As doenças inflamatórias são bastante comuns entre as patologias renais.É para tais condições patológicas renais caracterizadas pela presença de um síntoma específico do complexo - síndrome nefritica. Não confunda com nefrotica, porque estes são estados diferentes.
Síndrome de Nephritic
Um complexo de manifestações é chamado de síndrome de nonphritic, em que, no fundo de um processo inflamatório, a capacidade de filtração do glomérulo diminui, a hipertermia pronunciada e a hematúria, proteinúria e retenção de sal no corpo são formadas. Posteriormente, no contexto das mudanças descritas acima, a hipertensão se desenvolve.
De acordo com a classificação internacional, a síndrome nefritica é atribuída o código para ICD-10 N00-N08, com:
- A síndrome nefritica aguda é codificada como N00;
- Síndrome nefriática rapidamente progressiva - N01;
- Síndrome nefritica crônica - N03;
- Síndrome nefriática não especificada - N05.
Esta não é uma patologia independente e não um diagnóstico. A síndrome nefritica é uma combinação de manifestações sintomáticas em certas patologias renais.
Formas de
Existem várias variedades de síndrome nefritica:
- Aguda - ocorre no contexto da glomerulonefrite aguda. A síndrome nefritica aguda é caracterizada por inflamação dos glomérulos, que se forma em alguns dias;
- Crônica - freqüentemente acompanha a glomerulonefrite crônica. Esta é uma síndrome lentamente progressiva, que é formada no contexto de patologias renais. Normalmente, uma forma similar da síndrome é detectada acidentalmente em 85-90% dos pacientes.
Além disso, há também uma forma de síndrome nefrita que progride rapidamente. Seus sintomas são semelhantes à forma aguda da síndrome, mas apenas as alterações disfuncionais renais( insuficiência) se desenvolvem aqui de forma anormalmente rápida - por vários meses.
Patogênese da
Na etiologia do desenvolvimento da síndrome nefritica, a nefrite é predominantemente predominantemente pós-estreptocócica ou de outra forma. Qualquer das síndromes nefriticas começa a se formar gradualmente e imperceptivelmente( mesmo a forma aguda), mas em um certo estágio de nefrite, sob a influência de certos fatores, sua manifestação rápida ocorre, por exemplo, contra angina estreptocócica ou hipotermia grave. Assim, manifesta-se um tipo agudo de síndrome nefrítica. Se os sintomas aparecem apagados e não expressos, desaparecem periodicamente e aparecem novamente, então estamos falando sobre a forma recorrente crônica da síndrome.
Em geral, tais fatores podem causar o desenvolvimento de patologia:
- Bacteriana: endocardite e sepse, infecção meningocócica e pneumocócica, febre tifóide, etc.
- Viral: hepatite B, varíola ou mononucleose infecciosa, vírus ECHO, caxumba e vírus Coxsackie;
- Fatores autoimunes como síndrome pulmonar-renal hereditária, lúpus eritematoso sistêmico e vasculite, patologia Shenlen-Henoch, etc.
- Glomerulonefrite do tipo pós-estreptocócico e não estreptocócico;
- Lesões renais primárias, como doença de Berger, glomerulonefrite mesangioproliferativa ou mesangiocapilar;
- Outras formas de glomerulonefrite, nas quais a síndrome é formada no contexto de uma infecção já desenvolvida;
- Fatores mistos como radiação, vacinações, síndrome de Hyena-Barre, etc.
Com qualquer etiologia em crianças e adultos, se a síndrome nefritica se desenvolver, isso indica uma grave deterioração da condição e uma exacerbação da doença primária.
Sintomas de
Todos os sintomas incluídos na síndrome nefritica são divididos em clássicos e inespecíficos.
a imagem clínica clássica pode incluir tais manifestações:
- sinal presença hematuric( urina, sangue);
- Aproximadamente 30% de pacientes de sangue na urina está a atingir hematúria bruto, quando a urina torna-se a cor da água suja de carne;
- Aproximadamente metade dos pacientes tem sede constante com oligoanúria( redução aguda ou ausência de diurese);
- Hyperintelligence. Praticamente todos os pacientes com síndrome nefritica( ≈85%) apresentam edema forte, que diferem do cardíaco no momento do início. Para edema nefrótico é caracterizada pela aparência de aumento de volume da cara( especialmente nas pálpebras) na segunda metade do dia, e por noite, os alcances inchaço e extremidades inferiores. Então, como o edema de origem cardíaca ocorre na manhã, e já no jantar se dissipa;
- Doença hipertensiva. Quase todos os pacientes( 83%) sofrem de hipertensão, que leva gradualmente para o desenvolvimento de insuficiência ventricular esquerda com um aumento em edema pulmonar e ondulação.
à manifestação da natureza não específica dos sintomas pode ser atribuído como:
- sintomatologia dolorosa na região abdominal e lombar;
- Ganho de peso;
- Náuseas e vômitos;
- Fraquezas e anorexia;
- Em casos raros, hipertermia;
- Alguns pacientes apresentam sinais de doença infecciosa das vias aéreas, em particular amigdalite aguda ou faringite;Sintomas de impétigo ou escarlatina. Para
rapidamente progressivas formas síndrome nefrítica além das características acima de rápido desenvolvimento de insuficiência renal( geralmente várias semanas).Diagnóstico de falhas
síndrome nefrótica e glomerulonefrite definição análogo envolve a urina estudos laboratoriais que mostram a presença de proteinúria, oligúria e, em urina precipitado sob a forma de leucócitos, eritrócitos e estruturas de células tubulares renais, e muitos outros.etc. Além disso, são realizados diagnósticos ultra-sônicos de estruturas renais, que visualizam o tamanho dos órgãos e determinam a capacidade de filtração dos glomérulos. Tratamento
base síndromes nefríticos terapia é eliminando um factor etiológico de base. Na síndrome nefriática aguda, não há tratamento específico. Se houver um foco infeccioso, a antibioticoterapia é prescrita. Se um histórico de proteinúria ocorreu por mais de um mês, a Prednisolona está indicada. Além disso, a plasmaferese com doses de manutenção de Ciclofosfamida ou Chlorambucil pode ser realizada.
Se houver uma falha e giperotechnost miocárdio ou hipertensão grave, o paciente é restringir severamente consumo de sódio de produtos designados ansa drogas diuréticas. A hipertensão persistente requer a administração de Trimetafeno, Hidralazina, Diazóxido e Labetololoma. A formação de deficiência renal leva à necessidade de diálise.
Dentro de um mês o paciente é mostrado a administração de Prednisolone, e a terapia de manutenção é prescrita por 3-4 meses. Além disso, anticoagulantes e AINEs, antiplaquetários e outros medicamentos são prescritos individualmente.
Previsões
síndrome nefrítica aguda normalmente têm bons dados prognósticos. Dentro de algumas semanas, a proliferação das estruturas celulares renais passa, embora uma reação inflamatória possa levar à esclerose residual. Mas as manifestações hematógenas e proteinúricas podem persistir por vários anos.
De acordo com estatísticas, aproximadamente 90% dos doentes, há uma recuperação completa da função renal após 1,5-2 meses, mas prevê-se que o tratamento foi oportuno e apropriado, como o factor causal ter sido completamente eliminado. Em previsões síndrome nefrítica crônica, por vezes, pode ficar pior, porque a síndrome crônica desenvolver insuficiência renal crônica com todas as suas consequências.
Sobre o vídeo sobre os formulários, sintomas e tratamento da síndrome nefritica: