Choroby nerek często występują u pacjentów w każdym wieku i płci. Przyczyny tego wynikają z faktu, że struktury nerki są bardzo wrażliwe na działanie agresywnych czynników, takich jak zakażenia, hipotermia, przewlekłych chorób, itp. Jedną z najczęstszych chorób nerek paranephritis.
paranephritis
paranephritis zwane procesy patologiczne o charakterze zapalnym i ropne, które mają wpływ lipidów tkanki nerek. Najczęściej prowokator paranephritis działa E. Coli, który nie przenika do tkanki poprzez rosnącą ścieżki.
W międzynarodową klasyfikacją chorób paranephritis przypisany do kodu w ICD-10 - N28.8.Jeżeli zmian zapalnych rozciąga się na całej powierzchni tłuszczu okołonerkowego, to mówi się o całkowitej paranephritis. Jeśli dotkniętego przedniej części ciała, z przodu paranephritis zdiagnozowana, a na tylnej zapalnego - z tyłu.
najczęściej( w 80% przypadków), patologia jest wtórne w przyrodzie, tzn. F rozwija się na tle innych procesów chorobowych. Paranephritis częściej u mężczyzn niż u kobiet, w większości szczytów w 20-50-latków. Ale u pacjentów w podeszłym wieku ta patologia praktycznie nie występuje. Formy
i klasyfikacji
Jak już opisano, może być paranephritis przewlekłe i ostre, ropne i ropne zapalenie ostre, pierwotne i wtórne. Podstawowe formy wskutek tego, że przenikanie zainfekowano tłuszczu okołonerkowego z dalekiego ogniska z krwi, takich jak miazgi, czyrak lub anginy, zapalenie szpiku, itd mechanizm rozwoju
w tym przypadku może wystąpić kilka scenariuszy: .
- ropa przechodzi bezpośrednio ze źródła( w ropnialub guz w nerkach) do struktur paranalnych;Zapalne elementy
- mas ropnych penetrować tkankę lub Krwiopochodne lymphogenous, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- Zakażenie przenika z sąsiednich struktur. Więc to zapalenie wyrostka robaczkowego, nerek lub ropień płuc i inne patologie.
zależności od lokalizacji paranephritis podzielić na dolnej, przedniej, górnej i tylnej łącznie. Najczęstszym tył i lewostronne rodzaj patologii jak włókno jest bardziej rozwinięty lipidowej na powierzchni tylnej nerki.
i powoduje
paranephritis każda forma nigdy nie rozwija się spontanicznie, zawsze jest poprzedzone pewnymi czynnikami:
- cukrzycy;Wyrażone w
- mochezastoy struktur pyelocaliceal powstałych na tle sposobów niedrożność mochevyvedeniya;
- Dysfunkcjonalne zaburzenia układu moczowego i neurogenne;
- choroby zapalne nerek( w szczególności ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- paranephritis może powodować i Gram-dodatnie bakterie, Proteus, E. coli, Staphylococcus;
- paranephritis grupa ryzyka obejmuje osoby z niskiego stanu odpornościowego i słabych nerek, a także tych, które zaniedbać leczenia chorób zapalnych nerek;
- Podstawowa paranephritis rzadko i może wystąpić na tle mechanicznym urazie( często śruta).Zakażenie przenika do rany i bezpiecznie rozwija się w tkankach okołokanałowych;
- mikroflorą patogenną może penetrować tkankę do krwi innych ogniska zakaźnego. Zdarza się to często z zapaleniem pęcherza moczowego i zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie zatok i tak dalej.
, posocznica lub ciężka obscheorganicheskom przechłodzenia takie powikłania, a wręcz przeciwnie, istnieje wiele częściej. W leczeniu ostrych paranephritis traktować odpowiednio dobranych antybiotyków The ropne zapalenie konstrukcji narażone okołonerkowy przewlekłość.
Objawy zaczynają patologii, jak wszystkie inne procesy zakaźne i zapalne w układzie moczowym - z objawów zatrucia obscheorganicheskoy:
- ostrym wzrostem temperatury;
- Występuje ból w okolicy lędźwiowo-nerkowej;
- Szybkie zmęczenie;
- Skrócenie oddechu;
- Uczucie słabości i słabości;
- Mocz pojawia się w moczu, a jego konsystencja nabiera mętności i zanieczyszczeń bawełny.
cechą moczu pacjentów cierpiących paranephritis jest trójwarstwowa mokro - po odstaniu w moczu utworzony z trzech warstw: detrytusem nerek, ropne detrytusem i moczu.
W ogólnym ostrym szpitalnym paranephritis jest wymawiane - pacjent ma gorączkę, martwi o wysokiej temperaturze, ogólny stan zdrowia pogarsza się, nie są bolesne objawy w nerkach oraz w okolicy lędźwiowej mogą tworzyć jakiś obrzęk. Jak bolesne symptomatologii wpływa na mięśnie pleców, a następnie na zakręcie kończyny dolnej na ból biodra i kolana również występuje charakterystyczna. Kliniczne objawy przewlekłego
paranephritis bardziej zużyte, ale wśród nich są typowe, na przykład, tępy ból w dolnej części pleców, hipertermii i nadciśnienia nerkowego.
Diagnostyka
podejrzewać paranephritis pacjenta jest określone rozpoznanie laboratoryjnego, włączając w moczu i krwi. Gdy to zostanie wykryte w szybkości sedymentacji erytrocytów, leukocytów krwi i zwiększenia redundancji w moczu i jest wykrywany nabłonka nerki masę bakterii oraz nadmiar zawartości komórek leukocytów.
Pacjentom przypisuje się także diagnostykę ultrasonograficzną nerek. W przypadku zapalenia paranawirusów badanie to identyfikuje obecność podobnej do płynów formacji podobnej do torbieli nerkowej.
pokazane i tomografii komputerowej, który zapewnia dokładniejsze wizualizacji procesów zapalnych w okołonerkowy struktur. W celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy konieczna jest biopsja cienkoigłowej biopsji aspiracyjnej za pomocą ultradźwięków lub kontroli rentgenowskiej.
Leczenie
leczyć we wczesnych stadiach paranephritis przypisać odpowiednie antybiotykoterapia i leczenie detoksykacja może dodatkowo być przypisane do środków przeciwbólowych. W przewlekłej paranephritis ilustruje zastosowanie zintegrowanego leczenia, w tym leczenia i leków przeciwzapalnych działania antybiotyku, błoto i parafinowych kąpieli, procedury fizjoterapii. Jeśli proces zapalny
znamienne okołonerkowego tkankowych powikłań ropnych, konieczne jest chirurgia, septyczny foci zakłada rozwarstwienie następnie odwodnienia. Jeśli paranephritis opracowane na tle załamania ropne zapalenie nerek, chore narządy muszą być usunięte.
rehabilitacja po operacji konieczne jest przywrócenie i okres rehabilitacji, przy założeniu przestrzegania diety diety i leczenia uzdrowiskowego:
- trakcie leczenia pooperacyjnego, pacjent musi brać ciężkie dawek antybiotyków, aby zapobiec powikłaniom zapalnym rany chirurgicznej. Aby to zrobić, antybiotyki są przepisane dla grupy karbapenemu lub fluorochinolonu. Kiedy
- paranephritis obserwować i dieta dieta, która polega na odrzuceniu soli i kwaśnych pokarmów. Ponadto należy wykluczyć i arbuzy ze względu na ich wyraźny efekt moczopędny.
- Wśród silnego antybiotyku zachodzi poważne naruszenie mikroflory jelitowej, dlatego podczas okresu rehabilitacji pacjenci noszą probiotyki.
- zastosować również technik fizjoterapii, takie jak ekspozycja termicznej lub UV w miejscu operowanym.
pooperacyjna w szpitalu trwa około dwóch tygodni, a pacjent i terapia może przedłużyć okres sześciu miesięcy. Prognoz
i powikłania
Większość prognoz na paranephritis pozytywnego, które jest spowodowane przez wczesnej diagnozy i potężnego efektu terapeutycznego nowoczesnych leków antybiotykowych. Rzuty przewlekłe postacie patologii są określane zgodnie z charakterem przepływu zapalenia nerek.
za niebezpieczne oraz samoistne otwór wrzodów, w której pęknięcie mas ropnych występuje w różnych jamy ciała( w świetle jelita, jamie brzusznej, opłucnej lub na zewnątrz( przetoki nerki).
Zapobieganie
głównym celem działania zapobiegawcze przeciwko paranephritis jest zapobieganie zapalne nerek., aby to zrobić, utrzymanie optymalnej zmiany statusu immunologicznego, biorąc kompleksów witaminowych i okresowo poddawane uzdrowiskowa
paranephritis. - w góręwystarczająco niebezpieczna patologia, która nieleczona, istnieje realna groźba śmierci. prawidłowe i terminowe leczenie tylko pomoże uniknąć niepotrzebnych komplikacji.