renal sykdom ledsaget av en masse av ubehagelige symptomer og komplisere pasientens livskvalitet. Og hvis flere og kronisk patologi, pasienten hele sitt liv tvunget til å følge visse retningslinjer for å unngå forverring av sykdommen. En slik sykdom er kronisk glomerulonefritt.
kronisk glomerulonefritt, kronisk glomerulonefritt
form som kalles diffuse immunoinflammatoriske progressiv glomerulær nyre patologi strukturer, noe som uunngåelig fører til sklerotisk lesjon og nyresvikt. I henhold til ICD-10, har kronisk glomerulonefritt N03 kode.
Andelen av disse avvikene utgjør ca 1-2% av tilfellene. Patologi kan dukke opp når som helst person, uavhengig av alder og kjønn egenskaper. Selv om den første manifestasjon av sykdommen oftest vises i perioden 20-40 år. Ved utvikling av en kronisk sykdomsprosessen står dlitelnotekuschee og progressiv utvikling av glomerulonefritt, ledsaget av diffuse bilaterale nyreskader.
grunner
bestemme den egentlige årsaken til kronisk glomerulonefritt er ikke alltid mulig. Oftest er det etiologi til denne sykdommen binding med akutte inflammatoriske lesjoner av allergisk eller infeksiøs og immunologisk opprinnelse.
- vanligste årsak til kronisk glomerulonefritt er ineffektiv behandling av akutt glomerulonefritt.
- Den neste vanligste årsaken er at det finnes i kroppen er i stadig opptrer en utløsende faktor. Nyre betennelse i dette tilfelle utvikler seg gradvis, og på grunn av de langvarige patogene virkninger av akutt fase er fraværende. Rollene instigators er i dette tilfelle fortrinnsvis streptokokk kronisk infeksiøs foci( sinusitt og faryngitt, tonsillitt og karies tenner, periodontal sykdom eller hepatitt, kolecystitt eller adnexitis, cystitt, etc.
- En annen årsak til kronisk glomerulonefritt utfører langvarig organisk sensibilisering som mest typisk allergisterkt uttrykt reaksjoner eller pasienter med kronisk forgiftning, slik som alkoholisme eller konstant mottaks legemidler med en nefrotoksiskzdeystvie.
- arvelighet kan også fungere som en provokativ glomerulonefritt faktor. Hvis det er en immundefekt av arvelig opprinnelse, i kroppen er det en beskyttende, men utilstrekkelig respons på infiltrerte patogener.
- I tillegg, glomerulonefritt utløser utvikling er faktorer som hemoragisk vaskulitt, lupus, endokarditt eller revmatisk feber og andre systemiske sykdommer.
patogenesen og danner
spesialister tilby en slik klassifisering av kronisk glomerulonefritt:
- Latent - karakterisert ved mangel av alvorlige symptomer for henne;Hypertensiv
- - hold trykkstigning karakteristikk;
- hematuric - ledsaget av hematuria med varierende alvorlighet, kan være forvirrende for økt forekomst av blodtrykket eller giperotechnost. Denne formen for de mest vanlige;
- nefrotisk - når i klinikken dominerer nefrotisk syndrom med ødem, proteinuri, osv.;
- Blandet - kan være ledsaget av noen av de ovennevnte symptomene.
fleste primære former for kronisk glomerulonefritt immunkompleks karakter og er symptomatisk lik den akutte formen av sykdommen.
former for kronisk glomerulonefritt:
Symptomer og tegn
karakteristiske trekk ved kronisk glomerulonefritt er de samme symptomene som ved et akutt skjema:
- Hyperintelligence;
- Hypertensjon;
- Nyresvikt
- Isolert urinssyndrom.
Generelt, kronisk glomerulonefritt er utviklet i 2 trinn. Først kommer kompensasjon scenen, som kan oppstå når uttales uric syndrom. Selv om det er tilfeller når dette stadiet er asymptomatisk. Deretter kommer en nyresvikt dekompensasjon da urinsyre symptomatologi avtar signifikant, det er høyt blodtrykk, moderat hevelse, polyuri, etc. video
symptomer på kronisk glomerulonefritt: .
finne ved diagnostisering av kroniske former av glomerulonefritt, ledende verdi tilordnet laboratorieparametre. En typisk forandring er endringen i urinen spesifikk vekt av urin, tilstedeværelse av protein og leukocytter og erytrocytter. For å vurdere nyrefunksjonen, blir pasientene tildelt en prøve Rehberg og urinanalyse Zimnitskiy.
også gjennomført renal ultralyd, som viser en reduksjon av nyre stivnet kroppen endringer. For å estimere parenchymal tilstand og bestemme graden av nyreforstyrrelser som bæres pyelografi og urografi nefrostsintigrafiya etc. I tillegg utføres EKG, ekkokardiogram inspeksjon av bunnen av øynene, ultralyddiagnose av pleural, etc.
også i tillegg behov for en differensialdiagnose med slike patologiske tilstander som nefrotisk syndrom, pyelonefritt,polycystisk nyresykdom eller tuberkulose, nephrolithiasis patologi, hypertensjon, eller amyloidose. For den endelige diagnose blir utført nyrebiopsi med påfølgende morfologisk undersøkelse av biopsi.
behandling Målet med behandlingen utfører kontroll i løpet av sykdom, forebygging av renal dysfunksjonell resistent klinisk remisjon. Men det er ingen sikre og helt helbredende metoder.
- cytotoksiske medikamenter blokkere inflammatoriske autoimmune prosesser for å hindre ytterligere nyreskader;
- Diuretika eliminerer hevelse;Glukokortikosteroider
- også beskåret inflammatorisk prosess, men når den uttrykkes i de nyre stivnet prosessene slike legemidler er kontraindisert;
- antiblodplatemidler, antikoaguleringsmidler avlaste overdreven krovesvertyvaemosti gjenopprette normale nyreblodstrømmen, og hindrer derved tromboemboliske komplikasjoner karakter;
- Antihypertensive stoffer er rettet mot å redusere høyt blodtrykk.
Hvis adekvat behandling ikke er tilgjengelig, ville synd ikke være mulig. Hvis det er en uttalt nyresvikt, hemodialyse blir brukt. Pasienter må ty til kunstig nyre flere ganger i måneden. Dessverre er alle de eksisterende metoder for behandling av kronisk glomerulonefritt er smertestillende middel, t. E. midlertidig lindre symptomene.
mest radikale metoden for behandling er en nyretransplantasjon fra en donor. Slike operasjoner er allerede ganske vanlig og allment praktisert i de relevante medisinske institusjoner, men alltid forblir risikoen for avstøting eller tilbakevendende nyresvikt.
behandling av kronisk glomerulonefritt foruts spesiell klinisk samsvar regime og kosttilskudd restriksjoner. Avhengig av alvorlighetsgraden av patologi angis unntak psykologisk stress, eksponering for kulde. Det er nødvendig å observere dagens regime og dietten. Det er også nødvendig og drikker regime, begrensning av saltinntaket.
Behandling av kronisk glomerulonefritt:
Forebygging
Effektive forebyggende metoder for kronisk glomerulonephritis er ikke utviklet for i dag. Noen kliniske tilfeller, inkludert forverring er fullt mulig forhindres ved riktig behandling av infeksiøse og autoimmune sykdommer, så vel som gjennom forebygging av diabetes og så videre.
prognoser for kroniske former av glomerulonefritt, avhenger av situasjonen og typen av patologi.
komplikasjoner og konsekvenser
En av de skadelige følgene av kronisk glomerulonefritt er amyloidose. Dette er en farlig patologi som er ledsaget av avsetningen av unormalt protein i kroppen stoffer - amyloid brudd funksjonaliteten av kroppen. I tilfellet med avsetning ble observert glomerulonefritt i renale strukturer som fører til kronisk ryggsmerte og rygg giperotechnosti.
I tillegg blant de vanligste komplikasjoner oppstår patologer og trombose, cerebrovaskulær ulykke, venstre ventrikkel svikt, nedsatt forgiftning og andre. Forebyggende kontroller gi tid til å identifisere patologi og begynne sin rettidig terapi, som minimerer risikoen for komplikasjoner.