Poprzez hiperplazję oznacza tworzenie nadmiernej ilości elementów strukturalnych dowolnej tkanki lub narządu. Proces ten może być równie naturalny - na przykład wzrost gruczołów mlecznych w czasie ciąży następuje z powodu aktywnego rozmnażania się komórki nabłonkowej, ale może również być patogenny - rozwój nowotworów. Przy hiperplazji nerki nie wszystko jest tak jednoznaczne.
Hiperplazja nerek
Hiperplastię należy odróżnić od przerostu. W drugim przypadku wielkość komórek wzrasta, podczas gdy w hiperplazji z reguły obserwuje się wzrost tkanki. Nowo utworzone komórki mają całkowicie poprawną strukturę, są zdrowe, funkcjonalne i posiadają prawidłowy zestaw chromosomów.
Istnieje możliwość zwyrodnienia zaawansowanego rozrostu na tworzenie złośliwe. To niebezpieczeństwo jest głównym powodem obserwacji i regulacji hiperplazji.
Mechanizm aktywacji odchylenia jest niejasny. Wiadomo jednak, że większość tego rodzaju dolegliwości występuje na tle niedostatecznej pracy samego ciała. Tak więc przerost nerek jest bardzo często obserwowany w przypadkach, gdy jeden z narządów jest usunięty lub źle funkcjonuje z powodu stanu zapalnego lub innych uszkodzeń.W tym przypadku proces hiperplastyczny działa jako rodzaj mechanizmu kompensacyjnego, który pozwala przywrócić funkcjonalność narządu.
Jednak zwiększony rozwój tkanki nerkowej może wystąpić z innych przyczyn związanych z zaburzeniami endokrynologicznymi, nieprawidłowym funkcjonowaniem układu hormonalnego i tak dalej. W takim przypadku wzrost ciała i nadmierna funkcjonalność zaburza cały organizm. Wszakże rosnąca tkanka nerkowa wymaga odżywiania i tlenu, czyli poprawy krążenia krwi. Ponadto nadmierna aktywność funkcji wydalniczej również nie jest czynnikiem pozytywnym.
Ta dolegliwość nie jest powszechna. Często jest to przypadkowo wykrywane podczas badania profilaktycznego, ponieważ nie towarzyszą mu żadne objawy. Po wykryciu ważne jest, aby ustalić, jak duży wzrost nowej tkanki ma silny wpływ. Jeśli nowe komórki są zdrowe i funkcjonalne, funkcja wydalnicza jest prawidłowa i pacjent czuje się dobrze, nie jest wymagane leczenie. Jednak obserwacja powiększonej nerki jest konieczna.
Hiperplazja u dzieci jest znacznie mniej powszechna i z reguły ma inny charakter. Najczęściej dochodzi do hipertrofii prawej nerki i lewostronnej. I taka sytuacja jest uważana za niebezpieczną, ponieważ może prowadzić do hiper-rozwoju jednego sparowanego organu u dziecka na tle dysfunkcji lub niepowodzenia drugiego. W takim przypadku konieczne jest leczenie.
U noworodków choroba nie jest udokumentowana. W przeciwieństwie do hipoplazji, hiperplazja nie jest naturalna.
Kod dla MBK 10 wygląda następująco: dysplazja nerek - Q61.4 oraz rozrost i nerka olbrzymia - Q63.3.
Patogeneza i przyczyny
Według badań wzrost i podział komórek w przerośniętej tkance zachodzi za pomocą mechanizmu naturalnego: przez podział bezpośredni i pośredni. Z reguły obserwuje się nie tylko wzrost liczby komórek, ale także wzrost struktur cytoplazmatycznych - mitochondriów, rybosomów.
Procesy hiperplastyczne mogą występować niemal w dowolnej tkance. W rzeczywistości regeneracja układu krążenia po ciężkiej utracie krwi lub odbudowie tkanki po jej uszkodzeniu z powodu urazu lub infekcji - wszystko to odnosi się do hiperplazji.
Rozważa kilka teorii wyjaśniających aktywację procesu hiperplastycznego:
- Najczęściej przerost nerki obserwuje się po ciężkich zakażeniach narządowych - kłębuszkowym zapaleniu nerek, odmiedniczkowym zapaleniu nerek i tak dalej. Nosi oczywisty charakter kompensacyjny i pomaga przywrócić funkcjonalność narządu.
- Ta sama rola polega na usunięciu jednej nerki lub jej niskiej funkcjonalności. W zdrowej nerce około 60% nefronów pracuje nieprzerwanie. Wraz z utratą jednego z narządów w drugim, do 95% staje się aktywne. Nerka powiększa się, światło kanalików rozszerza się, a kłębuszki nerkowe powiększają się.W takim przypadku rozrost jest również mechanizmem kompensacyjnym.
- Jednak przyczyną hipertroficznego rozwoju może być neurogenna patologia lub zaburzenia w układzie hormonalnym. W tym samym czasie nadmierna produkcja niektórych hormonów wpływa na struktury nerek, stymulując nadmierne rozszczepienie. A nadmierna aktywność narządu niekorzystnie wpływa na stan innych.
Formy i typy
Proces jest klasyfikowany zgodnie z rolą, jaką wykonuje w ciele. Przydziel następujące formularze.
Working - rozwija się w wyniku zwiększenia obciążenia narządu. Potrzebne jest to nie tylko wtedy, gdy jedna z nerek odmawia funkcjonowania, ale także w tych przypadkach, gdy całkowity ładunek na ciele z jednego powodu lub innego wzrasta.
Dyshormonal - forma, która występuje, gdy występują nieprawidłowości w układzie hormonalnym. Jest to spowodowane procesami patologicznymi lub podawaniem pewnych leków.
Pastor - lub zastępca. Jest to tylko opcja, gdy wzrost jednej nerki rekompensuje brak prawej lub lewej nerki.
Wikar jest podzielony na 2 podgatunki:
- jest prawdziwy - to znaczy, że tkanka nerkowa rośnie, co prowadzi do wyrównania braku drugiego narządu;
- false - wzrasta tkanka łączna lub tkanka tłuszczowa. Proces ten jest patologiczny i prowadzi do zaburzeń układu nerkowego i moczowego. W rzeczywistości opcja ta podlega leczeniu.
Hiperplazja nie ma ograniczeń wiekowych i może być obserwowana zarówno u ludzi młodych, jak i pacjentów w starszej grupie wiekowej. Prawdziwa postać macicy częściej i szybciej objawia się młodym, zdrowszym pacjentom.
Objawy
W przeważającej większości przypadków hiperplazja nie objawia się.Wyjątek jest fałszywy, ponieważ w tym przypadku proliferacja tkanki do nerek nie ma nic wspólnego, a wręcz przeciwnie, hamuje aktywność nefronów.
Objawy dolegliwości obejmują:
- zwiększenie wielkości ciała - jest wykrywane podczas badania;
- wzrost struktur nerek - również wykrywany tylko metodą diagnostyczną;
- ból w okolicy lędźwiowej. Ból z działającego narządu można rzutować na cały dolny grzbiet. Objaw ten występuje z reguły w formie fałszywego wikariusza, ponieważ wskazuje na nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządu.
Mogą występować nietypowe objawy, takie jak podwyższona temperatura, podwyższone ciśnienie krwi, ogólny dyskomfort.
Diagnoza
Z powodu całkowicie niezbyt częstych objawów nie jest możliwe rozpoznanie rozrostu podczas rutynowego badania lub w oparciu o skargi pacjenta. Ustal odchylenie tylko po badaniach.
Wyznacz następujące testy:
- Analiza ogólna - umożliwia ustawienie pH moczu oraz obecność lub brak białka. W rzeczywistości jest to wstępna analiza wskazująca na obecność niebezpiecznych odchyleń.
- Poziom kreatyniny we krwi - pozwala ocenić szybkość filtracji kłębuszkowej. Jeśli ta ostatnia jest normalna - nie mniej niż 90 ml na minutę, znika fałszywy przerost.
- Poziom glukozy we krwi umożliwia uzyskanie pośrednich danych dotyczących stanu naczyń krwionośnych.
- Badanie azotu mocznikowego we krwi - w ten sposób ustala jakość filtracji kłębuszkowej. Ultradźwięki
- to najbardziej dostępna i prosta metoda. Z jego pomocą określić wielkość organów, ogólną kondycję i stan układu krążenia, obsługującej nerki. W tym samym celu można przypisać obraz rezonansu magnetycznego.
- Biopsja - prowadzona w celu wykluczenia chorób nowotworowych.
Leczenie
krokowego u dorosłych, w większości przypadków jest to normalny proces, który kompensuje brak pracy drugiego nerki, lub jej brak, jak również w odpowiedzi na rosnące obciążenie. Nie można go leczyć, ale nadal trzeba obserwować rozwój tkanki.
- Fałszywa hiperplazja wymaga interwencji. Leczenie uzależnione jest od stanu i historii pacjenta.
- To samo dotyczy postaci dyshormonalnej. Tutaj wszystkie wysiłki stosowane do normalizacji poziomu hormonów, gdyż rozbudowę tkanki nerek jest tylko konsekwencją.
Dzieci są leczone z powodu hipertrofii i niedożywienia nerek.zapobieganie
i rzuty
Najlepszym profilaktykę, aby zapobiec proces jest zapobieganie stan, kiedy jeden z nerki nie powiedzie się, a drugi zmuszony do pracy przy dwukrotnej obciążeniem. Aby to zrobić, trzeba przestrzegać pewnych ograniczeń dietetycznych - bez soli, dania pikantne, ryby wędzone, i, oczywiście, w trybie dnia - odpowiedni odpoczynek, aktywność fizyczna, narażenia na świeże powietrze.
Prognozy dotyczące postawienia takiej diagnozy są korzystne. Dotyczy to jednak tylko prawdziwego pastora i formy pracy. Dyshormonalne i fałszywe wymagają terapii. Przerostu nerek
w większości przypadków jest to naturalne reakcje na dysfunkcji nerek. Z reguły rozwój i wzrost