choroby nerek są na własną rękę lub rozwijać na tle innych procesów patologicznych w organizmie. Uderzające przykład wtórnej chorób nerek szczególną uwagę zasługuje toczniowe zapalenie nerek.
toczniowa
nazywa zapalenie nerek toczniowa, która rozwija się na tle czerwonego toczeń, która jest zdecydowana immunnoobuslovlennoe zapalenie struktury tkanki łącznej. Jest to swego rodzaju wady układu odpornościowego, w których znajduje się aktywny powstawanie przeciwciał białka powodować stany zapalne.zapalenie
wpływa skórne i stawowe struktury, płuca i serce, ale w większości są zagrażające życiu nerek i nervnosistemnye porażka. Według statystyk, toczeń zapalenie nerek występuje u około 50-70% przypadków tocznia rumieniowatego układowego. I kobiety, takie jak choroba występuje częściej u mężczyzn niż u 9 razy.
Patogeneza
Morfologia patologii charakteryzuje różnorodność.Oprócz zmian histologicznych, a istnieją specyficzne objawy związane z pochodzeniem toczniowa.patologiczne mechanizmy rozwoju polega na tym, że nastąpiło naruszenie prawa własnego uznania antygenów organicznych, w wyniku, aktywnego rozwoju autoprzeciwciał.
Stąd objawowe różnorodność toczeń układowy, a Jade jest tylko jednym z wielu związanych z nim zmian.
toczeń rumieniowaty układowy
jednolitej teorii, która wyjaśnia pojawienie się czerwonego toczeń, nie istnieje, więc eksperci zidentyfikować grupę czynników, które mogą prowadzić do tej patologii:
- żeńskich hormonów układu rozrodczego. Estrogen często działają wyzwalanie czynnikiem rozwoju tocznia rumieniowatego układowego. Wynika to częściowo ze względu na tendencję żeńskiej populacji tej patologii. Ponadto, toczeń często objawia się w okresie ciąży, gdy poziom estrogenów są na najwyższym poziomie.
- dziedziczności. Eksperci zauważyć pewną prawidłowość w rozwoju tej choroby u ludzi, którzy mają krewnych z podobnym patologii. Szczególnie wysoki odsetek wśród bliźniąt. Tendencja do toczeń występuje Afro-Caribbean grup etnicznych, których patogeneza jest wykrywany 10 razy częściej.
- historii zakaźnych i wirusowych patologii. Szczególnie niebezpieczne i często prowadzą do rozwoju wirusów toczeń są retrowirusy, paramyksowirusów, wirus odry, itd. Jednak teoria wirus jest nadal w fazie badań i nie wymaga dodatkowych dowodów. Chociaż istniejące wyniki badań pozwalają nam traktować je jako istotny czynnik.
- leków. Klinicznie udowodniono, że długotrwałe stosowanie leków, takich jak metyldopa i izoniazyd może sprowokować rozwój choroby. Nadmierna ekspozycja
- słoneczny. Okazało znaczny wpływ na rozwój toczeń ekspozycji nadmierne promieniowanie UV.Wpływ
wideo z toczniem rumieniowatym układowym w nerkach:
objawy zewnętrzne toczniowego zapalenia nerek są różne wystarczająco odmiany.
końcowy obraz kliniczny składa się z cech charakterystycznych dla toczniowego zapalenia nerek i ogólnie:
Zmiany- skórne. Pojawiają się rumieniowate( czerwono zabarwiony) zmiany na skórze twarzy w postaci motyli. Często zmian w innych częściach ciała.
- uszkodzenia nerek.
- Hipertermia, który może osiągnąć wysoką wydajność.Zmiany
- naczyniowe, które są jak zapalenie małych kanałów naczyniowych w zasięgu ręki. Capillaritis rzadziej wpływa na dłoniach i stopach.
- stawowe zmiany, które pojawiają się struktury stawów melkosustavnyh.
- uszkodzenie serca - zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia.
- uszkodzenia płuc i opłucnej, które pojawiają się włókniejącego zapalenia pęcherzyków płucnych.
- Lupus mózgowych.
- troficznych, takich jak wyłysienia, szybka utrata masy ciała, oddzielenie paznokci.
bardziej konkretnej objawy zależą od typu toczniowego zapalenia nerek. Rodzaje
Eksperci zidentyfikować kilka odmian pochodzenia toczniowa. Zgodnie z nasilenia zmian zapalnych toczniowe zapalenie nerek podzielone są rozproszone i ogniskowej, z objawami zapalenia kłębuszków nerkowych lub bez. Ponadto, nefropatia toczniowa podzielony takich form: zapalenie
- Nieaktywna - subkliniczną towarzyszy białkomoczu i dróg minimalnie wyrażone zespołu;
- aktywny toczniowa, które klasyfikuje się również w różnych postaciach:
- szybko postępujące;
- postępuje powoli( niekiedy z zespołem nerczycowym lub moczu).
objawy kliniczne rosnąć szybciej, a całość jest zredukowana do oznaczonego nerczycowym: .
- pacjent przeszkadza silny obrzęk, do silnego gromadzenia płynów w poszczególnych zagłębień, takich jak serce, otrzewnej, opłucnej, etc., i to jest pęcznienie stóp.
- Jest ciężkie nadciśnienie tętnicze, a dane wysokie ciśnienie krwi jest dość trudne podatny na korekty konwencjonalnej medycyny.
charakteryzują się miękką łagodne i powoli stopniowego toczniowe zapalenie nerek. Stanowi on około 40% toczniowego zapalenia nerek. Jeśli wolno postępująca nefropatia toczniowa towarzyszy zespół nerczycowy, obrzęk słabo wyrażone. Choroba nadciśnieniowa serca w tych przypadkach jest łatwo skorygować za pomocą leków. Jeśli wystąpi
powoli postępujące zapalenie nerek z zespołem moczowego, klinika jest również minimalne, łagodny obrzęk oraz nadciśnienie występuje tylko połowa pacjentów. Charakterystyczną cechą tej postaci jest to widoczne zmiany składu chemicznego z moczem, który jest obecny we krwi, białka, a niekiedy - leukocytach..
Diagnostyka
zdiagnozować tocznia zapalenie nerek jest dość proste, zwłaszcza w obecności typowego obrazu klinicznego pierwotnej choroby układowej, w połączeniu z określonymi funkcjami, takimi jak rumień twarzy, gorączka, zapalenie stawów, itp
pewność prowadzenia badań laboratoryjnych diagnostyki w tym:
- Staranne badaniemoczu leukocyturię, krwiomocz, białkomocz;Badania krwi
- wykrywające niedobór krwinek białych, czerwonych krwinek i płytek krwi mniej, wskaźnik podwyższonej OB;
wykazała również obecność przeciwciał specyficznych dla komórki i toczeń rumieniowaty układowy.
Leczenie
Jeśli w trakcie procesu zapalnego tocznia patologicznych wpływ na tkankę nerki i wykazujących objawy tocznia nerek, odpowiednie leczenie powinno rozpocząć się natychmiast. Główne leki stosowane w leczeniu tocznia są środki cytotoksyczne, i leków hormonalnych, t. E. Cyklosporyna i deksametazon. Gdy choroba
toczeń nerek Zaleca się stosowanie następujących metod:
- Powstrzymuj się od alkoholu i palenia tytoniu;
- Użyj odpowiedniej ilości płynu do utrzymania równowagi wodnej;
- Nie spożywaj pokarmów zawierających cholesterol;
- Użyj minimalnej ilości żywności zawierającej białko, fosfor i potas;
- Przesuń więcej, wykonuj ruchy z programu ćwiczeń;
- Monitoruj ciśnienie krwi, jeśli to konieczne, utrzymując lek na właściwym poziomie;
- Odmówić przyjęcia leków, które negatywnie wpływają na nerki( takich jak NLPZ itp.).
Jeśli toczniowe zapalenie nerek prowadzi do ostrej niewydolności nerek, pacjent poddawany jest hemodializie. W ciężkich zmianach wskazane jest przeszczepienie narządu.
Zaleca się regularne leczenie sanatoryjne w okresach remisji. Wszyscy pacjenci, nawet po leczeniu, znajdują się pod nadzorem klinicznym z systematycznymi badaniami profilaktycznymi u specjalistów o wąskiej specjalizacji( urologów itp.).Prognozy
Rokowanie wynika z poprawności i terminowości wybranej terapii. U młodych pacjentów patologia przebiega w cięższej postaci. Ponadto, ważna jest długość okresu od manifestacji tocznia układowego do początku rozwoju tocznia rumieniowatego. Na przewidywania wpływa również płeć pacjenta, ponieważ u kobiet wskaźnik przeżycia jest znacznie wyższy. Chociaż patologia jest poważna, ale z terminową i poprawną terapią, większość pacjentów z toczniowym zapaleniem nerek żyje całkowicie normalnym życiem.