I tillegg til de tradisjonelle "barndomssykdommene", som er kjent for alle praktiserende barneleger, utvikler barnet noen ganger alvorlige endringer i arbeidet med viktige organer og systemer. I de senere år har barn i tidlig alder ofte funksjonsfeil i funksjonen av urinsystemet, kalt dismetabolisk nefropati.
dismetabolic nefropati
dismetabolic nefropati i praksis, leger ofte er, ifølge statistikk slike lidelser påvirker en av tre i dag litt tålmodig. Nephropathy er ikke en endelig sykdom og skiller seg ikke ut som en egen diagnose i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer. Hvis legen sier dismetabolic nefropati hos barn, innebærer det vanligvis en rekke metabolske forstyrrelser, som er sluttresultatet av store endringer i nyrene.
foreldre bør ikke være redd for komplisert medisinsk term: nefropati forårsaket av metabolske forstyrrelser, - ikke en setning, endre livsstil og riktig tilnærming til behandling av et barn er det ingen restriksjoner til et normalt liv. Og omvendt - mangelen på tilstrekkelig terapi og diett kan til slutt føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.
Identifiser primær og sekundær form av sykdommen. Den primære formen er funnet hos barn ganske tidlig, i barndom, og er som regel arvelig. Dette betraktes som et ganske sjeldent fenomen og fører raskt til utvikling av alvorlige komplikasjoner - nyresvikt eller urolithiasis.
Mer vanlig sekundær renal dysmetabolic nefropati forbundet med forskjellige endogene og eksogene faktorer - mat, medisiner, metabolske forstyrrelser av visse substanser i kroppen til barnet. Klassifisering
Physicians dysmetabolic nefropati inndeles i flere typer, avhengig av hvilken saltkrystaller forekomme i urin hos unge pasienter.
Hos barn, de vanligste sykdomstyper, som:
- Oxaluria, assosiert med tilstedeværelsen i urinanalysen av et høyt innhold av oksalater. Denne typen nefropati er 85-90% av alle tilfeller som oppstår i praksis.
- Uraturia, eller et høyt urininnhold i urin - salter av urinsyre.
- Phosphaturia, preget av utseendet i analysen av en liten pasient av fosfat.
- Cystinnefropati oppstår med høy konsentrasjon i urinen av cystin, metioninmetabolitten.
- Blandet form av sykdommen - oksalat / fosfat-urat.
Ingen av de ovennevnte skjemaene kan ikke manifestere seg hos nyfødte. De mest observante foreldre kan legge merke til at urinen til barnet ble uklar, og potten vegg dekket med sediment, men som regel, sjelden, noen fra den voksne knytter disse tegnene på tilstedeværelsen av sykdommen.
Alle typer dysmetabolisk nephropati har sine egne årsaker, tegn og behandlingsplan. La oss se nærmere på dem.
Oksalat
Det meste av den dismetabolske nefropati er forbundet med økt innhold av oksalatsalter i barnets kropp. Denne typen patologi kan deles inn i oksalat-kalsiumnephropati og oksaluri.
kalsium oksalatnefropati er hovedsakelig forårsaket av forstyrrelser i kroppen til barnet eller oksalater av kalsiummetabolisme utveksling.Årsakene til dette kan være flere:
- er en genetisk predisponering for sykdom. Ofte har en av foreldrene til et lidende barn en sykdom forbundet med en metabolsk lidelse, for eksempel diabetes mellitus;
- patologiske prosesser i tarmen. Forringet opptak av mat fører som regel til endringer i metabolske prosesser, og som et resultat av nyresykdommer. Og hvis barnet allerede lider av Crohns sykdom eller ulcerøs lesjoner i tarmen, blir det en ytterligere utfellende faktor i utviklingen av oksalatnefropati;
- brudd på en drikkemodus av barnet, forbundet med liten bruk av vann;
- vitaminmangel, spesielt utilstrekkelig inntak av B-vitaminer i kroppen;
- overflødig mengde askorbinsyre levert med mat.
Det er nesten umulig å oppdage oksaluri i et barn, spesielt siden de første manifestasjonene av patologi kan oppdages selv i nyfødtiden. I en eldre alder manifesterer seg sykdommen som generell tretthet, økt urinproduksjon, hodepine, allergier. Det er ingen spesifikke symptomer som er karakteristiske for utviklingen av nefropati.
definitiv diagnose barn først må passere en urinprøve for den daglige ekskrektsiyu oksalat, deretter bruke ultralydundersøkelse av urin-systemet for å detektere slutninger av kalsiumoksalat( små krystaller i form av sand og store steiner i nyrene).
Diett er det grunnleggende prinsippet om behandling. Fullstendig utvinning er umulig uten å overholde et spesielt diett, hvis mål er å redusere inntaket av oksalsyre med mat. Den daglige diett av barnet skal være helt fraværende matvarer med oksalsyre i sammensetningen av kakao, blakke, sitrusfrukter, sjokolade og dets derivater, buljonger og hermetisert mat.
barnet får lov til å mate flytende melkeprodukter( yoghurt, kefir, melk), korn, belgfrukter, frukt og grønnsaker nøytrale( squash, kål, neper, søte epler og pærer, aprikoser og fersken), vannmeloner og meloner, pasta.
dismetabolic nefropati Behandlingen innebærer en diett for 2 uker, som må justeres metabolisme, etterfulgt av en pause på samme tid:
- resepsjon hvetekli og havre buljong fremmer utskillelse av overflødig salt fra kroppen til barnet, og normaliserer stolen.
- Overholdelse av drikkeregimet. Jo mer vanlige eller mineralske ikke-karbonerte i vannet forbruker et barn i løpet av dagen, jo større blir volumet av urin frigjort fra ham om dagen. Dermed er det en signifikant reduksjon i salter i kroppen. Det anbefales å gi mye å drikke om kvelden.
- Medisineringsterapi. Behandling med rusmidler gir alltid positive resultater, bare hvis dietten blir observert. Det vanlige diett oxaluria omfatter vitaminer, spesielt B-gruppen, vitaminene A og E, magnesium preparater( Magne B6 magnerot, magnesiumoksid), membranstabiliserende midler( ksidifon og dimephosphone) Plantevern.
Gode resultater i behandlingen av oksalat-kalsiumnephropati viste stoffet xidifon. Det regulerer utveksling av kalsium i kroppen, og forhindrer avsetning av saltene i vevet.
Membran-Protector Dimefosfon fortjener spesiell oppmerksomhet ved behandling av oksaluri. Dimefosfon normaliserer syrebasebalansen i blodet av en liten pasient, blodets surhet avtar. Behandling kan ta lang tid, så foreldrene skal være tålmodige.
Prognosen ved herding av slike pasienter er gunstig, etter en fullstendig behandlingstimer i kombinasjon med diett, kommer utvinningen svært raskt. Imidlertid bør fremtiden huske at et barn diagnostisert med oxaluria bør alltid drikke rikelig med væske, overvåke sin diett på en riktig måte å behandle tarmsykdom.
Muddy
En mindre vanlig type nefropati, som oksaluri, men fortsatt den nest vanligste blant barn. Uraturia er preget av økt innhold og tap av urinsyre salter i urinen. Urturia kan være arvelig eller følge noen sykdommer - hemolytisk anemi, pyelonefrit.
I tillegg til arvelighet er årsakene til uraturia:
- feil i ernæring, overflødig i kostholdet av baby purine produkter - sterk kjøttkraft, kjøtt, sjokolade, hermetikk;
- langvarig bruk av visse typer legemidler - diuretika, cytostatika.
Hvis urinaturen ikke blir behandlet, kan et overskudd av urinsyre snart føre til en formidabel sykdom - giktartitt.
Symptomer på uraturia er ganske uskarpe, med en liten mengde salter i urinen, deres tilstedeværelse er på ingen måte følt av babyen. I en senere periode, med en alvorlig overabundance av urater, kan et barn bli lett spennende, lunefull, tearfulness hersker. Videre dannes saltinnhold i leddene, kløende hudutslett, og noen ganger komplikasjoner fra pusten i form av astmaanfall. Mistenkt
uraturia barn mulig å endre fargen på sin urin, blir urinsyre med overskudd av urin rødbrun farge. Den viktigste undersøkelsesmetoden er imidlertid en vanlig blodprøve. I tillegg kan legen anbefale å ta en blodprøve for urinsyre og surhet.
I behandlingen av urat nefropati bør følge følgende prinsipper:
- Diet. Noen ganger er bare endringer i dietten nok til å forbedre analysen og fullstendig avhending av overskytende urinsyre salter. I behandlingen av uraturia barns kosthold bør utelukke: kalvekjøtt, ung svinekjøtt, lam og buljong kjøtt, alle kjøttprodukter, te, kaffe, kakao, sjokolade, fet fisk og soyaprodukter. Ikke gi muffinsruller, søtsaker, stekt og røkt.
Om morgenen er det lov å gi barnet fettfattig kokt fisk og lavt fett kokt kjøtt, men ikke mer enn et par ganger i uken.
tillatt meieriprodukter, meloner( vannmelon og honningmelon), frokostblandinger, søte bær, tørket rugbrød, vegetariske supper, rikelig med grønnsaker.
Et drikkregime som ligner oksaluri. Urater vises som regel i konsentrert urin, så barnet må forbruke minst 1,5 liter enkle og alkaliske mineraler uten gass.
For raskere utvinning, anbefaler leger at de tar kursmedisinering med narkotika som bidrar til å redusere urinsyre nivåer. Disse inkluderer Allopurinol, Ciloric, Milurit.
For å øke utløpet av urin i terapi, brukes Phytolysin, Kanefron og Urolesan.
Så vel som i det tidligere tilfelle, på vitaminer og mineraler med et høyt innhold av vitaminer uraturia terapi bruk B og C. Dette forbedrer forbrenningen og bidrar til å lindre barnet pasienten.
Kontroll av baby ernæring og rettidig behandling vil tillate deg å raskt justere tilstanden til babyen og holde ham sunn i mange år.
Fosfat
Fosfatia forekommer i 3-10 tilfeller på 100 og er assosiert med tap av fosfat i urinen.
fosfat nefropati er alltid forbundet med svekket kalsium-metabolisme fosfor, og dette skjer på grunn av følgende:
- spiseforstyrrelser babyen eller diende mødre - overvekt av anlegget mat og fisk i kostholdet, overdrevent forbruk av soda;
- rickets;
- nyrepatologi;
- diabetes;
- inflammatorisk nyresykdom.
Det er verdt å merke seg det faktum at diagnose av en liten mengde av fosfat i urinen av en baby ikke skal betraktes som en alvorlig avvik fra normen, denne tilstanden er normal og som ikke krever behandling. Noen ganger er det nok å justere næringen, og testene kommer straks tilbake til normal.
Det er korreksjonen av dietten i de fleste tilfeller bidrar til å rette opp situasjonen og lar deg gjøre uten medisinsk støtte. Den barns kosthold må være til stede kjøtt- og fiskeretter med en hastighet på 1 gram protein per 1 kg vekt, frokostblandinger, sure frukter og bær. Bør begrenses til melkeprodukter, saltet, røkt og stekt, søtsaker og baking.
lite barn har diagnosen fosfat nefropati, bør spise mer syrlig juice, vist drikke Kombucha, eller eple cider eddik på anbefaling av behandlende lege. Dette skyldes alkalisk reaksjon av urin, hvor fosfater dannes. I et surere miljø faller fosfatutfellingen ikke ut.
Dessuten anbefales det å drikke per dag i minst 1,5 normale liter vann for å fortynne urinen konsentrasjon.
ikke være galt til vitamin A i en alder Kanefron dosering og medisiner for å fjerne overskytende salter fra kroppen til barnet.
cystin cystin
nefropati oppstår på grunn av overdreven opphopning av cystin i nyrene.Årsakene til denne tilstanden er for det meste arvelige patologier av nyrene. Noen ganger oppstår cystinuria på grunn av nyreskade etter infeksjonssykdommer.
tap av cystin i urinen salter taler klart om sykdomsprosessen og krever ytterligere tester - biokjemisk urinanalyser, ultralyd av nyrer og blæren. Når
cystinuria så vel som i annen form dysmetabolic nefropati barnet viser terapeutisk diett. I dette tilfellet bør barnet begrense proteinfôrene i kostholdet - kjøttost, egg, fisk og kjøtt. Varigheten av terapeutisk diett er 1 måned, hvorpå kostholdet er litt utvidet og gradvis introduserer kjøttretter.
Det må være å observere en drikke modus: barnet er vist å drikke minst 2 liter væske per dag, bør hoveddelen av væsken falle på kvelden.
Medikamentbehandling innebærer kurs mottak nefroprotektorov - kuprenil, blemaren, penicillamin støtte arbeidet til nyrene i normal tilstand. Mottak av citratblanding og vitaminkomplekser er vist.
Prognoser
Mer enn halvparten av utviklingen av nefropati i dismetabolic tilstrekkelig terapi og anbefalinger fra leger avsluttes i fullstendig gjenoppretting av barnet. For å hindre tilbakevendende formen av sykdommen, er det nødvendig å nøye overvåke barnets helsetilstand, blir behandlet bare inflammatoriske sykdommer, for å overvåke babymat og holde drikkevann regime selv utenfor den perioden av forverring.
Som et forebyggende tiltak er nødvendig, selv under perioder med stabile remisjon prøve å oppfylle lege foreskrevet diett og periodisk å passere urin test for saltinnhold.