Ostra niewydolność nerek: kod ICD-10, przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

ostra niewydolność nerek( ARF) - szybkie, ale odwracalne zahamowanie funkcji nerek, czasami nawet do etapu całkowitego uszkodzenia jednego lub obu organach. Patologia jest zasłużenie opisywana jako stan krytyczny, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. W przeciwnym razie znacznie zwiększa się ryzyko niekorzystnego wyniku w postaci utraty zdolności do pracy narządów.

ostra niewydolność nerek nerek, - główne „filtry” ludzkie ciało, które nefronów ciągły przepuszcza się przez membranę krwi wyciągania toksyny i nadmiar cieczy z moczu, przesyłając do krwiobiegu substancja pożądanego.

Nerki to narządy, bez których życie ludzkie nie jest możliwe. Dlatego w sytuacji, w której pod wpływem czynników prowokując przestają one spełniać swoje zadanie funkcjonalne, lekarze mają osoba leczenia w nagłych wypadkach, stawiając diagnozę - ostra niewydolność nerek. Kod patologii somatycznej według ICD-10 to N17.

Do tej pory informacje statystyczne wyjaśniają, że liczba osób doświadczających tej patologii rośnie z każdym rokiem.

Etiologia

djpybryjdtybz przyczyny ostrej niewydolności nerek następujące:

1. patologii układu sercowo-naczyniowego, które zakłócają ukrwienie wszystkich narządach, włączając w to nerki:
   • arytmię;
   • miażdżyca;
   • niewydolność serca.
2. odwodnienie na tle następujących chorób, które powoduje zmiany w parametrach krwi - czy raczej zwiększając wskaźnik protrombinowy, i w konsekwencji utrudnia pracę kłębuszków:
   • niestrawności zespołu;
   • rozległe oparzenia;
   • utrata krwi.
3. Szok anafilaktyczny, któremu towarzyszy ostry spadek ciśnienia krwi, co niekorzystnie wpływa na pracę nerek. Ostre zapalenie
4. w nerkach, co prowadzi do uszkodzenia tkanek narządów:
   • kłębuszkowe zapalenie nerek;
   • odmiedniczkowe zapalenie nerek.
5. fizyczna bariera dla przepływu moczu w kamicy moczowej, że początkowo prowadzi do wodonerczu, a następnie, ze względu na nacisk na tkankę nerki uszkodzenia tkankach.
6. czynna nefrotoksyczne leki, które zawierają kompozycję kontrastu rentgenowskiego staje się przyczyną zatruć korpusu z których nerki nie może poradzić.

Klasyfikacja OPN

proces ostrej niewydolności nerek jest podzielone na trzy rodzaje:

1. przednerkowych ostra niewydolność nerek, - przyczyny choroby nie są bezpośrednio związane z nerkami. Najbardziej popularnym przykładem typu pre-nerek ostrej niewydolności nerek można nazwać naruszenie serca, ponieważ patologia jest często nazywany hemodynamiczne. Rzadziej występuje przeciwko odwodnieniu.
2. nerek ostrej niewydolności nerek - przyczyną choroby może być dokładnie w nerkach same, a więc drugi nazwą kategorii - miąższu. Niewydolność czynnościowa nerek w większości przypadków wynika z ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek.
3. postrenal ARF( obturacyjna) - postać, która występuje wtedy, gdy ilość wydalanego moczu okluzji moczowych złogów i moczową następnie rozwiązania.

patogenezie ostrej niewydolności nerek rozwija się cztery okresy, które są zawsze przestrzegane w podanej kolejności:

• ;
• etap oligurowy;
• etap poliuretanowy;Odzyskiwanie
• .

czas trwania pierwszego etapu może trwać od kilku godzin do kilku dni, w zależności od tego, co jest główną przyczyną choroby.

Skąpomocz jest terminem używanym do krótkiego opisu zmniejszenia objętości moczu. Zwykle osoba powinna przeznaczyć w przybliżeniu ilość płynu, którą spożywał, pomijając część "wydaną" przez ciało na pocenie się i oddychanie. Gdy skąpomocz samą objętość moczu jest mniej niż pół litra, to bezpośrednie przekazywanie kwoty wpływem alkoholu cieczy, co pociąga za sobą wzrost płynu tkankowego i zanieczyszczeń.

Czas trwania pierwszego etapu zależy od tego, jak szybko rozpoczęto odpowiednie leczenie.

wielomocz, z drugiej strony, to znaczy zwiększenie wydajności w moczu, innymi słowy, ilość moczu może być do pięciu litrów, a 2 litrów dziennie moczu - stanowi okazję do diagnozowania zespołu poliuricheskogo. Ten etap trwa około 10 dni, a jego głównym niebezpieczeństwem jest utrata niezbędnych substancji organizmu wraz z moczem, a także odwodnienie.

Po zakończeniu etapu poliuricheskoy człowieka z korzystnego rozwoju sytuacji, zdrowieje. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że ten okres może trwać przez rok, podczas którego ujawnione zostaną odchylenia w interpretacji analiz.

obraz kliniczny

początkowy etap ostrej niewydolności nerek nie ma specyficznych objawów, które mogłyby dokładnie wykrywają chorobę, główny zarzut jest w tym okresie: utrata

• siły;
• ból głowy.

objawowe obraz komplementarnych oznak patologii, które spowodowały ostrą niewydolność nerek:

1. Jeśli oliguric zespół ostrej niewydolności nerek na tle objawy są charakterystyczne, łatwo rozpoznawalne i pasują do ogólnego obrazu patologii:
   • zmniejszenie ilości wydalanego moczu;
   • ciemny pienisty mocz;
   • niestrawność;
   • opóźnienie;
   • świszczący oddech w klatce piersiowej z powodu płynu w płucach;
   • Podatność na infekcje ze względu na zmniejszoną odporność.
2. Poliuricheskaya( moczopędne) Etap charakteryzuje się wzrostem produkcji moczu, a zatem wszystkie dolegliwości pacjenta wynikają z tego faktu, oraz fakt, że organizmy moczu traci dużą ilość potasu i sodu:
   • stałe zaburzenia serca;
   • niedociśnienie.
3. okres rekonwalescencji trwa od 6 miesięcy do jednego roku, charakteryzuje się zmęczenia, zmiany w wynikach badań laboratoryjnych moczu( gęstość czerwonych krwinek, białko), krwi( białko całkowite, hemoglobina, OB, mocznika, kreatyniny).

Diagnoza Diagnoza jest wykonywana przy użyciu OPN: wywiad

• i badanie pacjenta, jego historia medyczna;
• kliniczny test krwi wykazujący zmniejszenie stężenia hemoglobiny;
• biochemiczne badanie krwi, które ujawnia podwyższone stężenie kreatyniny, potasu, mocznika;
• monitorowanie diurezy, to znaczy kontrolowanie ilości płynów( w tym zup, owoców) przez osobę przez 24 godziny i jej uwalniania;
• sposób ultradźwiękowy, gdy ogranicznik bardziej fizjologiczny pokazano wymiary nerek, zmniejszenie wskaźnik rozmiaru jest zły znak wskazuje na uszkodzenie tkanki, które może być nieodwracalne;
• nefrobiopsim - ogrodzenie kawałek ciała z długą igłą do badań mikroskopowych;jest rzadkością ze względu na wysoki stopień traumy.

Leczenie ostrej niewydolności nerek leczenie odbywa się na oddziale intensywnej terapii w szpitalu, co najmniej - w dziale Nefrologii szpitala. Wszystko

terapeutyczne manipulacji przez lekarza i personelu medycznego można podzielić na dwa etapy:

1. Wykrywanie pierwotnej przyczyny stanu patologicznego wykonuje się za pomocą metod diagnostycznych, badając objawy, konkretne skargi pacjenta.
2. usunięcie przyczyny ostrej niewydolności nerek - najważniejszego etapu obróbki, ponieważ przyczyną choroby bez leczenia wszelkich środków będzie leczenie nieskuteczne:
   • identyfikacji ujemny wpływ na nerki nephrotoxins stosowanych pozaustrojowego hemocorrection;
   • czynniki autoimmunologiczne wykrywanie powoływani są glikokortykosteroidy( „prednizolon”, „metipred”, „Prenizol”) oraz plazmaferezy.
   • w przypadku kamicy moczowej, litologicznej lub chirurgicznej interwencji przeprowadza się w celu usunięcia złogów;
   • w przypadku zakażenia przepisane są antybiotyki.

Na każdym etapie lekarz dostosowuje recepty w oparciu o obraz symptomatyczny.

hemodializa - zabieg oczyszczania krwi z zanieczyszczeniami i usuwanie nadmiaru cieczy z korpusu ma niejednoznaczne Nefrologom postawy. Niektórzy lekarze twierdzą, że prewencyjna hemodializa z ARF jest konieczna, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.Inni specjaliści ostrzegają przed tendencją całkowitej utraty funkcji nerek od początku stosowania sztucznego oczyszczania krwi.

Podczas wielomocz ważne jest, aby wypełnić brakujące objętości krwi pacjenta, poziom elektrolitów w organizmie, przejdź na dietę №4, strzeżcie się wszelkiego rodzaju infekcji, szczególnie podczas robienia leków hormonalnych. Ogólne zasady

Prognozy

przepięć na tle właściwego leczenia ma korzystny rokowanie: po cierpi na chorobę tylko 2% pacjentów wymagało całe życie dializy.

Powikłania ostrej niewydolności nerek związane z mocznicy, to znaczy proces zatrucia organizmu własnych produktów rozkładu. W rezultacie te ostatnie nie są wydalane przez nerki w skąpomoczu lub z małą szybkością filtracji krwi przez kłębuszki.

Patologia prowadzi do:

• zaburzeń sercowo-naczyniowych;Niedokrwistość
• ;
• zwiększone ryzyko infekcji;
• zaburzenia neurologiczne;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• śpiączka mocznicowa.

Ważne jest, aby pamiętać, że w ostrej niewydolności nerek, w przeciwieństwie do przewlekłej, powikłania są rzadkie. Zapobieganie

Zapobieganie

OPN jest następujący:

1. unikać przyjmowania leków nefrotoksycznych.
2. Terminowo leczy przewlekłe dolegliwości układu moczowego i naczyniowego.
3. Monitoruj wskaźniki ciśnienia krwi, jeśli zauważysz oznaki przewlekłego nadciśnienia, natychmiast skonsultuj się ze specjalistą.

Na wideo o przyczynach, objawach i leczeniu ostrej niewydolności nerek: