av fortykning er som sveitsisk ost. Ungdomene forener seg i epitelklynger.
- I fjerde fase er utviklingen av såkalt fibrose notert. Disse endringene er uttalt, så diagnosen er ikke vanskelig.
For hvert stadium av utviklingen av den patologiske prosessen er det spesifikke tegn. Ved begynnelsen av den patologiske prosessen endres ikke blodtrykksindeksene, sediment i det biologiske væsken som frigjøres av nyrene, og glomerulær filtrering observeres heller ikke.
Etter hvert som protein utvikler seg, ser proteinet i urinen, og i blodplasmaet reduseres konsentrasjonen av immunglobulin. Denne utviklingsstadiet er ledsaget av et skarpt sett med vekt og utseendet på kortpustethet. På dette stadiet kan blodceller som regel bestemmes i urinen, og volumet av væske som frigjøres av nyrene, reduseres kraftig.
I noen tilfeller er sykdommen skjult, og avslører ikke selv i begynnelsen av utviklingen. I dette tilfellet forveksles endringene som forekommer i kroppen ofte for andre patologier. Nyresvikt er notert. Forverring oppstår sakte nok, så primære manifestasjoner blir ofte overset.
Årsaker til
Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av penetrasjon av det genitourinære systemet av bakterier og virus. Det er ikke utelukket forekomsten av patologiske forandringer i nyrene i tilstedeværelsen av ondartede svulster i kroppen. Kanskje utviklingen av sykdommen hos personer som tar stoffer.
Streptokokker kan være årsaken til glomerulonephritis-progresjon. Infeksiøs skade på de indre organene utvikler seg i 2-3 uker etter infeksjonen i menneskekroppen.
Diagnose
Med glomerulonefrit av membranøs type, sendes pasientene for sent til en spesialist. Som regel skjer dette når det er uttalt puffiness. I dette tilfellet er proteinuria, som er preget av nefrotiske endringer. Det er ofte nok at den arterielle formen for hypertensjon knyttes til den.
I resepsjonen samler legen en anamnese av sykdommen og diagnostiserer bare etter at resultatene fra laboratorie- og instrumentstudier er mottatt. I noen tilfeller oppdages proteinuri. Samtidig reduseres frekvensen av nyretilfiltrering. De resterende indikatorene kan forbli normale.
En slik studie som elektronmikroskopi gjør det mulig å bestemme tilstanden til immunkompleksene. Som regel, med patologi, har de utseendet på ganske tette inneslutninger. Membranfilene kan dukke opp både i tidlig og sent stadium av sykdommen. Dette fører til at epitelet tykkere. Det bør bemerkes at det ikke er eksemasjon og nekrose.
Drogbehandling
Behandling av patologiske endringer i nyrene, er først og fremst rettet mot å eliminere årsakene til forekomsten deres. Hvis det ikke er tegn på sykdommen, blir ikke medisinske tiltak tatt selv om proteinuri er tilstede. I dette tilfellet må pasienten utføre laboratorietester fra tid til annen.
Hvis stedet har et nefrotisk område, men pasienten klager ikke over patologiske endringer, så er medisiner foreskrevet. Legemidler er bare nødvendige i nærvær av ødem. I dette tilfellet anbefales pasienten å bli overvåket av spesialister. De fleste av disse pasientene fullstendig remisjon etter 3 eller 4 år.
Utnevnelsen av immunosuppressive midler er bare nødvendig dersom nefrotisk syndrom utvikler seg. Narkotika av denne typen er nødvendig for de som er tilbøyelige til å utvikle sykdommen.
De fleste leger anbefaler behandling i henhold til følgende skjema:
- Tilordne et stoff som metylprednisolon. Anbefalt dose: 1 g intravenøst. Behandlingsforløpet er minst 3 og ikke mer enn 5 dager.
- Prescript Prednisolon 0,5 mg per kg kroppsvekt oralt en gang daglig. Legemidlet anbefales å ta innen 27 dager.
- Tilordne et stoff som Chlorambucil 0,2 mg per kg kroppsvekt oralt en gang daglig. Terapi varer i en måned.
Patologiske sykdommer i kjønnsorganet gir ikke smerte. Det er derfor at risikoen for å utvikle uønskede reaksjoner på medisiner som brukes kan overskride den terapeutiske effekten.
Behandling utføres ved hjelp av ovennevnte legemidler i seks måneder. Medisiner veksler. Det gjør at du kan oppnå et uttalt og varig resultat. Medikament medisiner bør foreskrives strengt individuelt. Spesiell oppmerksomhet bør gis til dosering. Spesialister bør ta hensyn til risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner hos eldre pasienter.
pasienter som ikke kan henføres til cytostatiske midler, er det anbefalt å ta denne medisin som Cyclosporine i følgende dose: 4-6 mg / kg pr dag. Arteriell hypertensjon krever bruk av blokkere og ACE-hemmere. Selv om det ikke er noen endringer i blodtrykket, vil disse midlene fortsatt være nyttig fordi det eliminerer årsakene til proteinuri og symptomer. Nødvendigvis er diuretika og koagulanter foreskrevet som profylakse.
Trenger jeg en diett?
For å øke effektiviteten av behandlingen og eliminere symptomene på sykdommen, må pasienten justere ernæringen. Diettbord nummer 7 må overholdes med 3-4 fra begynnelsen av utviklingen av manifestasjoner av den patologiske prosessen i kroppen. Innen tre dager anbefales det å holde kontrasterende dager.
Målet med diett ernæring er å normalisere nyres funksjon i nærvær av alvorlig betennelse og øke effektiviteten av behandlingen som brukes.Å oppnå et varig positivt resultat oppnås ved å normalisere metabolske prosesser, forbedre utskillelsen av urin og unntatt allergifremkallende midler.
Den video om årsaker, symptomer og behandling av membranøs glomerulonefritt: