Entre todos os tipos de neoplasmas nos rins, o cisto solitário ocupa uma posição de liderança - esta patologia ocorre com maior freqüência. As causas exatas da doença, cientistas e médicos ainda não foram chamados, mas essa ignorância é mais do que compensada por um diagnóstico e tratamento completos. Hoje, é bastante fácil reconhecer um cisto solitário em um paciente, e os métodos de terapia são perfeitos quase à perfeição.
Cisto solitário do rim
Um cisto solitário pode ser encontrado em diferentes partes do corpo, não só nos rins. O próprio nome "solitário" significa que o cisto é grande e solitário. Na maioria das vezes, um único cisto solitário é formado nos rins, mas duas neoplasias podem aparecer.
Em casos raros, os médicos diagnosticam cistos quase simétricos - em cada rim. No diagnóstico, o médico necessariamente marca, com um cisto de que rim ele tem negócios - à direita e à esquerda. Na maioria das vezes, o tumor é encontrado no órgão esquerdo, sendo os homens vítimas da doença após 55-60 anos.
O próprio cisto é uma cavidade em um órgão formado por suas paredes e preenchido com alguns líquidos ou outros conteúdos. O cisto é chamado de simples: possui paredes finas, não há partições ou câmaras separadas no interior.
ICD-10( nome completo - Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas de Saúde) classifica o cisto solitário renal na categoria de doenças do sistema genitourinário. O código para ICD-10 é N28.1, o cisto adquirido. Para um único cisto inato, a cifra é Q61.0.
Causas de
Embora o cisto renal seja uma doença que tenha sido bastante estudada, os médicos ainda não conseguiram dar uma resposta inequívoca, por que o solitário aparece? Hoje, existem duas teorias básicas sobre esse assunto, segundo as quais e distribuíram neoplasmas solitários em 2 tipos: adquiridos e congênitos.
Você pode encontrar diferentes estatísticas sobre o tipo de cisto renal que ocorre com mais frequência: algumas fontes afirmam que a proporção é igual, outras geralmente dão a palma às neoplasias congênitas. Mas pequenos estudos, que muitas vezes são organizados em grandes hospitais russos, relatam que a maioria dos pacientes com esse diagnóstico tem mais de 50 anos, homens. Ou seja, o cisto nesses casos é adquirido.
A formação cística congênita, de acordo com cientistas, ocorre se os rins e uréteres do miúdo estiverem formados irregularmente durante a gravidez de uma mãe. Para ser mais preciso, os rudimentos de alguns túbulos renais estão incorretamente conectados aos canais de saída.
Existe um fenômeno desse tipo no fundo de diferentes doenças:
- após lesão renal;
- com urolitíase( pedras provocam estagnação da urina);
- para infecções renais;
- para inflamação( p. Ex., Pielonefrite);
- por causa do câncer.
Sintomas de
O cisto renal solitário pode medir de alguns milímetros e até 10 cm. Uma pequena neoplasia pode ser completamente assintomática, alguns pacientes vivem com um cisto por muitos anos e nem sequer suspeitam de sua presença.
Mas, se a vesícula cística cresce, então, quando atinge um certo tamanho, começa a pressionar os tecidos vizinhos e traz a pessoa um desconforto tangível.
Os seguintes sintomas ocorrem: gravidade do
- e dor dolorida no lado, do lado do rim cístico;
- cor escura da urina( com fluido estagnado);Hipertensão
- ( hipertensão renal);
- reduzido ou não urina;
- mistura de sangue na urina( o sintoma mais perigoso).
Se uma infecção é adicionada ao cisto solitário, então as dores nos rins e as cólicas se intensificam, passam para a região abdominal. O paciente tem febre, calafrios. Nesse caso, os sintomas não dependem do rim em que o cisto solitário se "estabeleceu" - à direita e à esquerda. O significado é o tamanho da formação cística, a presença de infecções, doenças concomitantes e similares.
A insuficiência renal crônica com um cisto solitário desenvolve-se extremamente raramente, mas alguns de seus sinais podem ser observados em pacientes com um cisto grande.É sede, boca seca, aumento da quantidade de urina( poliúria).
Diagnostics
Um exame de rotina, uma anamnese e métodos de laboratório não ajudarão o médico a identificar um cisto solitário.Às vezes, quando a palpação, um tumor renal é sentido, mas neste caso a neoplasia nem sempre se revela como um cisto.
Portanto, os principais métodos para o diagnóstico de cistos renais solitários são fundamentais: exame de ultra-sonografia
- .Tomografia do rim.
- Urografia Excrecional.
Muitas vezes, a formação cística é detectada por acidente quando uma ecografia é feita para outras indicações.
No ultra-som, o cisto solitário tem as seguintes características:
- forma lisa, arredondada, paredes finas que são claramente visíveis no fundo da camada renal cortical;
- no local onde o cisto se conecta ao parênquima do rim, você pode reconhecer o ângulo agudo - o chamado sintoma do bico;
- o cisto empurra os copos de rim que formam a pelve.Às vezes, aperta a própria pelve.
O diagnóstico diferencial é importante quando é necessário delinear o cisto renal solitário de neoplasias malignas. Neste caso, a urografia excretora em combinação com a nefrotomografia é indispensável, também são feitas raios-x e os cistos são perfurados. Ou seja, o estudo dos conteúdos serosos.
1 - tecido renal normal;2-quisto.
Tratamento
Em muitos casos, o cisto solitário cresce até um certo tamanho e pára, sem causar qualquer inconveniente e sem provocar complicações. Portanto, se o cisto renal não exceder 20 mm, os médicos usam o gerenciamento expectante. O tratamento especial não é atribuído ao paciente, o ultra-som e o exame de urina são realizados uma vez por ano, e os especialistas estão monitorando que o cisto não começa a crescer.
Se a formação cística está associada a uma infecção, a terapia com antibióticos é necessária.
Em casos graves, é necessária cirurgia: laparoscópica ou convencional.
As principais indicações para a cirurgia para o diagnóstico de "cisto solitário do rim" são:
- dor lombar severa;
- saída de urina quebrada( volume pequeno, tonalidade turva, etc.);O tamanho do cisto
- é superior a 4 cm;
- é a probabilidade de desenvolver um tumor canceroso.
Após a abertura, o médico avalia necessariamente a condição do órgão, olha, se há alguma alteração maligna. Dependendo disso, o paciente pode aguardar a remoção de rim, ressecção, extirpação das paredes císticas, ou vyluschivanie a neoplasia.
Previsões
Tradicionalmente, os urologistas referem-se a um cisto solitário como uma neoplasia segura - o prognóstico com este diagnóstico é bastante favorável, o cisto raramente se regenera em um tumor maligno.
Se não aumentar de tamanho e não há indicações para as operações, então o paciente pode viver com segurança com esse diagnóstico e não se preocupe: o quisto renal solitário de qualidade de vida não é absolutamente afetado.
Mas quando a bolha cística começa a se expandir, existe o risco de complicações perigosas:
- Ruptura de um cisto solitário.
- Infecção e supuração dentro do cisto.
- Pielonefrite crônica.
- uremia( envenenamento do corpo com produtos tóxicos do metabolismo das proteínas).
- A degeneração de um cisto simples em um tumor maligno( às vezes o tumor se desenvolve diretamente na cavidade cística ou "cresce" fora de sua parede).
- Insuficiência renal crônica.
Porque as causas exatas da aparência de um cisto solitário não foram identificadas, também não há como evitar essa doença. Mas em nosso poder - para reduzir o risco de doença renal: tome cuidado com a hipotermia, trate oportunamente infecções, evite feridas e coma direito.