Samotna torbiel lewej lub prawej nerki: kod ICD-10, przyczyny, objawy, leczenie

Wśród wszystkich rodzajów nowotworów w nerkach, samotna torbiel zajmuje wiodącą pozycję - ta patologia występuje najczęściej. Dokładne przyczyny choroby, naukowcy i lekarze nie zostały jeszcze wywołane, ale ta niewiedza jest z nadwyżką kompensowana przez dokładną diagnozę i leczenie. Dzisiaj dość łatwo rozpoznać samotną torbiel u pacjenta, a metody terapii udoskonalają się niemal do perfekcji.

Samotna torbiel nerki

Samotna torbiel występuje w różnych częściach ciała, nie tylko w nerkach. Samo imię "samotny" oznacza, że ​​cysta jest duża i samotna. Najczęściej w nerkach powstaje pojedyncza torbiel, ale mogą pojawić się dwa nowotwory.

W rzadkich przypadkach lekarze diagnozują prawie symetryczne torbiele - na każdej nerce. Przy diagnozie lekarz z konieczności zaznacza torbiel, z której nerki ma biznes - na prawo i lewo. Najczęściej nowotwór znajduje się w lewym narządzie, a mężczyźni stają się ofiarami choroby po 55-60 latach.

Sam torbiel to wgłębienie w narządzie utworzone przez jego ściany i wypełnione płynem lub inną zawartością.Torbiel nazywany jest prostym: ma cienkie ściany, w środku nie ma ścianek działowych ani oddzielnych komór.

ICD-10( pełna nazwa - Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych) klasyfikuje torbiel nerkowca w kategorii chorób układu moczowo-płciowego. Kod dla ICD-10 to N28.1, nabyta torbiel. W przypadku pojedynczej wrodzonej torbieli szyfrem jest Q61.0.

Chociaż torbiele nerek - choroba jest dość dowiedziałem, lekarze nadal nie dają jednoznacznej odpowiedzi, dlaczego nie jest samotny. Obecnie istnieją 2 podstawowe teorie na ten temat, według których i rozproszone pojedyncze nowotwory na 2 typy: nabyte i wrodzone.

Można znaleźć różne statystyki o jaki rodzaj torbieli nerkowych występują najczęściej: niektóre źródła twierdzą, że stosunek jest równy, inni dają ogólny palmowe nowotwory wrodzone. Ale małe badania, które często są organizowane w dużych rosyjskich szpitalach, wskazują, że większość pacjentów z tą diagnozą ma ponad 50 lat, mężczyzn. Oznacza to, że torbiel w tych przypadkach została nabyta.

Wrodzona powstawania torbieli, naukowcy uważają się stanie, jeśli w czasie ciąży, matek mieć dziecko niewłaściwą formę nerce i moczowodzie. Mówiąc dokładniej, zaczątki niektórych kanalików nerkowych są nieprawidłowo połączone z kanałami odpływowymi.

Istnieje takie zjawisko na tle różnych chorób:

• po urazie nerek;
• z kamicą moczową( kamienie wywołują stagnację moczu);
• w przypadku infekcji nerkowych;
• dla zapalenia( np. Odmiedniczkowego zapalenia nerek);
• z powodu raka. Objawy

Solitary torbiel nerki może mierzyć od kilku milimetrów do 10 cm. Niewielki guz może wystąpić całkowicie bezobjawowe, niektórzy pacjenci żyją przez wiele lat z torbieli i nie zdaje sobie sprawy z jej obecności.

Ale jeśli cystic bańka rośnie, gdy osiągnie pewien rozmiar zacząć wywierać presję na pobliskich tkanek i przynieść człowiekowi namacalny dyskomfort.

Występują następujące objawy:

• nasilenie i ból w boku, od strony torbieli nerki;
• mętny kolor moczu( z płynem stojącym);
• nadciśnienie( nadciśnienie nerkowe);
• zmniejszone lub brak moczu;
• domieszka krwi w moczu( najniebezpieczniejszy objaw).

Jeśli infekcja zostanie dodana do samotnej torbieli, wtedy bóle nerek i kolka nasilają się, idź do jamy brzusznej. Pacjent ma gorączkę, dreszcze. W tym przypadku objawy nie zależą od nerki, na której "osiadła" samotna torbiel - po prawej i lewej stronie. Znaczenie ma wielkość tworzenia torbieli, obecność infekcji, współistniejących chorób i tym podobnych.

Niezwykle rzadko rozwija się przewlekła niewydolność nerek z torbielem pojedynczym, ale niektóre jej objawy można zaobserwować u pacjentów z dużą cystą.To jest pragnienie, suchość w ustach, zwiększona ilość moczu( wielomocz).

Diagnoza

Rutynowe badanie, anamneza i metody laboratoryjne nie pomogą lekarzowi zidentyfikować samotnej torbieli. Czasami, gdy palpacyjnie, odczuwa się guza nerki, ale w tym przypadku nowotwór nie zawsze okazuje się torbielą.

Dlatego główne metody diagnozowania samotnych torbieli nerek są instrumentalne:

1. Badanie ultrasonograficzne. Tomografia nerki.
2. Urografia wydalnicza.

Często zmiany torbielowate są wykrywane przypadkowo, gdy badanie ultrasonograficzne wykonuje się dla innych wskazań.

W badaniu ultrasonograficznym torbiel samotny ma następujące cechy:

• gładki, zaokrąglony kształt, cienkie ściany, wyraźnie widoczne na tle korowej warstwy nerkowej;
• w miejscu, w którym torbiel łączy się z miąższem nerki, można rozpoznać kąt ostry - tzw. Objaw dzioba;Torbiel
• wypycha kielich nerek, z którego składa się miednica. Czasami ściska samą miednicę.

Diagnoza różnicowa jest ważna, gdy konieczne jest odróżnienie torbieli samotnego nerek od nowotworów złośliwych. W tym przypadku urografia wydalnicza w połączeniu z nefrotomografią jest niezbędna, wykonywane są również promienie X i przebijają torbiele. Oznacza to badanie zawartości surowicy.

Leczenie

W wielu przypadkach torbiel pojedyncza rośnie do określonej wielkości i zatrzymuje się, nie powodując żadnych niedogodności i nie powodując powikłań.Dlatego, jeśli torbiel nerki nie przekracza 20 mm, lekarze stosują leczenie oczekujące. Specjalne leczenie nie jest przypisane pacjentowi, ultradźwięki i badanie moczu są wykonywane raz w roku, a specjaliści monitorują, że torbiel nie zaczyna rosnąć.

Jeśli wykształcenie torbielowate wiąże się z infekcją, konieczne jest leczenie antybiotykami.

W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja: laparoskopowa lub konwencjonalna.

Główne wskazania do interwencji chirurgicznej w rozpoznaniu "torbieli samotnej nerki" to:

• ostry ból lędźwiowy;
• nieprawidłowe odprowadzanie moczu( mała objętość, mętny odcień itp.);Rozmiar torbieli
• jest większy niż 4 cm;
• to prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego.

Po autopsji lekarz koniecznie ocenia stan narządu, szuka zmian złośliwych. W zależności od tego pacjent może czekać na usunięcie nerki, wycięcie, wycięcie torbielowatych ścian lub wszczepienie nowotworu.

Prognozy

Tradycyjnie, urologowie odnoszą się do samotnej torbieli jako bezpiecznego nowotworu - rokowanie z tą diagnozą jest całkiem korzystne, cysta rzadko regeneruje się w złośliwy nowotwór.

Jeśli nie powiększy się i nie ma wskazań do operacji, pacjent może spokojnie żyć z taką diagnozą i nie martwić się: nie ma to wpływu na jakość życia samotnej torbieli nerkowej.

Ale kiedy pęcherzyk torbielowy zaczyna się rozszerzać, istnieje ryzyko niebezpiecznych komplikacji:

1. Pęknięcie torbieli samotnej.
2. Zakażenie i ropienie wewnątrz cysty.
3. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
4. mocznica( zatrucie organizmu toksycznymi produktami przemiany białka).
5. Zwyrodnienie prostej torbieli w nowotworze złośliwym( czasami guz rozwija się bezpośrednio w jamie torbielowatej lub "wyrasta" z jej ściany).
6. Przewlekła niewydolność nerek.

Ponieważ nie zidentyfikowano dokładnych przyczyn pojawienia się samotnej torbieli, nie ma również sposobu, aby zapobiec tej dolegliwości. Ale w naszej mocy - aby zmniejszyć ryzyko choroby nerek: należy uważać na hipotermię, odpowiednio wcześnie leczyć infekcje, unikać urazów i dobrze jeść.