Akutt og kronisk glomerulonephritis hos barn: typer, symptomer, diagnose, behandling, spådommer

click fraud protection

Glomerulonefritt er en gruppe av renale patologier som er karakterisert ved forskjellige trender, symptomer og utfall. Glomerulonephritis er alltid av en oppkjøpt natur. Spesifisiteten av sykdommen er en betennelse i glomeruli, som fører til organdysfunksjon. Sykdommen er ganske ofte funnet ikke bare hos voksne, men også i barnas befolkning.

glomerulonefritt hos barn

Barn Glomerulonefritt er en patologi av den glomerulære apparat immunnovospalitelnogo karakter. Faktisk er glomerulonephritis en av de vanligste nyrepatologiene hos barn. Oftere enn ikke bare urininfeksjoner oppdages.

glomerulonefritt prevalens blant barn er:

• største antall tilfeller av denne sykdommen diagnostisert i førskole og grunnskoleelever, dvs. barn 3-9 år. ..
• betydelig mindre( opp til 5% av tilfellene), påvirker patologi barn i de første 2 årene av livet.
• Gutter er påvirket av denne sykdommen dobbelt så ofte som piker

Grunnlaget for dannelsen av patologien er en allergisk reaksjon på en infeksjon, når nyrestrukturer dannes og akkumulering av sirkulerende immunkomplekser, allergiske eller autoimmun, når det er en aktiv produksjon av autoantistoffer. Nederlag kan påvirke ikke bare glomeruli, men andre strukturer, slik som nyre-interstitium eller tubuli. Som følge av patologi kan alvorlig kronisk organsvikt og tidlig funksjonshemning utvikles.

Glomerulonefritt hos barn

årsaker og patogenesen mekanisme

utvikling av barn glomerulonefritt er ganske enkel. Glomerulær inflammasjon finner sted, på grunn av hvilket blokkerer normal aktivitet i kroppen. Som et resultat, akkumuleres væske i legemet, ødem, trykket holdes i store høyder, og i urin urimelige mengder som er tilstede propper og proteinfraksjoner.

Akutte patologiske former utvikler ofte på bakgrunn av nyere smittsomme sykdommer som skarlagensfeber eller lungebetennelse, betennelse i mandlene, og etter vaksinering.

Eksperter identifisere en rekke spesifikke faktorer som forårsaker nyreskade på grunn av unormale reaksjoner på antigener:

• allergener som vaksiner, pollen, mat eller husholdnings allergener, insekter, osv.;Bakterielle midler
• - streptokokker og enterokokker, stafylokokker, pneumokokker eller;
• Giftige stoffer som finnes i nefrotoksiske legemidler eller mottatt av legemet på forskjellige typer forgiftninger;Parasitter
• typen malaria og toksoplasmose;
• viral agenter for hepatitt og røde hunder, influensa eller meslinger, vannkopper, etc. .

Seriøst øke sjansen for glomerulær betennelse hos barn kan være faktorer som hypotermi eller dårlig arvelighet, umodenhet nephrons og transport av Streptococcus( type A), for et langt opphold i et fuktig miljøeller sol, hypersensitization( organisk øket følsomhet), kronisk infeksjon i nese og hals eller på huden og hypovitaminosis.
Videoen av patogenesen og årsakene til glomerulonefritt hos barn:

Klassifisering

glomerulonefritt Barn har mye klassifisering:
Ifølge mekanisme i utviklingen de er delt inn i:

1. Primær - de utvikles som et resultat av sykdomsfremkallende effekter;
2. Sekundær - dannes på grunn av andre patologiske prosesser;Formen av strømnings

glomerulonefritt deles inn i:

1. Sharp;
2. Subakutt;
3. Kronisk;

I henhold til etiologien av betennelse er oppdelt i:

1. infeksjoner - disse inkluderer parasittiske, virale og bakterielle;
2. Idiopatisk - når etiologien ikke kan etableres;
3. Ikke-smittsomme former - de er representert av allergisk glomerulonephritis;

Avhengig av omfanget av den inflammatoriske prosessen glomerulonefira syndromer hos barn er:

1. diffust - omfattende ødeleggelse;
2. Focal;

morfologisk glomerulonefritt barn er delt opp i:

1. fokal segmentell - basis av sykdommen er tapet av epiteliale cellestrukturer, kjennetegnet ved proteinuri, nefrotisk syndrom eller vedvarende type;
2. Mesangioproliferative - dette skjemaet oppfyller alle immuno-inflammatoriske kriterier for den patologiske prosessen. Hovedtegnene til denne morfologiske typen er hematuri og proteinuri, noen ganger hypertensjon og nefrotisk syndrom;
3. eller membranøs glomerulonefritt nefrotisk skjema - de er kjennetegnet ved omfattende fortykning av kapillære veggene i glomerulus, har en gunstig kurs og er ledsaget av en markert hematuri og proteinuri, nefrotisk syndrom og sterk hemming av nyrefunksjon;
4. mesangiokapillær - en sjelden variant av glomerulonefritt karakterisert meget progressiv kurs;

I samsvar med plasseringen av lesjonen glomerulonefritt hos barn er:

1. extracapillary - utvikler seg i hulrommet i glomerulus;
2. Intrakapillær - dannet i fartøy;

også klassifisere barn glomerulonefritt og kliniske varianter:

1. Hypertensiv - til de grunnleggende funksjonene lagt også økt press;
2. Med nefrotisk syndrom - det preges av hypertensjon;
3. Monosymptomic - fortsetter med en overvekt av urinssyndrom;
4. Kombinert - når alle kliniske manifestasjoner er tilstede.

I en separat undergruppe av eksperter skille akutt post-streptokokkisk glomerulonefritt, som forutgås av en strep infeksjon. Tegn og symptomer

patologi kan oppstå i forskjellige utførelser, imidlertid, og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet kan variere. Noen ganger går patologien fortløpende uten å manifestere seg på noen måte, men oppdages med tilfeldig medisinsk undersøkelse av helt forskjellige grunner. Men et slikt kurs av barns glomerulonephritis er sjeldne. Oftere er patologi ledsaget av en uttalt symptomatologi. Barns helse er raskt forverret, ned til en bevisstløs tilstand, noe som krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten.

• oftest i utviklingen av glomerulonefritt barn klager over hodepine, noe som ofte fører til tap av bevissthet;
• Pasienter er også opptatt av alvorlig smerte i lumbalområdet;
• Et vanlig fenomen i glomerulonefrit er et kvalme-oppkastssyndrom og alvorlig hypertermi;
• Urin kjøper en rustig rød farge på grunn av hematuri, og mengden er merkbart redusert;
• Det er også en økning i blodtrykk, den øvre grensen kan nå 140-160 mm. Hg. Artikkel.;
• Mot giperotechnosti en markant økning i vekt, hevelse og lokalisert hovedsakelig i århundret og ansikt.

Symptomer på glomerulonefritt hos barn:

akutte form av sykdommen utvikles, vanligvis noen få uker etter infeksjon overveiende streptokokk opprinnelse. Med tilstrekkelige terapeutiske tiltak normaliserer nyrfunksjonene raskt nok, og full gjenoppretting av barnet opptrer etter en periode på 1,5-2 måneder.

I kronisk glomerulonefrit kan barn ha lignende symptomer, bare i en mindre uttalt versjon.

Diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av en vurdering av den generelle tilstanden til en liten pasient.

første lege samler inn personlig historie av sykdommen og deretter inspiserer og tildeler de nødvendige undersøkelser som:

• laboratorieanalyse av blod og urin - studiet av immun og blod biokjemi, urin biokjemi, Nechiporenko analyse prøve Rehberg og Zimnitsky. Tilstedeværelsen i urinen av urenheter av blod og proteinfraksjoner er en viktig diagnostisk markør. Og blodprøver kan oppdage anemi, unormal urea, kreatinin og albumin. Immunologisk diagnose av blod avslører tilstedeværelsen av antistoffer;
• Ultralyd nyreundersøkelse - denne diagnosen viser økt ekkogenitet og økte nyreparametere;
• biopsi - vanligvis utpekt for å motta data på morfologi av glomerulonefritt for å velge den mest effektive terapeutiske opplegg.

For diagnose av glomerulonefritt hos barn kan kreve ytterligere undersøkelser( MR, CT, X-ray med kontrast nyre- eller grudnokletochnaya røntgenbilde), samt konsultasjoner med spesialister innen kardiologi, Rheumatology, odontologi, oftalmologi og andre. Tilgjengelig konsultere pediatrisk Nyre, urologi og infeksjonssykdommer.

Tegn og symptomer på glomerulonefritt hos barn:

Behandling

Barn glomerulonefritt er en positiv funksjon - det er mye lettere tolerert av barn enn av voksne:

• barnet er sikker på å holde sengen noen uker før forsvinningen av de viktigste symptomene.
• Antibiotikabehandling med makrolider og penicilliner er foreskrevet.
• For å lette uttaket av akkumulert væske, brukes vanndrivende legemidler.
• Hvis barnet for en uke ikke passerer slike symptomer som blek gulaktig skjær i huden, lukten av urin ut av munnen, økte giftstoffer i blodet, er det nødvendig å utføre hemodialyse, noe som tyder på at bruk av en kunstig nyre maskin.
• barn med glomerulonefritt nødvendigvis tildelt en diett, noe som tyder på tilstedeværelsen av karbohydrat dager. Produkter som marinader, buljonger, røkte produkter, krydder, kjøtt og fisk til barn under behandlingsperioden er strengt forbudt. Det anbefales å spise mer mat rik på kalium - meieriprodukter, juice, frukt og grønnsaksretter.

fortjener spesiell oppmerksomhet Dog rose infusjon, fordi det er en anretning askorbinsyre, er utrolig nyttig for immunitet. Maten skal være 3-5 ganger. Barne drikker regime bør vurderes, til mengden av alkohol konsumert er ikke mer enn en halv liter større enn mengden av den uttømte væske. Barnet må nødvendigvis spise vegetariske supper og brød, kylling og magert fisk.

Etter behandlingen barnet i ytterligere 5 år er satt på en klinisk konto i pediatrisk nefrologi og pediatri. Dersom tilfeller av glomerulonefritt er tilbakevendende i naturen, sette på posten for livet. Slike barn er spesielt anbefalt for sanatorium hvile, men fra forebyggende vaksinasjoner må overgis.
Videoen om behandling av glomerulonefritt hos barn:

Værvarsel

I de fleste kliniske tilfeller av barn glomerulonefritt trygt kurert, men i 1-2% av tilfellene av patologi hroniziruetsya. Den dødelig utfall er observert bare i noen få tilfeller, når sykdommen er alvorlige og flere komplikasjoner.

forebygging glomerulær betennelse ligger i tidlig diagnose og terapi av streptokokkinfeksjon lesjoner, allergiske reaksjoner, så vel som omstillingen av kroniske patologier i munn og svelg, som er rettidig behandling av karies tenner, betente mandlene og så videre. Det er også nødvendig å begrense et barns inntak av salt, eliminereoveroppheting eller hypotermi, rasjonelt organisere resten og arbeidet til barnet.

En slik diagnose er alvorlig nok, men fra ham er det mulig å utvinne med rettidig behandling. Hvis glomerulonefritt førte til utviklingen av kronisk nyresvikt, får barnet deaktivert gruppe som bestemmes av eksperter medisinsk og sosial undersøkelse i overensstemmelse med graden av svikt og organiske forstyrrelser.